個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)心胸外科患者護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量的影響

余 虹

（宜興市人民醫(yī)院心胸外科，江蘇 無(wú)錫 214200）

心胸外科收治的患者多患有危急、重癥，治療難度大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。經(jīng)手術(shù)治療后，由于手術(shù)創(chuàng)傷較大，患者需要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)一段時(shí)間的恢復(fù)，其日常生活活動(dòng)會(huì)嚴(yán)重受限，期間還會(huì)受到創(chuàng)口疼痛和術(shù)后并發(fā)癥的影響。在術(shù)后護(hù)理中，應(yīng)兼顧患者生理健康和生活質(zhì)量，為其提供所需的幫助[1]。本研究以院2016年4月～2017年3月期間收治的92例心胸外科患者作為研究對(duì)象，探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者治療恢復(fù)效果的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象為我院2016年4月～2017年3月期間收治的92例心胸外科患者，以上患者分別接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)（46例）和常規(guī)護(hù)理（46例），各自作為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者男女比例為24/22，最高齡68歲，最低齡28歲，平均年齡（43.5±6.1）歲。對(duì)照組患者男女比例為27/19，最高齡69歲，最低齡30歲，平均年齡（42.8±6.5）歲。兩組患者的基本資料對(duì)照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理。觀察組患者則接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

①健康教育：在心胸外患者的臨床治療和護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者進(jìn)行溝通，更好的推動(dòng)健康教育工作。該過(guò)程中，護(hù)理人員認(rèn)真聽(tīng)取患者的主訴，并積極予以回應(yīng)。根據(jù)患者對(duì)于疾病和手術(shù)方法的認(rèn)知，有針對(duì)性的實(shí)施健康教育。實(shí)施心理護(hù)理，并盡量滿足患者所需，解決患者的困擾。護(hù)理人員向患者介紹手術(shù)治療方案和術(shù)后護(hù)理方案的同時(shí)，需要征求患者的意見(jiàn)。關(guān)于肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生原因和防治辦法。

②生活管理：將病房?jī)?nèi)溫度、濕度調(diào)節(jié)至體感舒適的范圍，注意通風(fēng)，讓患者在術(shù)后得到良好的休息。在飲食方面，最初以流質(zhì)食物為主，根據(jù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況，向半流質(zhì)食物過(guò)渡，逐漸恢復(fù)為正常的飲食。術(shù)后恢復(fù)期間，飲食應(yīng)強(qiáng)調(diào)清淡、易消化，多補(bǔ)充維生素、纖維素和蛋白質(zhì)，制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，選擇利于手術(shù)創(chuàng)口愈合的食物。通過(guò)交談、閱讀、聽(tīng)音樂(lè)等方式，使其保持身體放松，有助于緩解其疼痛和不適癥狀。

③并發(fā)癥預(yù)防：密切監(jiān)測(cè)患者的體征狀態(tài)，警惕并發(fā)癥的發(fā)生。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)進(jìn)行排痰。早期下床活動(dòng)，進(jìn)行深呼吸、咳嗽等恢復(fù)性鍛煉。觀察引流情況，注意引流液顏色及量的變化。針對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，做好預(yù)防措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度

表1 兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度[n（%）]

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量、疼痛程度和心理狀態(tài)

表2 兩組患者的生活質(zhì)量、疼痛程度和心理狀態(tài)（±s）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量、疼痛程度和心理狀態(tài)（±s）

組別 生活質(zhì)量評(píng)分 疼痛VAS評(píng)分 HAMD評(píng)分觀察組（n=46） 91.42±4.64 2.04±0.72 10.34±2.06對(duì)照組（n=46） 80.22±4.95 4.18±1.25 15.34±3.45 t值 4.752 4.974 5.126 P值 ＜0.05

3 討論

在心胸外科患者的治療恢復(fù)期間，往往會(huì)受到疼痛癥狀和其他術(shù)后并發(fā)癥的困擾，患者的情緒和精神狀態(tài)也會(huì)受到影響，會(huì)在一定程度延緩其術(shù)后恢復(fù)。而個(gè)性化護(hù)理的開展，則是根據(jù)患者的實(shí)際需求，采取健康教育、生活管理和并發(fā)癥預(yù)防等措施，增進(jìn)護(hù)患溝通，改善患者的身心狀態(tài)，幫助其盡快回歸到日常生活。該過(guò)程中，患者能夠獲得令其滿意的護(hù)理服務(wù)，從中得到舒適體驗(yàn)，擺脫疼痛和并發(fā)癥帶來(lái)的困擾，對(duì)于患者的術(shù)后恢復(fù)有著積極的促進(jìn)作用[2]。

綜上所述，為了提高心胸外科患者的護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量，使其得到良好的術(shù)后恢復(fù)，手術(shù)期間的護(hù)理工作中，實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)措施，幫助患者快速、良好的恢復(fù)健康。