水膠體敷料透明貼防治輸液外滲和靜脈炎的效果探討

王秀麗，王澤敏

（華信醫(yī)院骨科，北京 10016）

骨科患者在進(jìn)行治療的過程中，可能需要進(jìn)行輸液等穿刺操作，而反復(fù)的進(jìn)行穿刺不但能夠增加患者的痛苦，還導(dǎo)致患者的血管在一定程度上發(fā)生損傷[1]，并且若靜脈留置針固定不當(dāng)，還能夠引起患者的輸液外滲和靜脈炎，對患者的身心健康能夠造成不利的影響，也對患者的治療進(jìn)程產(chǎn)生了阻礙[2]。研究顯示，水膠體敷料透明貼在防治輸液外滲和靜脈炎中具有較好的效果[3]。本次研究將132例骨科患者作為研究對象，分為兩組并給予不同的靜脈留置針固定方式，對兩組患者的輸液外滲情況及靜脈炎發(fā)生情況進(jìn)行對比，現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)道。

1 研究資料與方法

1.1 兩組患者基本資料

本次研究將我院2016年9月——2017年9月之間收治的骨科患者中隨機(jī)抽取132例患者作為研究對象，均已簽署知情同意書。采用抽簽的方式將132例患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對照組各66例患者。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為37例和29例，年齡范圍是25歲——79歲，平均（53.1±3.7）歲；對照組中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為36例和30例，年齡范圍是24歲——78歲，平均（52.7±4.2）歲。本次研究已經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并且全部研究對象各方面基本資料P＞0.05，能夠進(jìn)行對比。

1.2 方法

對對照組患者給予常規(guī)透明體固定靜脈留置針，并使用50%硫酸鎂對靜脈炎處進(jìn)行濕敷，每日濕敷3次，每次濕敷半小時(shí)，注意在進(jìn)行濕敷的過程中保持紗布的濕潤。

對實(shí)驗(yàn)組患者給予康惠爾水膠體敷料透明貼對靜脈留置針進(jìn)行固定，發(fā)生靜脈炎的血管外部 同樣進(jìn)行康惠爾水膠體敷料透明貼的粘貼，將透明貼的直徑控制在大于患處直徑的2——3cm，注意保持敷料的干燥。

1.3 觀察項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的輸液外滲情況及靜脈炎發(fā)生率進(jìn)行對比。

靜脈炎判定標(biāo)準(zhǔn)：患者穿刺點(diǎn)發(fā)生疼痛和紅腫、靜脈無條索狀改變且無硬塊出現(xiàn)為一級(jí)靜脈炎；患者穿刺點(diǎn)發(fā)生疼痛和紅腫、靜脈出現(xiàn)索狀改變且無硬塊出現(xiàn)為二級(jí)靜脈炎；患者穿刺點(diǎn)發(fā)生疼痛和紅腫、靜脈出現(xiàn)索狀改變且有硬塊出現(xiàn)為三級(jí)靜脈炎。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，輸液外滲情況及靜脈炎發(fā)生率均為計(jì)數(shù)資料，應(yīng)采用例（n）、率(%)進(jìn)行表示并通過卡方（X2）進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)組間對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1可知，實(shí)驗(yàn)組患者輸液外滲人數(shù)為2（3.03）例，少于對照組患者輸液外滲人數(shù)11（16.66）例，實(shí)驗(yàn)組患者靜脈炎發(fā)生人數(shù)為3（4.54）例，少于對照組患者的靜脈炎發(fā)生人數(shù)17（25.75）例，組間對比P＜0.05，差異明顯。

表1 兩組患者輸液外滲情況及靜脈炎發(fā)生率對比 n（%）

3 討論

骨科患者在進(jìn)行治療的過程中，可能需要進(jìn)行大量的輸液等穿刺操作，雖然能夠起到較好的治療效果，但是大量的輸液和較高的藥物濃度都能夠增加患者發(fā)生輸液外滲和靜脈炎的幾率，增加了患者在治療過程中的不適感，甚至在一定程度上影像了患者的治療積極性[4]。一般來說，對靜脈炎患者進(jìn)行治療，臨床上采用的方法是采用利凡諾爾紗布配合50%硫酸鎂對患者的患處進(jìn)行濕敷，雖然應(yīng)用十分廣泛，但是治療效果并不明顯。近年來，水膠體敷料透明貼逐漸應(yīng)用于臨床上，對靜脈留置針進(jìn)行固定，并且能夠?qū)斠和鉂B情況和靜脈炎的發(fā)生進(jìn)行有效的預(yù)防，其主要成分為羥甲基纖維素鈉，能夠帶有選擇性的對壞死組織進(jìn)行清除，從而對滲出液和有害物質(zhì)進(jìn)行有效的吸收，有利于促進(jìn)患者的血液循環(huán)恢復(fù)正常，以減輕患者的痛苦[5]。

根據(jù)本次研究，實(shí)驗(yàn)組患者輸液外滲人數(shù)為2（3.03）例，少于對照組患者輸液外滲人數(shù)11（16.66）例，實(shí)驗(yàn)組患者靜脈炎發(fā)生人數(shù)為3（4.54）例，少于對照組患者的靜脈炎發(fā)生人數(shù)17（25.75）例，組間對比P＜0.05，差異明顯。

綜上我們認(rèn)為，對骨科患者采用水膠體敷料透明貼，能夠有效避免患者發(fā)生輸液外滲和靜脈炎，有利于降低患者的不適感和促進(jìn)患者的恢復(fù)，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行推廣。