舒適護(hù)理對乳腺癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響

陳 曼

（山西醫(yī)科大學(xué)第六醫(yī)院 ，山西 太原 030008）

本次研究選取我院收治的80例乳腺癌術(shù)后化療患者為分析對象，現(xiàn)隨機分為兩組并給予不同的護(hù)理方式，分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年1月至2017年12月期間接收的乳腺癌術(shù)后化療患者，共80例作為本次的研究對象。現(xiàn)隨機分為兩組，觀察組40例中年齡為41～80歲，平均年齡為（59.77±2.65）歲；對照組4 0例中年齡最大8 1歲、最小4 2歲，平均年齡為（59.89±2.65）歲。兩組患者的臨床統(tǒng)計資料經(jīng)對比，沒有顯著差異，P＞0.05，值得研究。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組與此同時給予舒適護(hù)理：

(1)化療前舒適護(hù)理

患者入院后，護(hù)理人員要為其提供安靜、整潔和舒適的病房，定期進(jìn)行消毒和通風(fēng)；耐心的介紹主治醫(yī)生、醫(yī)院環(huán)境等，在熱情對待患者的基礎(chǔ)上給予充足的尊重、理解和同情；針對不同患者所存在的不同心理問題，如緊張、焦慮和恐懼等，有針對性的開展心理護(hù)理工作，積極的幫助患者消除各種不良情緒，向其仔細(xì)的介紹化療的相關(guān)注意事項，提高治療依從性；與患者家屬進(jìn)行積極的溝通，引導(dǎo)其通過鼓勵和支持來勸導(dǎo)患者能夠主動配合醫(yī)生的治療，提高治療依從性，進(jìn)而有助于增強患者戰(zhàn)勝病魔的信心。

(2)化療期間

基于化療時間相對較長，且化療藥物會產(chǎn)生較大的刺激，需要護(hù)理人員通過加強巡視來及時發(fā)現(xiàn)患者的不適，并馬上進(jìn)行搶救治療。第一，深靜脈護(hù)理：護(hù)理人員在輸注藥液時本著無菌操作的原則，選擇粗大靜脈，完成治療后利用生理鹽水反復(fù)沖洗，可以有效的預(yù)防靜脈炎炎。第二，骨髓抑制護(hù)理：骨髓抑制是嚴(yán)重的化療不良反應(yīng)之一，需要護(hù)理人員對患者有無出血傾向進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，囑咐患者盡量不要受傷，減少不必要的外傷和碰撞，抽血要定期進(jìn)行[1]。第三，脫發(fā)護(hù)理：化療在一定程度上會嚴(yán)重?fù)p傷患者的頭發(fā)，造成嚴(yán)重的脫發(fā)，由此會引發(fā)患者的焦慮、恐懼和不安等不良情緒，為此護(hù)理人員需要詳細(xì)的解釋造成脫發(fā)的原因，并告知患者頭發(fā)可以再重新長出來，為了美觀可以先佩戴假發(fā)，鼓勵患者要對生活始終充滿希望，不要悲觀，不要對這種情況過于擔(dān)心，積極的做好心理疏導(dǎo)工作。

(3)化療后

結(jié)束化療后，做好出院指導(dǎo)和健康教育工作，將相關(guān)注意事項詳細(xì)的告知患者及其家屬，日常生活中要增加營養(yǎng)，多喝水，不要食用生冷、辛辣和刺激性的食物，定期到醫(yī)院進(jìn)行抽血檢查，然后全面觀察患者的恢復(fù)情況。同時，指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)腻憻捇紓?cè)上肢的功能，運動量不可過大，運動時間不可過長，重物切記不要用患側(cè)上肢提，防止引發(fā)不良后果[2]。另外，指導(dǎo)患者要保持積極樂觀的態(tài)度，叮囑患者不要過于擔(dān)心體型破壞乳房缺失的情況，這些完全可以通過乳房重建來恢復(fù)破損的形體；叮囑家屬給予患者充足的關(guān)心、愛護(hù)和鼓勵；護(hù)理人員需要進(jìn)行定期隨訪，耐心的解答患者的疑問 ，將化療后和術(shù)后保健工作做好[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)癌癥QLQ-C30（生存質(zhì)量問卷）， 對比兩組患者的生活質(zhì)量與工作滿意度評分，分?jǐn)?shù)越高代表情況越良好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的生活質(zhì)量和工作滿意度評分經(jīng)護(hù)理后，明顯高于對照組，組間差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，如下表1。

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量和工作滿意度評分的比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量和工作滿意度評分的比較（±s）

組別 軀體功能（分） 情緒功能（分） 認(rèn)知功能（分） 角色功能（分） 社會功能（分） 護(hù)理工作滿意度（分）觀察組（n=40） 55.7±4.5 60.4±5.2 63.1±4.8 67.5±3.6 62.8±4.7 97.6±2.1對照組（n=40） 40.1±5.3 46.2±4.9 50.9±5.2 52.4±6.0 51.6±3.5 80.3±2.5 t 13.2741 11.7577 10.1990 12.7670 11.3071 31.1662 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

舒適護(hù)理作為一種新型的護(hù)理方式，可以確?；颊叱浞窒硎艿结t(yī)院最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而使全身都能夠得到放松[4]。在本次研究中，相比較于對照組患者而言，觀察組患者經(jīng)舒適護(hù)理后，極大的提高了患者的生活質(zhì)量和滿意度評分 ，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，舒適護(hù)理在乳腺癌術(shù)后化療患者護(hù)理中，能夠取得較為理想的護(hù)理效果，可以極大的提高生活質(zhì)量和患者滿意度，臨床應(yīng)用價值高，值得大力推廣。