綜合護理在重癥呼吸衰竭病人治療期間的臨床效果

吳金毅

（貴陽市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科，貴州 貴陽 550006）

呼吸衰竭屬于臨床中比較多發(fā)的疾病，通常與換氣功能障礙、二氧化碳潴留、缺氧等存在具有直接關系，通常是因為病人的機體在生理以及病理等方面都存在明顯的變化，從而使病人出現(xiàn)呼吸衰竭的現(xiàn)象。主要的臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸障礙、發(fā)紺等。為此，我院選取了2015年12月～2016年12月期間收治的重癥呼吸衰竭病人70例，進行護理對比分析，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2016年12月期間收治的重癥呼吸衰竭病人70例，將其隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組的男性20例、女性15例，年齡在41-68歲之間，平均（54.5±13.5）歲；對照組的男性為22例，女性為13例，年齡在42-71歲，平均（56.5±14.5）歲。兩組患者性別、年齡等資料不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理模式，主要包括對病人出現(xiàn)的生命體征狀況進行監(jiān)測，病情評估、環(huán)境護理等常規(guī)護理措施。

觀察組實施綜合護理，主要表現(xiàn)在以下幾點：（1）給予病人健康教育。護理人員在病人住院治療期間，需要耐心向病人講解重癥呼吸衰竭的相關知識，提高患者進行自我保健的意識。同時，護理人員需要指導病人正確的咳嗽、咳痰，確保病人的呼吸道暢通[1]。（2）給予病人心理指導。重癥呼吸衰竭病人在進行治療期間，通常會對治療缺乏信心，而產生抑郁、煩悶等不良的情緒，護理人員需要不斷加強與病人溝通，并在溝通的過程中，對病人的心理變化進行掌握，針對不同病人的不同文化程度、社會背景、性格特征等，給予病人針對性的心理護理，從而幫助病人消除其不良的情緒[2]。

1.3 臨床觀察指標

對兩組患者護理效果進行分析，主要分為顯效、有效、無效等，顯效：患者發(fā)紺、困乏、呼吸困難等癥狀消失；有效：患者臨床癥狀有所好轉；無效：患者臨床癥狀無變化，或者是病人病情加重。顯效病人所占比例+有效病人所占比例之和，表示護理的總效率。

對觀察組與對照組患者的護理滿意度進行比較，通過醫(yī)院自制問卷調查對兩組的護理滿意度表進行分析，共25個項目，每個項目為4分，總分為100分。得分高于90分表示滿意，得分在60-90分之間，表示一般，得分低于60分，表示不滿意。滿意與一般病人總和所占比例表示護理的滿意率。

1.4 統(tǒng)計學分析

將收集到的數據通過SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，其中，正態(tài)計量資料采用 的表現(xiàn)形式，檢驗方法為t檢驗；計數資料通過%表示，并用卡方加以檢驗；實驗樣本差異以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組病人護理效果對比

觀察組護理的效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數據結果見表1。

表1 兩組病人護理效果對比{n（%）}

2.2 兩組病人對護理工作的評價

觀察組病人對護理工作的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數據結果見表2。

表2 兩組病人對護理工作的評價{n（%）}

2.3 兩組病人并發(fā)癥狀況

兩組重癥呼吸衰竭病人在進行治療期間，出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥，對照組中5例出現(xiàn)感染癥狀，7例出現(xiàn)消化道出血癥狀，4例出現(xiàn)壓瘡癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率為45.71%，觀察組中1例出現(xiàn)感染，3例出現(xiàn)消化道出血，并發(fā)癥發(fā)生率為11.43%。組間比較具有顯著差異，X2=30.058，P＜0.05。

3 結論

呼吸衰竭是一種比較常見的慢性疾病，這種病狀會對病人的心肺功能造成損壞，從而對病人的生命健康產生影響。重癥呼吸衰竭早期的癥狀主要表現(xiàn)為呼吸頻率不斷加快，呼吸困難等，因此需要確保室內環(huán)境的流暢，從而確保病人呼吸道的通暢。雖然通過相關的支持治療以及臟器功能支持治療能夠對病人的臨床癥狀進行改善，但是患者仍舊可能出現(xiàn)相應的并發(fā)癥，因此，在對重癥呼吸衰竭病人治療的期間，需要給予病人相應的護理措施。

本次研究中，對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組實施綜合護理，在護理人員的精心護理下，兩組患者的臨床癥狀都得到緩解，觀察組病人治療效果明顯高于對照組，觀察組護理工作滿意度明顯高于對照組，觀察組的病人并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，值得臨床推廣與應用?？傊?，通過綜合護理對重癥呼吸衰竭病人進行護理，不僅能夠增強治療的效果，促進病人的痊愈，而且能夠使整體護理質量得以改善，在重癥呼吸衰竭中具有良好的應用價值，值得推廣。