預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的作用探析

范淑蘭

（鄆城縣人民醫(yī)院，山東 菏澤 274700）

隨著近年來我國科技、建設(shè)的飛速發(fā)展，因外界暴力引發(fā)的骨科疾病逐漸增多，骨科作為各大醫(yī)院中最為常見的科室之一[1]。各類骨科疾病的產(chǎn)生不但會(huì)對患者日常生活質(zhì)量及身心健康造成嚴(yán)重影響，還可能導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)對患者生命產(chǎn)生一定程度威脅。因而，臨床中針對骨科疾病患者應(yīng)采取相應(yīng)措施及早治療，提高患者預(yù)后。許晶晶[2]就在研究中指出，在骨科疾病患者臨床治療時(shí)，采用針對性護(hù)理措施可有效提高患者治療效果。本次研究中，我們?yōu)樘接戓槍强萍膊』颊咧委熯^程中最有效的護(hù)理方式，共選取近期收治的多例骨科疾病患者，就預(yù)見性護(hù)理指引與常規(guī)護(hù)理在骨科護(hù)理中的差異進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選對象均為我院2016年11月至2017年12月期間收治的各類骨科疾病患者，共91例，參考隨機(jī)分組結(jié)果將所有對象分為觀察組（n=46）與對照組（n=45）。觀察組中，男性患者25例，女性患者21例，患者最大年齡61歲，最小年齡23歲，平均年齡（47.83±6.33）歲；對照組中男性患者23例，女性患者22例，患者最大年齡63歲，最小年齡25歲，平均年齡（48.21±6.08）歲。所有研究對象中，骨折43例，骨關(guān)節(jié)結(jié)核14例，骨質(zhì)增生13例、骨腫瘤4例，關(guān)節(jié)脫位15例，股骨頭壞死2例。兩組基本資料對比無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組在入院后均參考院內(nèi)相關(guān)護(hù)理規(guī)范行常規(guī)護(hù)理，其中包括對患者治療過程中生命體征及臨床表現(xiàn)的監(jiān)測，對患者經(jīng)手術(shù)治療后的狀況變化進(jìn)行記錄分析，同時(shí)在術(shù)后給予患者常規(guī)抗感染及營養(yǎng)支持等護(hù)理措施。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用預(yù)見性護(hù)理指引，具體護(hù)理措施包括：對患者入院后疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行分析，若患者病情極為危重，則需為患者開通氣道并建立靜脈通道，治療過程中還需做好抗休克、心肺復(fù)蘇、止血及吸氧等準(zhǔn)備工作。在患者入院接受治療時(shí)，護(hù)理人員需及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，第一時(shí)間了解其心理狀況，針對存在嚴(yán)重消極心理的患者應(yīng)及時(shí)與其進(jìn)行心理溝通，最大程度的緩解患者消極抑郁的心理狀況，提高其在治療過程中的依從性，保證治療效果。在日常護(hù)理過程中，多站在患者的角度去思考一些問題，對問題較多的患者應(yīng)耐心解答，仔細(xì)聆聽患者真實(shí)想法，并予以適當(dāng)鼓勵(lì)，幫助患者建立治愈信心。患者出院當(dāng)天，應(yīng)囑咐患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并按照醫(yī)囑及時(shí)服藥，同時(shí)還需囑咐患者家屬，密切觀察患者情況，若出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)入院復(fù)查。

1.3 觀察項(xiàng)目

對比兩組并發(fā)癥及護(hù)理滿意程度的差異。護(hù)理滿意程度采用自制問卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，在患者出院當(dāng)天發(fā)放，并當(dāng)日返回。其中主要包括對護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)、解決問題能力、態(tài)度及健康宣教實(shí)施情況等項(xiàng)目進(jìn)行評分，總分為100分，分值越高表示患者對護(hù)理服務(wù)越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均納入SPSS20.0軟件分析。計(jì)量資料均以（±s）表示， t值檢驗(yàn)兩組差異，（%）表示兩組數(shù)據(jù)率差異，2為組間對比檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥情況分析

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05），見表1：

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比[n,(%)]

2.2 護(hù)理滿意度分析

觀察組護(hù)理滿意度評分為（88.63±10.37）分，對照組為（72.12±9.36）分，兩組差異顯著（t=7.976，P=0.000）。

3 討論

骨科患者疾病存在突發(fā)性損傷、起病急驟的特點(diǎn)，且部分患者在發(fā)病過程中伴有不同程度出血及距離疼痛等情況?；颊咴谥委熯^程中往往需要長期臥床，病情嚴(yán)重的患者生活無法自理，受疾病的持續(xù)性折磨，患者普遍存在消極心理[3]。同時(shí)，參考以往研究報(bào)告進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，部分骨科疾病患者在治療過程中因多方面因素表現(xiàn)出較低的依從性，對治療效果產(chǎn)生的影響程度較大。近期，有學(xué)者的相關(guān)研究報(bào)告中提出，針對骨科疾病患者臨床治療過程中采用預(yù)見性護(hù)理可有效改善患者依從性，提高治療效果。

本次研究中，為探討最適合骨科疾病患者的護(hù)理方式，并為驗(yàn)證上述結(jié)論的可行性，共選取近期收治的91例骨科疾病患者進(jìn)行分組研究，研究結(jié)果表明，采用預(yù)見性護(hù)理的觀察組在并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意程度上均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。我們結(jié)合多位學(xué)者相關(guān)研究報(bào)告推測造成這一結(jié)果的原因可能為：預(yù)見性護(hù)理方式的實(shí)施可有效對患者疾病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并根據(jù)患者自身情況提出相應(yīng)的干預(yù)措施，起到了有效減少并發(fā)癥出現(xiàn)的作用[4]。預(yù)見性護(hù)理強(qiáng)調(diào)了護(hù)理工作的針對性與合理性，可根據(jù)患者自身情況靈活變換護(hù)理模式。

綜上所述，針對骨科疾病患者臨床治療時(shí)，采用預(yù)見性護(hù)理可有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生，且患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度較高，值得臨床推廣用。