金黃膏和硫酸鎂外敷在靜脈輸液滲出護(hù)理中的療效比較

朱 莉

（蘇州市中西結(jié)合醫(yī)院，江蘇 蘇州 215101）

靜脈屬于為臨床疾病治療的主要手段，但是在輸液過程中會(huì)出現(xiàn)部分并發(fā)癥，比如輸液滲出。滲出指的是因?yàn)榉歉g性藥物或者溶液進(jìn)入到靜脈外周圍組織，主要表現(xiàn)為疼痛及腫脹。出現(xiàn)靜脈滲出的主要原因是因?yàn)檩斪⒋碳ば暂^大或者濃度較高的藥物，或者因?yàn)樵谳斠哼^程中護(hù)理人員缺少責(zé)任心、自身因素、配合因素等導(dǎo)致，其屬于靜脈輸液過程中較為常見的護(hù)理問題，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、發(fā)熱或者紅腫等[1]。本文分析在靜脈輸液滲出中使用金黃膏和硫酸鎂外敷，對(duì)比兩種方法的效果，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月-2018年1月在我院進(jìn)行治療的靜脈輸液滲出100例患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例。其中對(duì)照組患者男性患者24例，女性患者26例；患者的年齡處于18-70歲范圍，平均年齡為（58.2±3.6）歲；外滲面積為6-16c㎡，20例腫痛，18例紅腫灼痛，12例腫脹。觀察組患者24例女性患者，26例男性患者；患者年齡為19-70歲，平均年齡為（58.5±3.4）歲；外滲面積為5-15c㎡，21例腫痛，16例紅腫灼痛，13例腫脹?；颊咭话阗Y料無差異（p＞0.05），能夠?qū)Ρ取?/p>

1.2 方法

對(duì)照組：在患者出現(xiàn)輸液滲出的時(shí)候立刻停止輸液將穿刺針拔出，使用干棉球順著穿刺點(diǎn)方向豎著壓迫皮膚針眼五分鐘，對(duì)局部皮膚消毒。護(hù)士評(píng)估輸液滲出情況，包括皮膚色澤、疼痛程度及滲出范圍對(duì)其登記并且使用記號(hào)筆對(duì)滲出范圍進(jìn)行標(biāo)記。使用50%硫酸鎂20g+溫水20ml相互融合濕敷，每次30-60分鐘[2]。

觀察組：輸液滲出處理方法和對(duì)照組相同，使用金黃膏均勻涂在無菌紗布上，然后外敷到患處并且貼緊，每天4-6小時(shí)[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者治療后六小時(shí)內(nèi)水腫消退，并且疼痛消失，皮膚出現(xiàn)紋理，血管恢復(fù)彈性，表示治愈；患者治療十二小時(shí)內(nèi)水腫及疼痛消失，皮膚出現(xiàn)紋理，血管恢復(fù)彈性，表示顯效；患者治療二十四小時(shí)內(nèi)水腫及疼痛消失，恢復(fù)血管彈性，皮膚出現(xiàn)紋理表示有效；水腫消失時(shí)間超過四十八小時(shí)消失，疼痛沒有減輕，表示治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料利用 表示，檢驗(yàn)t實(shí)現(xiàn)，計(jì)數(shù)資料表示為%，檢驗(yàn)通過x2實(shí)現(xiàn)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為p＜0.05。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者和對(duì)照組的治療有效率分別為40（80%）、48（96%），以此可以看出來觀察組患者的治療有效率比對(duì)照組高（p＜0.05），詳見表1，對(duì)照組患者的平均顯效時(shí)間為（4.15±0.80）h，觀察組患者的平均顯效時(shí)間為（2.34±0.64）h，以此表示觀察組患者的平均顯效時(shí)間比對(duì)照組短（p＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比/%

3 討 論

輸液滲出屬于臨床靜脈輸液中較為常見的護(hù)理問題，導(dǎo)致出現(xiàn)的因素包括患者意識(shí)不清、輸液肢體受到外力、藥物刺激、護(hù)士技術(shù)問題及血管脆性等。因?yàn)槌霈F(xiàn)局部紅腫熱痛和水皰壞死，為患者帶來了痛苦，容易出現(xiàn)護(hù)患糾紛。臨床應(yīng)用到靜脈輸液滲出中的藥物主要包括金黃膏和硫酸鎂，硫酸鎂外用有消炎去腫作用。金黃膏屬于中藥膏劑，主要成分包括姜黃、大黃、黃柏、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉等藥物，使用醫(yī)用凡士林調(diào)制成為膏劑[4]。其中姜黃具有活血行氣的作用，被廣泛應(yīng)用于氣滯血瘀痛患者中；大黃主要功能就是瀉火、涼血、解毒和祛瘀；黃柏能夠?yàn)a火解毒、清熱燥濕；蒼術(shù)能夠燥濕健脾、祛風(fēng)散寒；厚樸的作用為燥濕消痰；陳皮辛散通溫，氣味芳香，長(zhǎng)于理氣，能入脾肺，故既能行散肺氣壅遏；甘草具有抗炎、抗病毒和保肝解毒及增強(qiáng)免疫功能等作用，并且具有糖皮質(zhì)激素樣藥理作用，所以沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)；生天南星具有燥濕化痰、祛風(fēng)定驚、消腫散結(jié)功效；白芷具有祛風(fēng)止痛、消腫排膿的作用；天花粉能夠生津止渴、消熱瀉火、消腫排膿。以上藥物聯(lián)合使用，能夠清熱解毒、通經(jīng)活絡(luò)、祛瘀生新、消腫止痛[5]。

通過本文研究表示，觀察組患者的治療有效率高于對(duì)照組，并且平均顯效時(shí)間較快。以此表示，在對(duì)比金黃膏和硫酸鎂外敷應(yīng)用到靜脈輸液滲出中，金黃膏外敷的治療有效率更高，并且顯效較快，值得臨床推廣使用。