耳鼻咽喉患者圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)效果研究

馮 娟，陳澤穎，路茜茜

（常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

耳鼻咽喉疾病具有發(fā)病急、進(jìn)展快等特點，患者發(fā)病后對日常生活影響較大，使得患者在發(fā)病后存在著較多的不良情緒，比如焦慮、緊張和不安等，在治療中給予圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解患者的不安情緒，提升患者治療滿意度和依從性[1]。本文分析了耳鼻咽喉患者圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)效果，為臨床護(hù)理提供參考，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年1月～2017年12月確診為耳鼻咽喉疾病患者90例進(jìn)行護(hù)理分析，患者均經(jīng)過病理學(xué)確診，其中鼻竇炎32例，喉癌10例，扁桃體炎18例，聲帶息肉19例，中耳炎11例?；颊咭庾R清楚，溝通能力好，不患有其他可能影響本次分析的疾病。根據(jù)護(hù)理方法的差異將患者分為干預(yù)組和對照組各45例，干預(yù)組患者中男24例，女21例，年齡在24～63歲之間，平均（43.5±1.4）歲；對照組中男23例，女22例，年齡在23～65歲之間，平均（44.2±1.7）歲，兩組患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)可比。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上給予圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)，患者入院后測定情緒狀態(tài)，護(hù)士要了解患者的心理問題，并結(jié)合其文化程度、溝通能力等制定針對性的護(hù)理干預(yù)方案。術(shù)前干預(yù)：患者入院對治療環(huán)境較為陌生，加之擔(dān)憂疾病的治療情況，因此存在著較多的擔(dān)憂和焦慮，甚至影響檢查的配合度，護(hù)士要用熱情的服務(wù)態(tài)度主動向患者解答疑問，幫助患者適應(yīng)治療環(huán)境，以治療成功的案例鼓勵患者易積極的心態(tài)面對治療。對患者進(jìn)行健康宣講，使患者證實自身疾病，知曉手術(shù)治療的必要性?；颊叩男睦沓惺苣芰Υ嬖谥町悾o(hù)士要用差別對待的心理疏導(dǎo)方式逐漸緩解期恐懼心理，提前告知手術(shù)的治療過程和配合方法，讓患者有足夠的心理準(zhǔn)備。鼓勵患者及時表達(dá)自己的不適反應(yīng)，護(hù)士要尊重和理解患者，分擔(dān)其治療痛苦，使患者配合手術(shù)治療[2]。提升患者的家庭支持，讓家屬多關(guān)愛患者。術(shù)中干預(yù)：患者對手術(shù)室環(huán)境存在恐懼，護(hù)士要輕松介紹手術(shù)室環(huán)境，盡可能患者的緊張、恐懼情緒。術(shù)后干預(yù)：患者在術(shù)后出現(xiàn)的最大并發(fā)癥是疼痛，護(hù)士要詳細(xì)解釋疼痛的原因，并采取有效的方式緩解疼痛。分散患者的注意力，提升其對疼痛的耐受能力，若患者疼痛無法忍受則給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物處理。部分耳鼻咽喉患者有語言或聽力交流障礙，因此護(hù)士要掌握非語言交流的能力，更好的對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。

1.3 護(hù)理效果評價[3]

統(tǒng)計兩組患者護(hù)理后的焦慮程度和護(hù)理滿意度，自制焦慮評分表和護(hù)理滿意度評分表，焦慮評分以評分低為優(yōu)，滿意評分以評分高為優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

護(hù)理分析選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗，計量資料用（±s）表示，組間數(shù)據(jù)用t檢驗，當(dāng)檢驗結(jié)果P＜0.05時數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者的焦慮評分低，滿意度評分高，組間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1.

表1 兩組患者護(hù)理指標(biāo)評分統(tǒng)計（n, ±s）

3 討 論

耳鼻咽喉疾病具有一定的特殊性，發(fā)病患者擔(dān)憂自己的聽力、語言能力等會受到影響，同時又擔(dān)心手術(shù)治療會給面部、頸部留下瘢痕，因此對手術(shù)治療存在著較多的焦慮、恐懼等不良情緒，睡眠亦受到影響。惡性腫瘤患者更加擔(dān)心化療治療，心理負(fù)擔(dān)更加嚴(yán)重[4]。心理研究表明，輕度負(fù)面情緒處于治療的心理反應(yīng)，但過度的焦慮會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理障礙和生理變化，影響手術(shù)治療的順利進(jìn)行，因此對耳鼻咽喉患者進(jìn)行圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)有著關(guān)鍵的意義。

圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)是針對患者在手術(shù)期間存在的焦慮、恐懼等情緒，給予針對性的緩解方式，消除其不安情緒，有效提升護(hù)理依從性，對緩解患者的負(fù)面情緒發(fā)揮了重要的作用[5]。干預(yù)組患者在進(jìn)行圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)后，患者的焦慮評分明顯低于對照組，表明其不良情緒得到了很好的緩解；干預(yù)組患者對護(hù)理滿意度更好，滿意度評分好于對照組，說明圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)可顯著提升患者對護(hù)理滿意度，有助于護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)。護(hù)士根據(jù)患者的個體情況制定系統(tǒng)化的心理護(hù)理干預(yù)方案，提升治療信息，促進(jìn)患者疾病的早日康復(fù)[6]。

綜上所述，對耳鼻咽喉患者進(jìn)行圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解患者的焦慮、緊張等情緒，有助于患者配合手術(shù)的順利進(jìn)行，提升臨床護(hù)理滿意度，其護(hù)理干預(yù)價值值得肯定。