綜合護(hù)理干預(yù)在前列腺增生術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用

史又文，王雪靜，蔡金花，王增軍，楊 杰，鄭 秋，袁 慧

（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院/江蘇省人民醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

前列腺增生是臨床上常見和多發(fā)的泌尿科疾病，男性老年人是高發(fā)群體。隨著我國(guó)社會(huì)老齡化程度的不斷加劇，前列腺增生的發(fā)病率呈逐年增加的趨勢(shì)[1]。前列腺增生屬于進(jìn)展性疾病，會(huì)導(dǎo)致患者排尿困難，并可引起腎積水，從而影響患者腎功能，最終導(dǎo)致腎衰竭，給患者的生活質(zhì)量待遇嚴(yán)重影響[2]。臨床上對(duì)前列腺增生的治療可包括藥物和手術(shù)治療，當(dāng)患者癥狀較重時(shí)，則需考慮采取手術(shù)治療。前列腺增生術(shù)后的有效護(hù)理可改善預(yù)后，利于提高患者生活質(zhì)量。本研究通過(guò)對(duì)前列腺增生術(shù)后患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年7月期間在我院收治的前列腺增生術(shù)后患者116例為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合前列腺增生診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②均行離子剜除術(shù)治療；③簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心、肺、腦、腎、肝等重要臟器病者；②伴有精神、神經(jīng)疾病患者。使計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為觀察組（58例）和對(duì)照組（58例）。對(duì)照組：年齡45～65歲，平均55.76±7.53歲，觀察組：年齡46～68歲，平均56.14±8.52歲；兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)泌尿外科護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)：①健康教育：對(duì)患者加強(qiáng)前列腺增生的相關(guān)知識(shí)宣傳，包括用藥知識(shí)、術(shù)后日常注意事項(xiàng)等；②心理護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化心理疏導(dǎo)，緩解及消除負(fù)面情緒，保持良好的心理狀態(tài)，加強(qiáng)家庭支持并鼓勵(lì)病友間交流；③飲食用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)食高熱量、高蛋白及高維生素的食物，禁辛辣生冷等刺激性食物；④延續(xù)護(hù)理：建立患者健康檔案，由專人實(shí)施延續(xù)護(hù)理進(jìn)行電話及登門家庭訪視。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)術(shù)后并發(fā)發(fā)生率進(jìn)行觀察，包括逆行射精、尿失禁、尿道狹窄及膀胱頸攣縮等，術(shù)后對(duì)兩組患者采用國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)和生活質(zhì)量評(píng)分(QOL)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以X±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較（n,%）

2.2 兩組患者IPSS和QOL評(píng)分比較

經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理后，觀察組IPSS和QOL評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05，）見表2。理改變，排尿問(wèn)題使患者的生活質(zhì)量下降[4]。手術(shù)切除前列腺增生組織的療效徹底且安全性較高，但術(shù)后各種并發(fā)癥不可避免存在，因此術(shù)后護(hù)理顯得十分重要[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組IPSS和QOL評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），這說(shuō)明通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，

表2 兩組患者IPSS和QOL評(píng)分比較

3 討論

隨著我國(guó)人們壽命的提高，及過(guò)去一直來(lái)推行的單孩生育政策，過(guò)去20多年倆出生高峰下降，目前人口老齡化程度加劇，從而前列腺增生患者的數(shù)量也在不斷遞增，并以成為一個(gè)重要的社會(huì)衛(wèi)生健康問(wèn)題。前列腺增生是下尿路梗阻后引起的各種病理生提高其認(rèn)知水平，并對(duì)其情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而提高患者的自我管理能力，對(duì)術(shù)后自身健康的維持有著積極的意義。由此可見，對(duì)前列腺增生術(shù)后患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，可改善其生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。