護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果

董丹萍，謝 芳，文 明*

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830000）

心血管監(jiān)護(hù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指的是心血管患者在接受監(jiān)護(hù)室護(hù)理的過(guò)程中可能發(fā)生的護(hù)理不良事件，近年來(lái)，我國(guó)心血管疾病患者數(shù)量逐漸增多，這意味著心血管監(jiān)護(hù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也將不斷增加。為此，心血管監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員需要加大對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分析力度，并采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方式，旨在在規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，提高患者的治療和護(hù)理效果[1]。為此，隨機(jī)選取我院在2017年接收的100例心血管重癥患者，展開(kāi)了關(guān)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的應(yīng)用方式及效果的研究。

1 研究資料和方式

1.1 普通資料

隨機(jī)選取我院在2017年接收的100例心血管重癥患者，將這些患者分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各有50例患者。其中，觀察組有23名女性患者和27名男性患者，患者年齡在27-76歲之間；對(duì)照組有22名女性患者和28名男性患者，患者年齡在28-76歲之間。兩組患者的性別資料和年齡資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，如給予患者藥物護(hù)理、密切關(guān)注患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)、調(diào)整好監(jiān)護(hù)室的溫度和濕度等。在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體如下。

1.2.1 規(guī)范心血管監(jiān)護(hù)室患者護(hù)理方式

首先，護(hù)理人員需要對(duì)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行詳細(xì)分析和總結(jié)，將其按照風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)弱進(jìn)行區(qū)分，并在此基礎(chǔ)上制定護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]。其次，護(hù)理人員需要針對(duì)患者跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫等風(fēng)險(xiǎn)制定專門(mén)的護(hù)理方案，并結(jié)合患者的病情和實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)男薷模瑫r(shí)要確定護(hù)理目標(biāo)，以此來(lái)提高護(hù)理流程的規(guī)范程度。最后，為了避免護(hù)理工作存在盲目性和隨意性，護(hù)理人員要做到分流急癥和預(yù)防感染，并結(jié)和患者病情制定緊急護(hù)理方案，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率降到最低。

1.2.2 做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范工作

在心血管重癥患者住院接受治療期間，監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員需要積極落實(shí)床邊護(hù)理責(zé)任，提高對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)工作的重視程度，如按時(shí)幫助患者翻身、加大對(duì)監(jiān)護(hù)室病房的巡視力度、確保監(jiān)護(hù)室的衛(wèi)生和清潔程度等，以此來(lái)降低醫(yī)院感染事件的發(fā)生概率。此外，護(hù)理人員需要做好患者家屬的思想工作，在探視前，要向患者家屬講述科室探視規(guī)則、患者病情、心血管疾病的基本知識(shí)等，避免探視給患者帶來(lái)過(guò)多影響。護(hù)理人員還要在患者服用藥物后，觀察其身體指標(biāo)和臨床表現(xiàn)，避免不良反應(yīng)事件的發(fā)生，一旦患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，護(hù)理人員要按照相關(guān)規(guī)定，及時(shí)對(duì)患者采取緊急護(hù)理措施，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)帶給患者的影響[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)選擇的觀察指標(biāo)是兩組患者的不良事件發(fā)生概率和護(hù)理滿意度，其中，護(hù)理滿意度調(diào)查方式是待患者病情好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入普通病房后發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷；不良反應(yīng)事件統(tǒng)計(jì)主要包括病人墜落、跌倒、壓瘡、管路滑脫。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和計(jì)算工作均由SPSS19.8.0軟件完成，本文涉及到的計(jì)數(shù)資料率用（%）表示，并應(yīng)用卡方檢驗(yàn)法檢驗(yàn)。且p＜0.05，存在差異性，認(rèn)為此次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良事件發(fā)生概率分析結(jié)果

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為96%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為88%，相對(duì)于對(duì)照組患者而言，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，證明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管監(jiān)護(hù)室護(hù)理中有著更加顯著的應(yīng)用效果，能夠降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，且p＜0.05，認(rèn)為此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1所示。

表1 不良事件發(fā)生概率對(duì)照表［n(%)］

2.2 護(hù)理滿意度分析結(jié)果

觀察組患者護(hù)理滿意度為100%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為94%，相對(duì)于對(duì)照組患者而言，觀察組患者護(hù)理滿意度較高，證明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管監(jiān)護(hù)室護(hù)理中有著更加顯著的應(yīng)用效果，能夠提高護(hù)理滿意度，且p＜0.05，認(rèn)為此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表2所示。

3 討 論

從臨床醫(yī)學(xué)的角度而言，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及其風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生具有未知性，可以給患者的治療及生命安全造成不利影響，為此，心血管監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員需要積極探索規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的方式。本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠降低心血管監(jiān)護(hù)室護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)以及患者不良反應(yīng)事件的發(fā)生概率，并提高護(hù)理滿意度，具有良好的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避效果，心血管監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員可以加強(qiáng)對(duì)此護(hù)理方 式的應(yīng)用。

表2 護(hù)理滿意度對(duì)照表［n(%)］