淺談中醫(yī)藥查新結論的影響因素

翟羽佳

中藥及其復方體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)藥的精髓和主流，是中藥新藥、中藥現(xiàn)代化研究的重要內容。近幾年來中藥復方及中西醫(yī)結合的臨床與實驗研究已成為醫(yī)療衛(wèi)生資助基金的重點扶持項目之一，將中藥復方作為查新點之一的醫(yī)療衛(wèi)生項目占查新總數(shù)的28%。但中藥復方查新“難查，怎樣查？”一直是行業(yè)內爭議的焦點。中醫(yī)藥科研查新，是中醫(yī)藥情報人員通過各種檢索手段，針對查新委托者提出的要求，收集國內外相關文獻，經(jīng)過閱讀、摘錄其中與查新課題有關的內容，進行綜合分析、對比后，公正而實事求是地寫出查新報告，作為科研立題或成果報獎評審時，提供國內外情況參數(shù)依據(jù)的一項情報資料調研工作。筆者從事醫(yī)藥文獻檢索工作多年，嘗試通過中醫(yī)藥查新項目的實例分析，探討影響中醫(yī)藥查新結果，及其查全率、查準率的因素。

一、中醫(yī)科研選題

阜新市作為一個地級欠發(fā)達城市，中醫(yī)科研中存在的問題很多，例如中醫(yī)學理論研究過少、同類研究或重復研究過多、對現(xiàn)代醫(yī)學科技手段的利用不足、缺乏大規(guī)模、系統(tǒng)的循征醫(yī)學研究等。

1.中醫(yī)科研的選題原則： 中醫(yī)科研與西醫(yī)科研一樣，也必須遵守選題的基本原則。一是科學性原則，即選題必須以本學科公認的理論體系或科學事實為依據(jù)。二是先進性原則，即與本學科、領域以往研究或同類研究相比，必須在研究目的、方法或結果上有所創(chuàng)新，或者對問題的認識達到更深層次，或在社會效益或經(jīng)濟效益上取得一定效果。三是可行性原則，即選題要考慮自身的軟、硬件，包括知識、能力、設備、經(jīng)費以及人員、實驗設計等，要保證課題的順利完成。

2.除此之外，鑒于中醫(yī)自身的特點，還應考慮以下幾方面。第一，在以中醫(yī)理論體系為指導的基礎上，充分利用現(xiàn)代科學技術手段和方法，進一步增強研究的科學性、客觀性以及與西醫(yī)理論體系的融合。第二，臨床研究要以療效的提高為最終目的，不迷信前人經(jīng)驗，也不能憑空臆斷，理論結合實踐，循序漸進。第三，客觀看待基礎研究，既要重視基礎研究對中醫(yī)理論的驗證、促進作用，又要考慮中醫(yī)辨證的復雜性，重視基礎研究的科學性、嚴謹性。

二、課題內容本身（中醫(yī)藥復方）對查新結論的影響

1.中藥復方查新是中醫(yī)藥查新中最常見的類型，其過程復雜，費時費力，中藥復方組成少則幾味，常見的十味左右，亦有幾十味組成的大復方，中藥復方組成有劑量、君臣佐使配伍、主治等變化，因此，把不同性味、不同藥味千變萬化的組合方式與被檢課題韻相關度反映出來是很困難的事。

2.中藥復方查新結論缺少說服力，由于中醫(yī)藥科技查新沒有統(tǒng)一的規(guī)范，各個機構的軟、硬件水平不一，查新人員的信息素質參差不齊，查新檢索過程和查新結論隨意性較強。通?？梢姷闹兴帍头讲樾陆Y論為“采用中藥復方治療某病的公開文獻報道可見（很多/較多/很少），該項目處方各味藥物可散見于中藥治療某病的公開文獻報道，但未查到與該項目中藥復方組成完全相同的公開文獻報道”?？梢钥闯霾煌闹兴帍头降贸龅牟樾陆Y論幾乎相同，因此，對其中藥復方查新項目“查還是不查”亦存在爭議。

