階梯式心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者的影響觀察

曹瑩瑩

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院，湖北 武漢 430070）

急性心肌梗死屬于臨床中較為常見(jiàn)的急性疾病之一，具有發(fā)病急、病死率高、病情危重等特點(diǎn)[1]，患者由于突如其來(lái)的疾病、對(duì)預(yù)后的擔(dān)心及生活、工作方面造成的影響等均會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響患者預(yù)后[2]。為了分析階梯式心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者的影響，我院針對(duì)收治的急性心肌梗死患者進(jìn)行了對(duì)比護(hù)理觀察。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的急性心肌梗死患者203例進(jìn)行觀察，收治時(shí)間為2017年1月-2017年12月，采用電腦隨機(jī)分組的方式將其分成兩組，常規(guī)組101例急性心肌梗死患者中男女比例為69：32例，年齡50至79歲之間，均值為（63.15±5.33）歲；治療組102例急性心肌梗死患者中男女比例為67：35例，年齡50至78歲之間，均值為（63.12±5.30）歲。

兩組急性心肌梗死患者之間對(duì)比的臨床資料不存在顯著差異（P＞0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義，組間可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

針對(duì)常規(guī)組101例急性心肌梗死患者實(shí)施一般心理護(hù)理干預(yù)，針對(duì)治療組102例急性心肌梗死患者實(shí)施階梯式心理護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下：（1）入院后3天內(nèi)的心理護(hù)理：患者發(fā)生心肌梗死入院3天內(nèi)向患者及患者家屬詳細(xì)介紹康復(fù)計(jì)劃，針對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)患者實(shí)際心理狀況為其實(shí)施心理護(hù)理，簡(jiǎn)單向患者及患者家屬介紹治療過(guò)程及技術(shù)等，緩解患者及患者家屬過(guò)度擔(dān)心及緊張的心情，告知患者家屬多鼓勵(lì)及支持患者，安慰患者，為其講述社會(huì)及家庭支持的重要性，幫助患者建立治療信心；（2）發(fā)病后一周內(nèi)的心理護(hù)理：責(zé)任護(hù)士在這一時(shí)間段內(nèi)應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，為患者講述以平常心面對(duì)疾病對(duì)于預(yù)后的重要意義，耐心引導(dǎo)患者提出相應(yīng)的疑問(wèn)及困惑，并采用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行解釋，盡可能滿足患者心理需求，根據(jù)患者的興趣愛(ài)好為其提供精神轉(zhuǎn)移法、聽覺(jué)轉(zhuǎn)移法、視覺(jué)轉(zhuǎn)移法等情緒轉(zhuǎn)移方式，緩解患者內(nèi)心負(fù)面情緒及心理壓力；（3）患者入院后2周內(nèi)的心理護(hù)理：將患者及患者家屬集中在一起為其介紹及系統(tǒng)交代患者疾病的情況、恢復(fù)情況等，充分得到患者及患者家屬的配合，邀請(qǐng)急性心肌梗死恢復(fù)期康復(fù)成功的患者為患者實(shí)施康復(fù)經(jīng)驗(yàn)及心得等；（4）入院后20天左右的心理護(hù)理：根據(jù)患者的心理需求為其提供書籍、報(bào)紙、電視及雜志等娛樂(lè)活動(dòng)，減輕患者的孤獨(dú)感，針對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，并實(shí)施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組急性心肌梗死患者護(hù)理后的焦慮評(píng)分、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及依從性等指標(biāo)之間的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件，若P＜0.05代表統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮評(píng)分、住院時(shí)間

兩組急性心肌梗死患者護(hù)理后的焦慮評(píng)分、住院時(shí)間差異較為顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）；具體結(jié)果如表1所示：

表1 對(duì)比兩組急性心肌梗死患者護(hù)理后的焦慮評(píng)分、住院時(shí)間

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率及依從性

兩組急性心肌梗死患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率及依從性差異較為顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）；具體結(jié)果如表2所示：

表2 對(duì)比兩組急性心肌梗死患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率及依從性

3 討 論

急性心肌梗死的發(fā)生使得患者在短時(shí)間內(nèi)很難接受及適應(yīng)這種角色的變化，患者的心理承受能力出現(xiàn)崩塌，情緒異常且波動(dòng)較大，在不同的時(shí)間段患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒及心理壓力是不同的，因此針對(duì)急性心肌梗死患者應(yīng)實(shí)施階段性的心理護(hù)理干預(yù)[3]，提高患者的治療依從性及信心，提升患者自我認(rèn)同感，讓患者對(duì)自己有信心，緩解其負(fù)面情緒，縮短住院治療時(shí)間，減少并發(fā)癥現(xiàn)象的出現(xiàn)，促進(jìn)患者預(yù)后[4]。本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施階梯式心理護(hù)理干預(yù)的治療組急性心肌梗死患者護(hù)理后的焦慮評(píng)分、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及依從性等指標(biāo)明顯優(yōu)于實(shí)施一般心理護(hù)理的常規(guī)組急性心肌梗死患者，說(shuō)明階梯式心理護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果顯著。

綜上所述，階梯式心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者的影響較大，能顯著改善患者病情，縮短患者的治療時(shí)間，促進(jìn)患者預(yù)后。