醫(yī)護一體查房在提高膝關節(jié)置換術后功能鍛煉的效果觀察

唐善梅，葛文萍

（宿遷市第一人民醫(yī)院骨科，江蘇 宿遷 223800）

膝關節(jié)是人體最大、解剖最復雜、損傷機會比較多的關節(jié)，全膝人工關節(jié)置換術是應用人工材料研制的假體替代膝關節(jié)，以重建一個接近正常功能的關節(jié)[1]。臨床實踐證明，短期和中期人工全膝關節(jié)置換術的治愈率達到90%以上[2]。為了探討其在人工膝關節(jié)置換術后功能鍛煉的效果觀察，現(xiàn)選擇我院患者作為研究對象進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本科室2016年1月至2017年1月在我院行膝關節(jié)置換的84例患者為研究對象，按隨機數字法分為實驗組和對照組各42例，分別進行常規(guī)護理查房模式和醫(yī)護一體查房模式護理。觀察并記錄實驗組和對照組兩組患者的功能鍛煉依從性、膝關節(jié)活動度、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.2 護理方法

對照組采取常規(guī)性護理查房模式，即責任護士先進行書面交班、口頭交班、在進行床邊交接患者特殊情況及治療等。實驗組則在此基礎上實行醫(yī)護一體查房，醫(yī)護人員共同組成一體化查房小組，責任護士和管床醫(yī)生負責對病人的病史進行采集，由管床醫(yī)生對患者的情況進行評估、匯報病史，再由主任進行補充及相關專業(yè)問題進行展開提問并交代患者的治療與護理方案。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組患者的功能鍛煉依從性、術后膝關節(jié)活動度、術后并發(fā)癥發(fā)生率。 將兩組的上述情況進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計分析

2 結果

2.1 兩組患者的功能鍛煉依從性的比較

與常規(guī)模式組患者相比，醫(yī)護一體式查房組患者依從性更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）,詳見表1。

表1 兩組患者患者的功能鍛煉依從性的比較

2.2 兩組患者術后膝關節(jié)活動度

與常規(guī)模式組患者相比，醫(yī)護一體式查房組平均所用時間更少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）,詳見表2。

表2 兩組患者術后膝關節(jié)活動度

2.3 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率

與常規(guī)模式組患者相比，醫(yī)護一體式查房組術后并發(fā)癥發(fā)生率更少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）,詳見表3。

表3 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率

3 討論

在臨床中實施醫(yī)護一體式查房可提高患者功能鍛煉的依從性?；颊咴谛g后常常會忽略了膝關節(jié)術后功能鍛煉的康復，導致對術后早期功能鍛煉重要性的認識不夠，患者依從性較差。有文獻報道[3]，早期的主動或被動運動可有助于保持關節(jié)的活動度以及恢復肌力，有效防止肌腱粘連與萎縮，但早期功能鍛煉的時間尚未統(tǒng)一，且患者受不同因素的影響其術后早期功能鍛煉依從性各不相同。