開(kāi)車過(guò)久坐骨神經(jīng)痛多種方法教你越過(guò)難關(guān)

王厤溱

40歲的方先生，住郊區(qū)，平常開(kāi)車往來(lái)上海上班，一天塞車時(shí)間過(guò)久瞬間突發(fā)右側(cè)腰痛，彎腰困難，並伴右臀腿酸麻脹痛，經(jīng)西醫(yī)診斷為坐骨神經(jīng)痛，給予肌肉鬆弛劑及止痛藥治療，如若不解建議手術(shù)治療。方先生覺(jué)開(kāi)刀風(fēng)險(xiǎn)大，轉(zhuǎn)來(lái)中醫(yī)就診。經(jīng)過(guò)針灸、推拿整複治療後，疼痛減輕，活動(dòng)漸漸恢復(fù)，下肢酸麻脹痛減輕，夜間睡眠轉(zhuǎn)安。經(jīng)一個(gè)月持續(xù)治療後，左右轉(zhuǎn)側(cè)彎腰都不受限，下肢疼痛改善，生活恢復(fù)正常。

春冬季在中醫(yī)門診中，類似方先生這樣因久坐少動(dòng)，塞車導(dǎo)致負(fù)荷突然增加致坐骨神經(jīng)痛發(fā)作的患者不少，輕者以腰痛為主，下肢癥狀輕；重者夜間疼痛明顯，各種方向活動(dòng)均受限，下肢酸麻脹痛，緩解期易反復(fù)，需要長(zhǎng)期保養(yǎng)，才能避免病情復(fù)發(fā)。

什麼是坐骨神經(jīng)痛？

坐骨神經(jīng)痛是臨床多發(fā)病，在骨傷科病發(fā)率約占40%，多發(fā)生在40～60歲人群，由於發(fā)病原因及受壓部位不同，可分為根性坐骨神經(jīng)痛和幹性坐骨神經(jīng)痛2種?，F(xiàn)代因?yàn)樯习嗑米ぷ鞣泵Α⒔煌〞r(shí)間延長(zhǎng)，很多司機(jī)、上班族也在年輕時(shí)就發(fā)病，臨床表現(xiàn)為以坐骨神經(jīng)循行和分佈區(qū)域的持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛、麻木為主要臨床表現(xiàn)的周圍神經(jīng)疾病，產(chǎn)生腰及下肢疼痛，病程長(zhǎng)的可出現(xiàn)肌肉萎縮。

中西醫(yī)如何治療

西醫(yī)：1.保守治療：採(cǎi)取牽引、康復(fù)治療及止痛藥、肌肉鬆弛劑、糖皮質(zhì)激素等手段?；蛞猿粞踝⑷胂蜃甸g盤突出部位或椎間孔，除無(wú)菌性炎癥，還可以減少免疫複合物沉積達(dá)到抗炎、抑制免疫反應(yīng)等作用，緩解坐骨神經(jīng)痛臨床癥狀。2.手術(shù)治療：保守治療無(wú)效，或病史超過(guò)3個(gè)月，或首次發(fā)作疼痛劇烈，下肢癥狀明顯，或合併馬尾神經(jīng)受壓，或下肢肌肉萎縮或合併椎管狹窄者，建議採(cǎi)取手術(shù)治療。

中醫(yī)：坐骨神經(jīng)痛是屬於中醫(yī)的腰痛範(fàn)疇，針灸是常用而有效的手段，其他如耳針、腹針、火針、委中放血等也都是療效確切臨床常用的治療方法。

中醫(yī)內(nèi)治以行氣活血、溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛、袪風(fēng)散寒、補(bǔ)益肝腎等不同方向根據(jù)患者體質(zhì)，予以治療。如黃芪桂枝五物湯、腎著湯、加味消髓化核湯、舒筋健腰丸等，分別從益氣養(yǎng)血通絡(luò)、補(bǔ)腎溫陽(yáng)、活血化瘀、通絡(luò)止痛的不同方向治療，都取得不錯(cuò)的療效。

推拿整骨讓錯(cuò)位的腰椎複位，減輕神經(jīng)壓迫，整脊經(jīng)X片觀察骨盆移位的加以矯正，可以解除局部肌肉的痙攣和矯正骨盆移位對(duì)血管、神經(jīng)的壓迫，從而促進(jìn)局部血循環(huán)和炎癥消退，效果是立竿見(jiàn)影的。比起西醫(yī)手術(shù)，中醫(yī)治療的確可以達(dá)到很好療效，值得臨床推廣採(cǎi)用。

運(yùn)用整脊手法，矯正骨盆脊柱錯(cuò)位，放鬆背部肌肉，改善坐骨神經(jīng)痛神經(jīng)的壓力，複位腰椎，一般第一次治療即能緩解腰背疼痛，往往2～3周，下肢癥狀緩解即能正常行走，一個(gè)療程，5周至10周左右多半能恢復(fù)正常作息。如本案例的方先生，治療後基本已無(wú)劇烈腰痛及下肢放射疼痛癥狀，當(dāng)然局部仍偶覺(jué)不適回診保養(yǎng)。

坐骨神經(jīng)痛保健操

1.起身運(yùn)動(dòng)

上半身如圖示位置，保持髖關(guān)節(jié)緊貼地面，同時(shí)保持下腰部及臀部放鬆，可以緩慢拉伸腰椎，舒緩背部肌肉僵硬。

2.單膝牽伸

牽拉一側(cè)膝關(guān)節(jié)直至感覺(jué)到下腰部及臀部適度的牽伸，另側(cè)膝關(guān)節(jié)重複相同動(dòng)作，可以拉開(kāi)骨盆與腰椎間隙，緩解疼痛局部壓力。

3.中腰段牽伸

胸部朝地面，盡可能的前伸上體，伸展背肌，舒緩壓力。

4.下身軀幹旋轉(zhuǎn)

雙膝并攏至於胸前，從身體一側(cè)向另一側(cè)活動(dòng)，下落至床面，舒展背肌，緩解疼痛。

日常保養(yǎng)常識(shí)

隨著年齡的增長(zhǎng)，工作壓力增加，開(kāi)車時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，常常讓坐骨神經(jīng)痛極易復(fù)發(fā)，注意坐姿端正、仰臥睡姿，柔軟筋骨，這裡列舉幾個(gè)保養(yǎng)重點(diǎn)，調(diào)養(yǎng)並進(jìn)，預(yù)防再發(fā)。

1.熱敷：熱敷能加速局部血液循環(huán)，加強(qiáng)局部炎癥水腫吸收，促進(jìn)腰部及下肢功能的恢復(fù)，一天可以2～3次。

2.作息：提早休息，注意避寒保暖，盡量避免彎腰，減少提拿重物，避免再次傷害韌帶肌肉組織。

3.藥?。喝缬弥兴幎胖倥菰瑁希憾胖?0克煎水（大火煮沸後小火30分鐘）後取藥汁，倒入泡澡水中即可，每日一次，每次20分鐘。

4.食療：飲食上可適量多攝取富含維生素B群的穀物，如糙米、燕麥、蕎麥、小米等，及含有豐富蛋白質(zhì)的黃豆、黑豆、紅豆等豆類食品，以利神經(jīng)關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)有助康復(fù)。

5.自我鍛煉：初期不宜太劇烈，慢慢加強(qiáng)擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)角度，尤其是抬腿、拉筋等動(dòng)作，每天數(shù)次，每次數(shù)分鐘。