先兆早產(chǎn)保胎期間孕婦心理特點分析及護(hù)理干預(yù)體會

王雪蓮

（蘇州市立醫(yī)院東區(qū)，江蘇 蘇州 215002）

先兆早產(chǎn)指的是妊娠時間在28～37周之內(nèi)，孕婦出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮，并帶有宮頸縮短、擴(kuò)張等癥狀，孕婦在此階段存在著較多負(fù)面情緒，影響妊娠的正常進(jìn)行[1]。分析先兆早產(chǎn)保胎期間孕婦的心理特點，給予針對性的護(hù)理干預(yù)可以保證妊娠安全，本文對此進(jìn)行相關(guān)研究，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次護(hù)理研究選擇我院在2017年1月～2018年1月診治的先兆早產(chǎn)保胎治療孕婦94例，孕婦均確診為先兆早產(chǎn)，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，入院進(jìn)行保胎治療，入院時間在3～16d，孕婦中63例為初產(chǎn)婦，31例為經(jīng)產(chǎn)婦，孕婦意識良好，可以自主溝通和交流，同意參與本次護(hù)理分析。根據(jù)護(hù)理方法的差異將孕婦分為研究組和對照組各47例，研究組孕婦的年齡在24～32歲之間，平均（28.8±0.4）歲，孕婦的妊娠時間為28～34周之間，平均（31.5±0.6）周；對照組孕婦的年齡在23～33歲之間，平均（29.7±0.7）歲，妊娠時間為29～34周，平均（30.8±0.5）周，兩組孕婦的年齡、妊娠時間等數(shù)據(jù)可比。

1.2 護(hù)理方法

研究組孕婦給予全面、系統(tǒng)化的健康教育、心理護(hù)理和專科護(hù)理等，對照組孕婦進(jìn)行常規(guī)保胎護(hù)理。健康教育：護(hù)士要了解孕婦的詳細(xì)信息，評估孕婦的心理狀態(tài)特點，并根據(jù)其文化程度和溝通能力等為孕婦制定針對性的健康教育方法，對孕婦進(jìn)行連續(xù)性的知識宣講。教育內(nèi)容主要有?？浦R、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動方法、心理護(hù)理、保健方法和飲食護(hù)理等，提升對孕婦家庭的健康教育，讓孕婦的丈夫和家屬多關(guān)愛孕婦。孕婦要對自身的妊娠有正確的認(rèn)知，積極參與到護(hù)理過程中，主動消除心中的疑慮和不安，緩解保胎期出現(xiàn)的負(fù)面情緒。心理護(hù)理：護(hù)士要耐心告知孕婦和家屬先兆早產(chǎn)的出現(xiàn)原因，回答孕婦提出的問題，告知孕婦不必過于擔(dān)心，良好的治療可以保證妊娠的正常進(jìn)行，提升孕婦的護(hù)理信心，并讓家屬知曉家庭支持對孕婦情緒恢復(fù)的重要性。鼓勵孕婦說出自己的顧慮，多與孕婦溝通和交流，穩(wěn)定情緒，保持孕婦心情的舒暢，為保胎治療奠定基礎(chǔ)，促進(jìn)孕婦的早日康復(fù)[2]。?？谱o(hù)理：孕婦入院后要保持足夠的休息，臥床姿勢以左側(cè)臥位最佳，從而增加子宮胎盤的血液循環(huán)，避免宮內(nèi)胎兒缺氧發(fā)生危險事件。用藥護(hù)理：孕婦期間的用藥要謹(jǐn)慎，明確了解其體質(zhì)特點和治療需要，控制藥物的服用劑量，若孕婦在服藥期間有任何不良反應(yīng)均要立即給予對應(yīng)護(hù)理。護(hù)士要耐心聽取孕婦提出的護(hù)理意見，及時改進(jìn)，講解服藥治療的安全性和必要性，提升孕婦的服藥依從性。護(hù)士要為孕婦營造清靜、舒適的護(hù)理病房環(huán)境，保持要病房內(nèi)的溫度和濕度，在許可條件下可播放一些舒緩音樂，緩解孕婦的焦慮情緒。

1.3 護(hù)理評價

統(tǒng)計兩組孕婦對護(hù)理工作的滿意程度，主要分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級，以護(hù)理總滿意率來評價護(hù)理效果，護(hù)理總滿意率=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)所采用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS19.0，計數(shù)資料用（n,%）表示，X2檢驗數(shù)據(jù)差異，只有P＜0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組孕婦中有45例懷孕周期延長至37周以上，對照組孕婦有32例延長至37周以上；研究組孕婦中18例護(hù)理非常滿意，26例滿意，3例不滿意，總滿意率為93.61%；對照組孕婦中有13例護(hù)理非常滿意，19例滿意，15例不滿意，總滿意率為68.08%，兩組孕婦護(hù)理總滿意率相比，X2=15.48，P＜0.05，研究組孕婦對護(hù)理的滿意度更好，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義。p＜0.05 見下表1

表1 觀察兩組孕婦護(hù)理滿意度對比（%）

3 討 論

先兆早產(chǎn)屬于負(fù)面妊娠時間，會對孕婦和家屬的心理狀態(tài)造成嚴(yán)重影響，由愉快轉(zhuǎn)為焦慮、不安等，持續(xù)性的負(fù)面情緒給孕婦的精神造成危害性刺激，嚴(yán)重會影響妊娠的正常進(jìn)行。不同年齡、文化程度、生產(chǎn)次數(shù)的孕婦心理狀態(tài)存在著差異，因此要根據(jù)孕婦的個體情緒特點給予護(hù)理。研究發(fā)現(xiàn)，先兆早產(chǎn)保胎期間孕婦的心理特點主要有抑郁、憂郁、不安等，部分孕婦帶有強(qiáng)烈的自責(zé)心理，需要盡快予以舒緩，保證妊娠安全[3]。

本文分析了先兆早產(chǎn)保胎期間孕婦的心理狀態(tài)特點和護(hù)理干預(yù)效果，研究發(fā)現(xiàn)，文化程度低、年齡高的孕婦存在著較為嚴(yán)重的負(fù)面情緒，主要表現(xiàn)為焦慮、緊張、悲觀、絕望、逃避現(xiàn)實和依賴性過重等，持續(xù)性的精神刺激會影響妊娠安全，需要及時給予孕婦有效的護(hù)理干預(yù)方法，保證妊娠安全。研究組孕婦給予護(hù)理干預(yù)，孕婦的妊娠周期明顯延長，對護(hù)理滿意度好，取得了積極的護(hù)理價值。護(hù)士要針對性的評估孕婦的情緒特點，對孕婦進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理和?？谱o(hù)理等，緩解孕婦的負(fù)面情緒，延長妊娠周期，提升妊娠的安全性。

綜上所述，對先兆早產(chǎn)保胎期間的孕婦進(jìn)行心理特點分析和護(hù)理干預(yù)能夠緩解孕婦的不良情緒，延長妊娠時間，孕婦對護(hù)理滿意度好，值得推廣。