強(qiáng)化他汀治療ST段抬高型急性心肌梗死患者的療效探討

劉 莉

（興隆縣人民醫(yī)院，河北 承德 067300）

STEMI是臨床常見的心血管疾病，是冠心病的嚴(yán)重類型，嚴(yán)重威脅患者的生命安全和身體健康。目前，大量研究報(bào)道指出，STEMI的發(fā)病，與冠狀動(dòng)脈斑塊破裂、血小板聚集以及血栓形成密切相關(guān)[1]。在臨床實(shí)踐中，關(guān)于冠心病患者的治療，主要以他汀類藥物為主，臨床療效顯著。為了探討強(qiáng)化他汀治療STEMI的臨床療效，特開展本次研究，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月收治的STEMI患者開展研究，所有患者均符合WHO以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重肝腎功能不全患者，排除慢性、急性感染患者，排除腫瘤、腦卒中、血液病患者，排除近期應(yīng)用免疫抑制劑史患者，排除阿托伐他汀過敏患者。最終納入研究的共計(jì)111例患者，其中男70例，女41例，年齡65.18±7.81歲，體重指數(shù)（25.19±2.18），高血壓患者78例，血糖異常患者45例。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異不明顯；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受常規(guī)治療，包括口服阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯類、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對(duì)照組接受阿托伐他汀常規(guī)治療，20 mg/d，觀察組接受強(qiáng)化治療，40 mg/d，治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)情況來評(píng)價(jià)兩組患者的臨床療效。實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)包括TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，接受t和x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

詳見下表1，在治療前，兩組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP等實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在治療后，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均得到不同程度的改善，組間比較結(jié)果顯示，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)情況對(duì)比（ ±s）

表1 兩組患者治療前后實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)情況對(duì)比（ ±s）

注：a表示組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），b代表組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

組別 時(shí)間 TC TG LDL-C HDL-C Hs-CRP觀察組（n=56） 治療前 6.19±1.47 2.78±0.98 4.41±0.98 0.89±0.51 16.64±4.61治療后 2.10±1.09ab 1.67±0.65ab 1.77±0.46ab 1.67±0.47ab 3.11±0.89ab對(duì)照組（n=55） 治療前 6.33±1.89 2.87±0.86 4.51±0.89 0.81±0.33 15.81±5.18治療后 3.71±1.24a 2.11±0.79a 2.31±0.62a 1.34±0.51a 5.28±1.03a

3 討 論

近年來，臨床對(duì)于他汀類藥物應(yīng)用于心血管疾病的臨床療效開展了廣泛研究。其應(yīng)用，不僅可以有效抑制膽固醇的合成，還能有效改善機(jī)體炎性反應(yīng)、穩(wěn)定斑塊、改善血管內(nèi)皮功能，降低體內(nèi)hs-CRP水平，從而有效減少冠心病患者的嚴(yán)重程度和病死率[2]。根據(jù)大量的研究報(bào)道，他汀類藥物用于AMI的治療，全面調(diào)節(jié)血脂水平，對(duì)于冠心病的治療效果最為有效。在本次研究中，針對(duì)于STEMI患者，通過阿托伐他汀的強(qiáng)化應(yīng)用，患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)均得到明顯改善，與相關(guān)報(bào)道[3]具有一致性，使患者早期受益。