精細化管理在手術(shù)急救中的應(yīng)用

裴 娟

（北京市石景山醫(yī)院，北京 100043）

醫(yī)院手術(shù)室是收治急診患者需要急診手術(shù)的科室,手術(shù)室的患者經(jīng)常需要接受相關(guān)的急診手術(shù)，急診手術(shù)中的每一項操作都會對患者的身體健康以及生命安全產(chǎn)生非常重要的影響，所以幾乎每一所醫(yī)院都會在手術(shù)室配備比較高的硬件水平，同時醫(yī)院急診手術(shù)的管理也是醫(yī)院手術(shù)室的一項重要工作內(nèi)容，在加強醫(yī)院手術(shù)室治療水平時，一定要加強對醫(yī)院急診手術(shù)的管理，這樣才能夠取得更好的急診手術(shù)效果，提升醫(yī)院的整體競爭能力[1]。為了加強對我院急診手術(shù)的管理，我院于2016年2月開始實施急診手術(shù)精細化管理，為了研究實施急診手術(shù)精細化管理的應(yīng)用方法和應(yīng)用效果，我們選取了2015年1月～2016年1月我院實施精細化管理之前的80例急診手術(shù)患者作為對照組，選取2016年2月～2017年2月我院實施精細化管理管理之后的80例急診手術(shù)患者作為觀察組，報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年1月～2016年1月我院實施精細化管理之前的80例急診手術(shù)患者作為對照組，男性患者49例，女性患者31例，他們的年齡在21歲～63歲之間，平均年齡為（37.2±1.8）歲，選取2016年2月～2017年2月我院實施精細化管理管理之后的80例急診手術(shù)患者作為觀察組男性患者51例，女性患者29例，他們的年齡在23歲～68歲之間，平均年齡為（38.6±2.1）歲。兩組患者基本資料的對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)的急診手術(shù)管理模式。觀察組患者采取精細化急診手術(shù)管理模式，對醫(yī)院急診手術(shù)室進行精細化管理的最大特點就是采取標準化管理模式進行管理，加強對醫(yī)院急診手術(shù)室的程序化和制度化管理，醫(yī)院要對現(xiàn)有的急診手術(shù)室規(guī)章制度進行完善，對急診手術(shù)室相關(guān)的操作標準進行細化，完善醫(yī)院急診手術(shù)室的各項規(guī)章制度，對于急診手術(shù)室的手術(shù)器械、手術(shù)醫(yī)師以及護理人員等進行全方位的精細化管理，建立健全醫(yī)院急診手術(shù)室的風(fēng)險預(yù)警機制，對患者在接受急診手術(shù)時可能遇到的手術(shù)風(fēng)險進行充分研究，強化急診手術(shù)室工作人員的細節(jié)意識，加強對整個急診手術(shù)的控制，提升醫(yī)院急診手術(shù)室的服務(wù)水平。

對患者進行急診手術(shù)的主要目的就是保障患者的生命安全，在對患者進行急診手術(shù)的過程中，一定要做好對患者的精細護理，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院急診手術(shù)室存在的問題以及管理過程中的薄弱環(huán)節(jié)，使醫(yī)院急診手術(shù)室朝著標準化的方向發(fā)展。對醫(yī)院急診手術(shù)室實施標準化和統(tǒng)一化管理是加強醫(yī)院急診手術(shù)室管理的重要內(nèi)容，能夠明確醫(yī)院急診手術(shù)室管理的責(zé)任和目標，提高醫(yī)院急診手術(shù)室的服務(wù)水平，降低醫(yī)院急診手術(shù)室的運營成本。

