胸腰椎骨折術后患者應用早期護理干預對心理和并發(fā)癥的影響分析

萬金芝

（長沙市第三醫(yī)院，湖南 長沙 410000）

胸腰椎骨折是臨床上較為常見的骨科疾病，具有發(fā)病率高、嚴重性強等特點。隨著近年來社會經濟的快速發(fā)展，工程建設的日益增多，再加上人們生活水平的提高，私家車數量不斷增加，交通事故不斷增多，胸腰椎骨折的發(fā)病率有了明顯的上升[1]。手術治療是胸腰椎骨折的主要治療手段，而在手術治療后采用相應的護理干預不可缺少，通過有效的護理干預能夠促進患者的健康恢復。本研究將我院2016年3月-2017年7月收治的106例胸腰椎骨折術患者納入樣本中，對早期護理干預對術后心理和并發(fā)癥的影響進行分析?，F(xiàn)將情況匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月-2017年7月在我院接受手術治療的106例胸腰椎骨折患者作為研究對象，采用隨機分組法將其隨機分為兩組--對照組和觀察組，每組各有53例。對照組：男32例，女21例；平均年齡（57.3±2.4）歲；平均骨折時間（3.3±0.8）d；胸椎骨折25例，腰椎骨折28例。觀察組：男33例，女20例；平均年齡（57.1±2.6）歲；平均骨折時間（3.4±0.7）d；胸椎骨折24例，腰椎骨折29例。兩組在上述各項基本資料的對比上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理干預，主要結合醫(yī)囑以及科室護理管理制度為患者提供護理服務，促進患者的健康恢復。觀察組除了常規(guī)護理干預之后，在早起階段實施全面的護理干預，具體內容包括（1）護士應多深入病房，建立良好的護患關系，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）健康教育：護理人員需要同患者進行有效的溝通，向患者進行相應的健康教育，糾正患者的認識偏差，減少因此而引發(fā)的不良心理。（3）體位護理：術后取平臥位，時刻保持頭、頸、臀部三點一線；翻身每2小時1次，翻身時避免腰部扭動。（4）疼痛護理：術后24h內，患者的疼痛感比較強，護理人員應當積極地與患者保持交流，詢問患者的疼痛情況，采用物理止疼、藥物止疼、心理疏導等方式減少患者的疼痛感。（5）飲食指導：根據醫(yī)囑以及患者的實際情況，為患者制定科學、合理的飲食計劃，多進食優(yōu)質蛋白食物，宜進食富含維生素、纖維素及易消化食物。（6）運動干預：對于患者的運動干預，堅持“循序漸進”的原則，進行簡單地抬腿、抬臀、五點支撐等動作。（7）衛(wèi)生干預：保持皮膚干燥清潔，及時更換敷料。定期協(xié)助患者翻身，減少局部壓瘡的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）[2]于護理干預前后評價患者的焦慮、抑郁心理狀況，分數越高表示焦慮、抑郁情況越嚴重。記錄兩組護理干預期間并發(fā)癥的發(fā)生情況，計算兩組并發(fā)癥發(fā)生率。對護理干預前后的SAS評分和SDS評分以及并發(fā)癥發(fā)生率進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0軟件對獲取到的數據進行處理，P＜0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理干預前后SAS評分和SDS評分比較

護理干預前，兩組SAS評分和SDS評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理干預后，觀察組的SAS評分和SDS評分均要明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組護理干預前后SAS評分和SDS評分比較（±s）

表1 兩組護理干預前后SAS評分和SDS評分比較（±s）

組別 SAS評分（分） SDS評分（分）護理干預前 護理干預后 護理干預前 護理干預后對照組（n=53） 53.78±4.91 41.79±3.56 54.13±5.17 42.35±3.67觀察組（n=53） 54.01±4.82 36.84±3.24 54.25±5.08 36.52±3.36 T 0.243 7.486 0.121 8.530 P 0.808 0.000 0.904 0.000

2.2 兩組護理干預期間并發(fā)癥發(fā)生率的對比分析

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.7%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為18.9%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率相比，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表2。

3 討論

本文研究結果顯示，觀察組護理干預后的SAS評分和SDS評分、并發(fā)癥發(fā)生率均要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這主要是因為早期護理干預中，實施的心理護理和健康教育，對患者焦慮、抑郁等不良心理的消除具有重要的作 用。

表2 兩組護理干預期間并發(fā)癥發(fā)生率的對比分析（n，%）

綜上所述，早期護理干預應用在胸腰椎手術患者中，不僅可以提高患者的心理健康水平，還能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者生理和心理健康的恢復，具有較高的應用及推廣價值。