老年白內(nèi)障患者采用認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對(duì)其心理狀態(tài)、自我效能和生活質(zhì)量的影響效果觀察

雷朝霞，趙 萍

（烏魯木齊市友誼醫(yī)院眼耳鼻喉科，新疆 烏魯木齊 830049）

白內(nèi)障多發(fā)于老年人群中，若隨著疾病發(fā)展未得到有效治療，患者視力障礙會(huì)越來越嚴(yán)重，甚至是失去視力。本次研究筆者對(duì)老年白內(nèi)障患者采用對(duì)其心理狀態(tài)、自我效能和生活質(zhì)量的影響作如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月-2017年5月期間我院收治的100例老年白內(nèi)障患者作為研究對(duì)象，均等分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組（男患27例、女患23例）年齡：62～84歲，平均（73.15±5.51）歲；疾病治療時(shí)間：最短3個(gè)月，最長(zhǎng)4年，平均（11.25±1.25）個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組（男患28例、女患22例）年齡：61～85歲，平均（72.26±5.16）歲；疾病治療時(shí)間：最短為2個(gè)月，最長(zhǎng)5年，平均（11.62±1.30）年。在患者一般資料差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理措施，入院之初給予患者口頭健康宣教及住院注意事項(xiàng)，并給予生活指導(dǎo)及心理護(hù)理，叮囑患者按時(shí)用藥的重要性。而實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上結(jié)合認(rèn)知護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：1）講解白內(nèi)障相關(guān)知識(shí)。在了解患者基本信息的前提下向患者講解白內(nèi)障相關(guān)知識(shí)，比如治療方法、流程及療效等，提升患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度。2）心理干預(yù)護(hù)理[1]。仔細(xì)觀察患者心理變化，適當(dāng)給予心理干預(yù)護(hù)理，緩解其焦慮、緊張等不良情緒，提高治療依從性。3）術(shù)后認(rèn)知干預(yù)。術(shù)后若眼部有不適感或者是明顯的疼痛感，指導(dǎo)患者正確使用滴眼液，并強(qiáng)調(diào)視力恢復(fù)期間如何保護(hù)眼睛。術(shù)后可組織患者及其家屬開展一次講座，完整為患者介紹術(shù)后注意事項(xiàng)，留出足夠時(shí)間與患者交流，有效糾正患者恢復(fù)期錯(cuò)誤之處。4）出院指導(dǎo)。出院前，為患者做心理評(píng)估，針對(duì)不良心理患者要及時(shí)做心理疏導(dǎo)，叮囑家屬多關(guān)心患者疾病恢復(fù)情況，再次叮囑患者滴眼液及健康用眼的重要性。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對(duì)比分析2組患者入院第1d及出院后1個(gè)月心理狀態(tài)、自我效能和生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS19.0軟件分析對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者資料，其中計(jì)量資料用 （±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，行x2檢驗(yàn)；若P值小于0.05表示對(duì)比差異顯著。

2 結(jié)果

入院第1d，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組心理狀態(tài)、自我效能和生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P＞0.05）。于出院1個(gè)月后，兩組相關(guān)指標(biāo)都明顯改善(P＜0.05)，且實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理前、后各項(xiàng)指標(biāo)（±s，分）

表1 對(duì)比兩組護(hù)理前、后各項(xiàng)指標(biāo)（±s，分）

指標(biāo) 心理狀態(tài)評(píng)分 t P 自我效能評(píng)分 t P 生活質(zhì)量 t P入院1d 出院1個(gè)月 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組(n=50) 55.26±5.12 60.28±6.02 4.256 0.012 33.35±1.28 50.36±5.52 4.259 0.013 60.25±5.12 65.24±5.45 4.682 0.025實(shí)驗(yàn)組(n=50) 56.52±5.55 81.25±6.12 5.028 0.000 32.59±1.36 78.25±5.24 5.256 0.000 60.84±5.64 80.25±5.65 5.041 0.000 t 0.285 5.128 - - 1.285 4.285 - - 2.256 5.124 - -P 0.568 0.000 - - 0.684 0.010 - - 0.648 0.000 - -

3 討論

白內(nèi)障是引起老年人視力降低甚至失明的原因之一，通過手術(shù)可以改善患者視力，提高其生活質(zhì)量，但大部分老年患者對(duì)自身疾病認(rèn)知不足，對(duì)手術(shù)療效抱著懷疑的態(tài)度，其自我效能等較差，需要通過認(rèn)知護(hù)理干預(yù)，增加老年患者對(duì)白內(nèi)障知識(shí)的認(rèn)知度，才能更好的幫助患者度過手術(shù)期及恢復(fù)期[2]。

本次研究結(jié)果提示，入院第1d，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組心理狀態(tài)、自我效能和生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P＞0.05）。于出院1個(gè)月后，兩組相關(guān)指標(biāo)都明顯改善(P＜0.05)，且實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。由此可見，認(rèn)知護(hù)理干預(yù)中講解白內(nèi)障知識(shí)，可以有效增加患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，叮囑患者及其家屬術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后注意事項(xiàng)，讓患者了解整個(gè)手術(shù)流程，緩解其緊張、抑郁等不良情緒，增加患者治療配合度。而住院期間患者存在負(fù)面情緒也會(huì)影響眼睛康復(fù)，因此，護(hù)理人員要強(qiáng)化心理干預(yù)，減少其負(fù)面情緒，提升其對(duì)未來生活的自信心[3]。

綜上所述，治療老年白內(nèi)障過程中，建議應(yīng)用認(rèn)知護(hù)理干預(yù)，積極改善患者心理狀態(tài)，提高其自我效能和生活質(zhì)量，具有較高的臨床推廣價(jià)值。