手術(shù)室護理對全麻患者蘇醒期負性心理及躁動發(fā)生率的影響評價

黃莉紅

（江蘇省蘇州市常熟市第二人民醫(yī)院麻醉科，江蘇 蘇州 215500）

在全麻蘇醒期患者出現(xiàn)的任何不恰當行為在臨床均被稱為全麻蘇醒期躁動，主要包括哭喊、言語混亂、興奮、呻吟、沒有意識的動作[1]。研究顯示，上述表現(xiàn)不僅會表現(xiàn)在肢體和語言上，還可出現(xiàn)在血壓和心率上，且無意識的肢體動作會導(dǎo)致引流管脫落、導(dǎo)尿管脫落等，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量[2]。本文觀察全麻患者實施手術(shù)室護理后蘇醒期患者負性心理及躁動發(fā)生率，并總結(jié)分析結(jié)果，提高患者安全和滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院90例全麻患者（2016年8月-2017年12月）作為本次研究的研究對象，將其依據(jù)隨機原則分為對照組、觀察組2組，各45例。

觀察組基本資料中-男性和女性占比各為28、17；年齡范圍上限值40歲，下限值23歲，年齡平均值（31.34±1.34）歲。

對照組基本資料中-男性和女性占比各為29、16；年齡范圍上限值40歲，下限值24歲，年齡平均值（31.67±1.78）歲。

兩組患者的年齡情況差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法

本組患者實施常規(guī)護理，護理內(nèi)容主要包括實施日常護理，如對患者體溫、心電圖、血氧飽和度、血壓等進行測量，并給予患者對癥處理等。

1.2.2 觀察組護理方法

本組患者采取手術(shù)室護理干預(yù)，具體措施——①手術(shù)前一天：護理人員應(yīng)為患者講解有關(guān)疾病的相關(guān)知識，并對患者進行全面訪視，由此保證手術(shù)治療的全面性。②手術(shù)當天：在對患者進行麻醉前，護理人員應(yīng)多與患者進行溝通，消除其緊張的負面情緒，使其能夠保持樂觀的心態(tài)，積極配合手術(shù)前各項操作。護理人員應(yīng)將手術(shù)室內(nèi)各項操作器械擺放好，并保持手術(shù)室內(nèi)的干凈和整潔，從而有效提高患者舒適度。提前告知患者手術(shù)后會可能出現(xiàn)的不適現(xiàn)象，如疼痛、憋尿感、噪音等，使其能夠做好充分的心理準備[3]。③手術(shù)后：護理人員應(yīng)觀察患者生命體征及不適感；由于患者體內(nèi)仍可存在部分麻醉藥物，該現(xiàn)象易導(dǎo)致患者發(fā)生墜床和躁動等情況，因此，護理人員應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，避免不良事件的發(fā)生[4]。

1.3 觀察指標

兩組全麻患者蘇醒期心理狀態(tài)評分。

兩組全麻患者蘇醒期躁動發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本次所有研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行核對后，用均數(shù)±標準差的形式，表示蘇醒期患者心理狀態(tài)評分，并用t值檢驗；用“%”的形式，表示躁動發(fā)生率。當兩組全麻患者蘇醒期各指標有差別時，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)評分

觀察組全麻患者蘇醒期患者SAS（28.90±1.24）分；SDS（29.08±1.24）分，相比對照組更具有優(yōu)勢（P＜0.05）。

表1 兩組全麻患者蘇醒期患者心理狀態(tài)評分（分）

2.2 躁動發(fā)生情況

觀察組蘇醒期患者躁動發(fā)生率2.22%，低于對照組，P＜0.05。如表2：

表2 兩組全麻患者蘇醒期患者躁動發(fā)生率（%）

3 討 論

全麻患者蘇醒期可出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，如不同程度的躁動、意識混亂等，還可導(dǎo)致導(dǎo)尿管和留置針的脫落，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)窒息和呼吸困難等癥狀，對術(shù)后恢復(fù)十分不利[5]。

在本次研究中，對全麻患者實施手術(shù)室護理，主要內(nèi)容包括手術(shù)前一天、手術(shù)當天和手術(shù)后的護理，術(shù)前告知患者術(shù)中可能出現(xiàn)的不適感、疼痛感等，并給予患者充分的鼓勵，使其能夠做好充分的心理準備；并給予患者一個潔凈舒適的手術(shù)室環(huán)境，使其能在輕松的狀態(tài)下實施手術(shù)；術(shù)后及時了解患者異常情況，有利于避免不良反應(yīng)發(fā)生率。

本研究結(jié)果表明，觀察組蘇醒期患者S A S（28.90±1.24）分；SDS（29.08±1.24）分，相比對照組更具有優(yōu)勢（P＜0.05）。觀察組蘇醒期患者躁動發(fā)生率2.22%，低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對全麻患者實施手術(shù)室護理對改善患者蘇醒期負性心理及躁動發(fā)生率具有重要意義，值得進一步推廣與探究。