3.如對比數(shù)據(jù)過大，可采用列表法進行對比分析，例如： 檢索中藥復方組成特色（1）檢索中藥復方組成有無完全相同或部分相同。查新實踐中，檢出中藥復方組成完全相同的概率幾乎等于零…，但是檢索到部分相同中藥組方的概率極大。為便于比較，筆者將部分相同定義為“相似度”來表達：即相同藥物味數(shù)與參照中藥組方總味數(shù)之比的百分數(shù)。據(jù)筆者統(tǒng)計，查到相似度在40%以上的中藥復方的概率約25%，查到60%以上相似度的概率約3%一5%。

三、查新委托人的素養(yǎng)

1.不信任型的查新檢索中心的用戶為數(shù)不少。由于中醫(yī)藥查新工作人員的專業(yè)非用戶課題所涉及領域，對該專業(yè)了解不夠透徹。因此查新用戶對查新人員的理解和分析能力感到不信任，對能否做出正確的查新結論持懷疑態(tài)度，這是比較常見的。還有些用戶害怕查新人員向別人泄露其研究內容，拒絕寫出其研究內容，拿幾個關鍵詞來讓檢索人員出據(jù)查新報告，對查新持反感態(tài)度，此類事情屢見不鮮。

2.不重視查新過程型的用戶。這種現(xiàn)象也比較普遍，有些用戶對中醫(yī)藥科研查新過程不太重視，認為查新步驟只是走形式。提供查新委托單時草率了事，不能詳細地給出課題的技術創(chuàng)新點和查新要求，也不向查新人員講解課題的內容和研究過程，留下的電話又常常是聯(lián)系不上，查新人員再找他了解詳細情況很難聯(lián)系。還有些用戶將整個查新過程全部委托他人辦理。而來辦理這砦事情的又都是外行，對這個專業(yè)根本就不了解。這些都會影響查新報告的質量和結論。

3.找門子托關系型。有的中醫(yī)藥查新用戶通過各種渠道和查新人員拉近距離關系，希望得到查新人員的照頤和幫助，不走查新的正常程序，既要短時間得到查新報告，又要求查新人員寫他認為滿意的查新結論。

四、查新員的綜合素質

中醫(yī)學是中華民族在長期醫(yī)療實踐中逐漸形成的具有獨特理論風格和哲學思想的醫(yī)學體系。楊坤杰等結合自身檢索經(jīng)驗，提出沒有經(jīng)過系統(tǒng)學習的人員，很難切身理解中醫(yī)學中深奧的學術思想與理論內涵。筆者在實踐工作中，也深切體會到缺乏中醫(yī)藥專業(yè)知識容易導致檢索詞無法精準提煉、檢索文獻取舍困難等諸多問題。因此，中醫(yī)藥科技查新也對查新人員提出了必須具備中醫(yī)藥學的學科背景、掌握中醫(yī)藥理論和學科專業(yè)知識以及相關領域的科研前沿動向與最新研究方法等中醫(yī)特色素養(yǎng)的要求。提高中醫(yī)藥科技查新員的“中醫(yī)特色素養(yǎng)在中醫(yī)藥文獻檢索以及相關科技查新過程中，查新人員的綜合素質將直接影響到中醫(yī)藥科技查新的質量。全面提高高校查新員隊伍綜合素質是保證科技查新質量的關鍵，是構建查新員素質提升機制的迫切需要，是社會科技進步和發(fā)展的必然要求。

查新員綜合素質主要包括信息檢索和分析能力、外語和計算機技能、行業(yè)專業(yè)知識的掌握、建立與用戶的良好溝通、高尚的職業(yè)道德修養(yǎng)等。通過采用 AHP 法測定科技查新人員素質因素的相對權重時發(fā)現(xiàn)專業(yè)能力、專業(yè)知識、檢索能力、分析能力、職業(yè)道德、溝通能力是影響科技查新員素質的重要因素，其中專業(yè)能力與專業(yè)知識居于核心地位，其他能力和知識是必要的輔助。 可見，提高中醫(yī)藥科技查新人員的“中醫(yī)特色素養(yǎng)是增強科技查新員個人業(yè)務能力水平的有效途徑，是保障中醫(yī)藥科技質量的有力基礎，是全面推進中醫(yī)藥科研現(xiàn)代化進程的重要前提。

當然影響查新工作中的查全率和查準率因素還有很多，比如不同查新人員對文獻的理解力，難以檢索時間很近的文獻等主客觀原因，在有限的資源條件下，只有抓住查新要點和制定切實可行的檢索策略，才能提高中醫(yī)藥科研查新工作中的查全率和查準率。

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