人性化護理對宮頸糜爛患者圍手術期指標及SAS、SDS評分的影響

華旦卓瑪

（青海省海南藏族自治州共和縣恰卜恰鎮(zhèn)衛(wèi)生院，青海 海南藏族自治州 813099）

宮頸糜爛為慢性宮頸炎常見病理改變，常伴有白帶增多、尿頻等癥狀，嚴重影響女性的生活質(zhì)量，同時重度宮頸糜爛與癌前病變或?qū)m頸不良病變存在密切相關性[1]。因此，早期診斷及治療尤為重要。目前，LEEP刀手術為治療該疾病的有效手段，具有簡單、快速、安全等特點，但該手術為創(chuàng)傷性治療方式，無法實現(xiàn)完全治愈，故采取科學、合理的護理干預加以輔助尤為重要[2]。為此，本研究進一步探討人性化護理對宮頸糜爛患者圍手術期指標及心理狀態(tài)的影響。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月至2017年12月在我院治療的90例宮頸糜爛患者，隨機分為2組，各45例。觀察組中年齡26-45歲，平均年齡（34.86±3.18）歲；病程1-13個月，平均病程（7.98±2.35）個月。對照組中年齡27-46歲，平均年齡（35.07±3.28）歲；病程2-15個月，平均病程（8.51±4.69）個月。2組基線資料經(jīng)統(tǒng)計學比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理，包括體征監(jiān)測、知識宣教等；觀察組采用人性化護理：（1）術前：①評估患者健康狀況，根據(jù)其差異性，制定針對性護理方案；②堅持微笑服務，幫助患者熟悉手術室內(nèi)環(huán)境，使其消除對陌生環(huán)境的緊張感；③對患者及其家屬進行健康教育，告知其子宮僅對牽拉等動作產(chǎn)生不適反應，使其了解相應疾病知識；④予以陰道灌洗，動作輕柔，使陰道清潔度達Ⅰ-Ⅱ度；⑤協(xié)助患者完成凝血功能檢查，艾滋病、丙肝等篩查工作。（2）術中：①幫助患者臀下放置無菌墊，使其術中保持舒適狀態(tài)；②觀察生命體征及失血量；手術完畢，幫患者陰道填塞紗布止血，告知其24h后可自行取出，若患者出血過多，則使用明膠止血海綿。（3）術后：①叮囑患者避免劇烈運動，2個月內(nèi)禁止性生活及盆浴，觀察其陰道出血情況；②告知患者勤換內(nèi)褲及會陰墊，并擦洗外陰；③多食富含維生素等易消化食物以及水果。

1.3 評價指標

記錄兩組術中失血量及手術時間。②術后7d，參照焦慮自評量表（SAS）[3]及抑郁自評量表（SDS）[4]進行評估，各20個條目，分別為15道、10道反向計分題，分界值分別為50分、53分，分值越高焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 圍手術期指標

觀察組術中失血量少于對照組，手術時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組圍手術期指標對比（±s）

表1 兩組圍手術期指標對比（±s）

組別 術中失血量（ml） 手術時間（min）對照組(n=45) 12.76±7.15 12.31±5.86觀察組(n=45) 6.87±2.34 6.75±2.19 t 5.252 5.962 P 0.000 0.000

2.2 心理狀態(tài)

觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組SAS、SDS評分對比（±s，分）

表2 兩組SAS、SDS評分對比（±s，分）

組別 SAS SDS對照組(n=45) 48.29±6.15 47.35±5.91觀察組(n=45) 35.97±3.62 32.86±5.74 t 11.581 11.798 P 0.000 0.000

3 討 論

對于重度宮頸糜爛患者而言，其病程較長，易反復發(fā)作，促使其在治療過程缺乏信心，易出現(xiàn)緊張、憂慮等情緒，同時部分患者對疾病及手術認知程度較弱，缺乏專業(yè)性護理干預，使得治療效果并不理想[5]。故介入護理干預，以協(xié)助其共同抵抗疾病，改善預后至關重要。

本研究結果顯示，觀察組術中失血量少于對照組，手術時間短于對照組，SAS、SDS評分均低于對照組，說明人性化護理具有改善宮頸糜爛患者心理狀態(tài)，縮短手術時間，減少術中出血量的積極作用。目前，臨床根據(jù)患者宮頸糜爛范圍分為輕度、中度、重度三個等級，其癥狀具有多樣性，是女性不孕的重要原因。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，更加強調(diào)應切實關注患者及社會，以實現(xiàn)服務與技術的共同提高，故本研究采用人性化護理模式進行干預，且取得一定效果[6]。人性化護理為新興服務模式，除強調(diào)對患者的關注外，還注重患者所處環(huán)境、物理因素、心理狀態(tài)等對其康復進展產(chǎn)生的影響。術前進行全面評估，制定人性護理策略，帶領患者熟悉院內(nèi)環(huán)境，可幫助患者完成角色轉(zhuǎn)變；通過健康宣教幫助患者消除對疾病的恐懼以及對手術的抵抗，幫助其堅定治療信念；密切與患者溝通，可有效緩解其心理壓力，使其以良好的心態(tài)積極配合治療進程，進而達到早日康復的目的；叮囑術后注意事項，可有效避免意外事件的發(fā)生，以達到事半功倍的效果。

綜上所述，對宮頸糜爛患者圍術期采用人性化護理模式，可有效減少術中出血量，利于手術順利進行，利于提高護理質(zhì)量，緩解患者不良情緒。