不同健康教育方案對白血病患者自我護(hù)理行為影響的對比研究

湯曉云，王曉珍

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510630）

白血病在治療過程中患者會產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹瀉、疼痛等一些列毒副作用，患者耐受度較低，不積極配合治療，甚至直接放棄治療，嚴(yán)重影響臨床治療效果[1]。本文作者結(jié)合在我院診治的86例白血病患者臨床資料，研究不同健康教育方案對白血病患者自我護(hù)理行為的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月在我院診治的白血病患者86例作為研究對象，回顧分析其臨床資料，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各43例。其中，對照組男22例，女21例，年齡29～63歲，平均年齡（51.90±3.58）歲；觀察組男23例，女20例，年齡31～63歲，平均年齡（52.11±4.03）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予常規(guī)健康教育，主要包括飲食指導(dǎo)、運(yùn)動鍛煉、其他等護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予針對性的健康教育，具體針對性健康教育護(hù)理如下：

1.2.2.1 選取醫(yī)生、護(hù)士及白血病專家成立健康教育小組，并開展以提高白血病患者自我護(hù)理行為為主題座談會，充分結(jié)合白血病特點(diǎn)和臨床經(jīng)驗(yàn)，制定針對性的健康教育護(hù)理措施。

1.2.2.2 白血病患者通常會產(chǎn)生絕望、悲觀等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解疾病相關(guān)知識，使患者正確認(rèn)識疾病，并積極配合治療。

1.2.2.3 護(hù)理人員要告知患者化療治療產(chǎn)生不良反應(yīng)的原因，并告知相關(guān)防治措施，消除患者的化療顧慮。

1.2.2.4 依據(jù)不同階段正確評價(jià)患者，并開展相應(yīng)的護(hù)理措施：（1）前意向階段：由于化療反應(yīng)產(chǎn)生消極治療態(tài)度，甚至選擇放棄治療的患者，護(hù)理人員應(yīng)告知化療治療的重要性，并鼓勵(lì)患者勇敢面對疾病。（2）意向階段：護(hù)理人員應(yīng)從提高患者對化療治療的認(rèn)知開始，及時(shí)糾正患者錯(cuò)誤觀點(diǎn)，并做好患者和家屬的心理疏導(dǎo)。（3）準(zhǔn)備階段：治療要規(guī)范，并科學(xué)用藥，告知患者不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，使患者有一定的心理準(zhǔn)備。（4）行動階段：接受規(guī)范化療后，護(hù)理人員仍需鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，向其講解堅(jiān)持治療的優(yōu)點(diǎn)。（5）維持階段：治療一個(gè)階段后，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行電話隨訪，了解患者的心理狀態(tài)和健康狀況，并及時(shí)給予相應(yīng)的指導(dǎo)。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 自我護(hù)理行為

參照自我護(hù)理能力測定量表，包含自我護(hù)理技能、自我概念、自我責(zé)任感、自護(hù)能力4個(gè)維度，共25條目，每個(gè)條目1～4分，總分100分[2]。

1.3.2 治療依從性

治療依從性包括：規(guī)律服藥、功能鍛煉、合理飲食、規(guī)范化療，每項(xiàng)依據(jù)依從內(nèi)容分為完全依從、部分依從、不依從。依從率=完全依從率+部分依從率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者自我護(hù)理能力對比（見表1）

表1 兩組患者自我護(hù)理能力對比（±s，分）

表1 兩組患者自我護(hù)理能力對比（±s，分）

組別 n 自我護(hù)理技能 自我概念 自我責(zé)任感 自護(hù)能力觀察組 43 75.89±10.05 76.88±10.54 76.41±11.65 77.58±10.64對照組 43 50.06±11.20 51.29±12.45 52.0±12.02 51.90±11.22 t 9.18 8.29 7.95 9.27 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療依從性對比（見表2）

表2 兩組患者治療依從性對比[n（%）]

3 討 論

自我護(hù)理行為是確?；颊咦陨斫】担晕议_展的一系列調(diào)節(jié)活動。提高白血病患者的自我護(hù)理行為，有利于糾正患者對疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，可提高患者的治療自信心和配合度，為臨床的順利治療奠定基礎(chǔ)?；熓前籽≈委煹挠行Х椒ǎ腔熕幬锶菀滓鸶鞣N不良反應(yīng)，降低患者的治療耐受度，影響化療治療的順利進(jìn)行，同時(shí)會影響患者的治療依從性。所以，給予相應(yīng)的健康教育，提高患者對疾病的認(rèn)知水平，增加患者的治療自信心，提高患者耐受度和治療依從性，促進(jìn)患者自我護(hù)理行為的形成均具有至關(guān)重要的作用[5]。

總之，不同的健康教育對白血病患者自我護(hù)理行為具有不同的影響作用，在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，針對白血病患者存在的問題給予針對性健康教育，有利于提高患者的自我護(hù)理行為，具有臨床應(yīng)用的重要價(jià)值。