由于醫(yī)院急診手術(shù)室的風(fēng)險非常大，稍有不慎就可能危及患者的生命安全，甚至可能會引起嚴重的醫(yī)療糾紛，所以對于急診手術(shù)室護理人員的護理水平也提出了更高的要求。在對醫(yī)院急診手術(shù)室實施精細化管理時，對于容易出現(xiàn)差錯的環(huán)節(jié)，要集體討論相關(guān)的解決措施，科學(xué)制定對患者進行急診手術(shù)的流程，比如如何為患者進行體位擺放，如何輸血輸液、如何吸痰導(dǎo)尿等，這樣能夠集中醫(yī)院急診手術(shù)室工作人員的智慧，降低急診手術(shù)過程中發(fā)生事故的概率，提升醫(yī)院急診手術(shù)室的安全水平[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件包處理，利用平均值±標準差（±s）的方式對計量資料進行表示，計數(shù)資料用x2檢驗，p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者對于急診手術(shù)的滿意度明顯高于對照組患者，觀察組患者的不良事件發(fā)生率明顯低于對照組患者，兩組患者之間的對比差異顯著（p＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表 1 兩組患者對醫(yī)院治療的滿意度和不良事件發(fā)生率的對比[n(%)]

3 討 論

精細化管理是一種新型的管理理念，精細化管理與常規(guī)的管理模式具有很大的差別，精細化管理強調(diào)管理過程的細化，要求在降低管理成本以及降低管理資源消耗的基礎(chǔ)上，使管理更加精準以及細化的目的。醫(yī)院急診手術(shù)室是對危重病患者進行搶救的重要科室，醫(yī)院對于急診手術(shù)室的管理直接關(guān)系到患者的生命安全，所以醫(yī)院采用精細化管理理念加強急診手術(shù)室的管理非常有必要。對醫(yī)院急診手術(shù)室實施精細化管理要求醫(yī)院對急診手術(shù)室的管理要做到“精”、“準”、“細”、“嚴”等，要求醫(yī)院的急診手術(shù)室工作人員在對患者進行急診手術(shù)的過程中，要從急診手術(shù)的全過程中進行考慮，保證手術(shù)的每一項準備工作以及手術(shù)過程中的每一項操作都符合相關(guān)標準。醫(yī)院急診手術(shù)室通過實施精細化管理模式，能夠使醫(yī)院更加準時、準確的完成每一項手術(shù)任務(wù)，降低醫(yī)院急診手術(shù)中的失誤發(fā)生率，提升醫(yī)院急診手術(shù)室的安全性。對于每一位急診手術(shù)室工作人員來說，都要在明確自身任務(wù)的基礎(chǔ)上對自身的工作任務(wù)進行細化，做好每一項細節(jié)性工作，對每一項手術(shù)操作都實施細化管理。醫(yī)院在實施各項急診手術(shù)室管理制度時，一定要對制度的實施情況進行嚴格的管控，保證醫(yī)院手術(shù)室的相關(guān)主管人員能夠嚴格按照相關(guān)的操作規(guī)范來進行急診手術(shù)室的管理，保證醫(yī)院對患者急診手術(shù)的順利進行，最大程度上保障患者急診手術(shù)的安全[3]。本次研究結(jié)果顯示，實施急診手術(shù)室精細化管理的觀察組患者對于急診手術(shù)的滿意度達到97.50%，明顯高于未實施急診手術(shù)室精細化管理的對照組患者83.75%，并且觀察組患者的不良事件發(fā)生率僅為1.25%，明顯低于對照組患者7.50%，這說明醫(yī)院急診手術(shù)室實施精細化管理對于提升醫(yī)院急診手術(shù)室的服務(wù)水平，提高患者對于醫(yī)院滿意度，降低急診手術(shù)室不良事件的發(fā)生率都具有極大的的意義。

通過本次的研究我們可以發(fā)現(xiàn)，在對急診手術(shù)患者進行手術(shù)時，實施手術(shù)室精細化管理能夠取得更好的手術(shù)效果，患者對于醫(yī)院手術(shù)的滿意度能夠獲得較大程度的提升，手術(shù)不良事件的發(fā)生率能夠獲得明顯的降低，是一種理想的急診手術(shù)管理方式，值得在臨床上進行廣泛的推廣與應(yīng)用。