急診心肺復蘇患者優(yōu)化急救護理流程的搶救效果及預后分析

柳 燕

(徐州市銅山區(qū)中醫(yī)院，江蘇 徐州 221116)

突發(fā)心血管疾病以及創(chuàng)傷是造成心跳、心臟驟停的重要原因，需要及時采取有效的急救措施，減少缺血缺氧情況，減輕患者內臟以及四肢的損傷，降低死亡率。臨床上心臟復蘇是治療心跳、心臟驟停的主要方法，可有效患者患者的病情，但是對于老年人來說仍會出現(xiàn)死亡病例[1]。因此，臨床急診上規(guī)范的護理流程顯得尤為重要。本次對我院48例急診心肺復蘇的患者進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015.05至-2017.05，到我院接收的48例急診心肺復蘇患者進行隨機分組，納入標準：有心臟驟停、可配合本次研究的患者；排除標準：有精神障礙、不能配合本次研究調查的患者，對照組中男性15例，女性9例，年齡33-80歲，平均年齡為（60.3±3.1）歲，觀察組中男性14例，女性10例，年齡32-79歲，平均年齡為（60.6±3.5）歲，對比所有患者一般資料如年齡、性別等差異性不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)急救護理流程，患者入院后直接送入急診科，經(jīng)過臨床醫(yī)師檢查后若患者為心臟驟停則給予心肺復蘇治療，將急診室內經(jīng)驗豐富、資歷深厚的護士選為組長，聯(lián)合其他護士協(xié)助醫(yī)師的治療工作，具體有靜脈通道的建立、胸外心臟按壓以及全導聯(lián)心電圖。觀察組采用優(yōu)化急救護理流程，采用分工法，3人分工法：選擇資歷深厚的護士甲管理患者呼吸道，給患者吸氧、呼吸道痰液的清除，確?；颊哒：粑?，協(xié)助醫(yī)師進行氣管插管，同時密切監(jiān)測患者的各項指標水平；選擇有一定經(jīng)驗的中年護士乙在患者側位方向管理循環(huán)系統(tǒng)，靜脈通道的建立，給患者抽血、配血、輸血、心電監(jiān)護、穿刺、除顫，同時協(xié)助醫(yī)師進行胸外心臟按壓；選擇經(jīng)驗較少或實習護士丙對患者止血、包扎，詳細記錄患者的搶救次數(shù)以及導尿區(qū)情況。2人分工法：護士甲需要完成自己以及護士丙的工作。1人分工法：醫(yī)師完成自己和護士甲的工作，而護士甲完成其他兩名護士的工作。

1.3 評價指標

搶救效果評價標準，顯效：癥狀全部消失，精神狀態(tài)佳；好轉：癥狀基本改善，精神狀態(tài)有所緩解，有輕度并發(fā)癥；無效：癥狀沒有改變，精神狀態(tài)差，存在并發(fā)癥，總有效率顯效率加上好轉率。記錄患者術后不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

將以上所有數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計學軟件SPSS19.0中進行處理，計數(shù)和計量資料分別采用%和（±s）表示，對比進行t檢驗或者檢驗，若兩組對比具有顯著差異，則P＜0.05。

2 結果

2.1 搶救效果比較

觀察組搶救總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，見表1

表1 兩組患者搶救效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應情況比較

觀察組有恐懼感1例，胸部不適1例，不良反應發(fā)生率為8.3%，對照組有恐懼感3例，胸部不適4例，抽搐1例，反應遲鈍1例，不良反應發(fā)生率為37.5%，差異性明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

3 討論

心臟驟停屬于急診科一種危重疾病，心肺復蘇需要及時有效，明確診斷患者心搏驟停，要求急診醫(yī)護人員可以持續(xù)有效給患者進行胸外心臟按壓，因為這是心肺復蘇的重要環(huán)節(jié)。優(yōu)化急救護理流程中對護士進行分工管理，各個護士明確自身的責任以及工作，做好術前準備及時準確配合醫(yī)師對患者進行治療和護理，減少因為經(jīng)驗不豐富以及手術流程不熟悉等原因給患者的搶救造成失誤，甚至是導致?lián)尵仁2]。優(yōu)化急救護理流程可以彌補常規(guī)急救護理流程給患者造成的傷害，具有重要的臨床意義。優(yōu)化急救護理流程中圍繞患者進行護理操作上的改善，各個護士有明確的護理責任，嚴格按照護理規(guī)范流程執(zhí)行，最大化減少術中的失誤，使其更加系統(tǒng)化、標準化以及規(guī)范化。本次對我院收治的48例急診心肺復蘇患者進行護理，結果顯示，相比于對照組來說，觀察組的搶救總有效率明顯較高，不良反應發(fā)生率明顯較低，有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，說明急診心肺復蘇患者采用優(yōu)化急救護理流程可以顯著改善患者的癥狀，促進患者的各項生命體征恢復正常水平，減少不良反應的發(fā)生率，有助于患者預后情況的改善[3]。

綜上所述，優(yōu)化急救護理流程應用在急診心肺復蘇患者可以提高搶救率，改善其預后情況。