產(chǎn)后訪視護理對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦和新生兒的影響

陳雅玲

（福建省漳州市龍海市榜山鎮(zhèn)榜山衛(wèi)生院，福建 漳州 363100）

作為產(chǎn)婦產(chǎn)后的機體組織器官恢復時期以及新生兒成長關(guān)鍵時期，產(chǎn)褥期一般持續(xù)6周，若未做好護理管理工作，可能引起較多病癥問題。臨床實踐研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)褥期護理工作開展中，引入產(chǎn)后訪視護理模式，對降低疾病發(fā)生率、提高患者滿意率有積極作用。本次研究將對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦與新生兒護理中產(chǎn)后訪視護理模式應用下取得的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取醫(yī)院2016年4月-2017年4月產(chǎn)科產(chǎn)褥期產(chǎn)婦86例，均為單胎，采用數(shù)字隨機分組法，包括對照組與觀察組各43例。對照組產(chǎn)婦年齡均值（26.0±2.5）歲，新生兒體質(zhì)量平均（3.2±0.5）kg。觀察組產(chǎn)婦年齡均值（26.9±2.0）歲，新生兒體質(zhì)量平均（3.5±0.3）kg。入選標準：①所有產(chǎn)婦均自然分娩，單胎，新生兒Apgar評分結(jié)果為9分以上[1]；②產(chǎn)婦地產(chǎn)后無出血情況，且無合并妊娠期并發(fā)癥問題，無精神病史與認知障礙情況；③對于本次研究，患者均表示確認同意配合。在產(chǎn)婦年齡、新生兒體質(zhì)量等資料上，兩組患兒比較無顯著差異（P＞0.05），可做對比研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組

入組產(chǎn)婦與新生兒給予一般護理模式，如做各項體征指標監(jiān)測，簡單告知產(chǎn)婦產(chǎn)后相關(guān)注意事項，如避免受風著涼等，對于產(chǎn)婦或其家屬的問題積極解答。

1.2.2 觀察組

觀察組采用產(chǎn)后訪視護理模式，具體實施要點包括：①產(chǎn)褥期基礎(chǔ)觀察強化，訪視中需將產(chǎn)婦與新生兒的情況做記錄備案，記錄內(nèi)容包括產(chǎn)婦精神狀況、惡露排出情況以及新生兒的吮吸能力、皮膚表現(xiàn)、大小便情況等；②詢問，訪視中需主動詢問產(chǎn)婦情況，如是否有機體不適感，且在其他如飲食、排便、乳汁分泌以及睡眠翻面是否正常等；③傾聽，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦可能有明顯的機體不適感，加之在自我護理知識以及產(chǎn)褥期疾病知識上了解較少，易出現(xiàn)焦慮、抑郁等表現(xiàn)，要求護理人員傾聽產(chǎn)婦心聲并表示理解。

1.3 觀察指標

觀察插入期產(chǎn)婦與新生兒疾病發(fā)生情況。同時利用問卷調(diào)查法，對兩組產(chǎn)婦護理滿意情況觀察，問卷滿意度評價選擇不滿意、一般、非常滿意與滿意指標，滿意計算將滿意例數(shù)與非常滿意例數(shù)納入其中。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究數(shù)據(jù)結(jié)果由Excel表格匯總，統(tǒng)計學處理通過軟件SPSS21.0實現(xiàn)，疾病發(fā)生率、護理滿意率等數(shù)據(jù)均由數(shù)（n）或率（%）描述，組間數(shù)據(jù)結(jié)果對比通過 檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦與新生兒疾病情況

產(chǎn)褥期產(chǎn)婦疾病情況，觀察組出現(xiàn)1例尿潴留，發(fā)生率2.33%（1/43），對照組2例尿潴留、2例乳房脹痛、2例產(chǎn)后抑郁情況，發(fā)生率13.95%（6/43），對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。新生兒疾病情況，觀察組黃疸15d以上1例，感染1例，發(fā)生率4.65%（2/43），對照組黃疸15d以上3例，感染3例，臀紅2例，發(fā)生率18.60%（8/43），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意情況

護理滿意情況觀察，觀察組與對照組護理滿意率分別為97.67%（42/43）、83.72%（36/43），對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者護理滿意情況觀察[n(%)]

3 討論

所謂產(chǎn)褥期，主要指胎兒娩出后產(chǎn)婦機體各器官組織未達到產(chǎn)前狀態(tài)的時間，俗稱“坐月子”，該期間內(nèi)疾病發(fā)生率較高，同時新生兒在該時期發(fā)病率也較高，表現(xiàn)為感染、黃疸等[3]。為提高護理工作質(zhì)量，除強化產(chǎn)后訪視護理外，也可考慮引入延續(xù)性護理方法，即在院內(nèi)護理的基礎(chǔ)上開展出院隨訪指導，如電話指導形式，了解產(chǎn)婦康復情況與新生兒成長情況，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦或新生兒異常，及時安排就診治療，以此保證產(chǎn)婦快速康復以及新生兒健康成長。

產(chǎn)褥期產(chǎn)婦與新生兒護理中，產(chǎn)后訪視護理模式應用下，有助于產(chǎn)婦、新生兒疾病發(fā)生率的控制，同時助推良好護患關(guān)系構(gòu)建，應在護理實踐中推廣應用。