個性化護(hù)理對風(fēng)濕免疫科無痛病房患者疼痛的影響

孫 麗，翟亞紅，高翠榮*

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，新疆 烏魯木齊 830054）

疼痛能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)失眠、焦慮等多種情況，十分不利于患者的身心健康，并且對患者的生活質(zhì)量能夠產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，所以在對疼痛患者進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)該積極給予患者相應(yīng)的護(hù)理，以幫助患者緩解疼痛，提高患者的生活質(zhì)量[1]。例如個性化護(hù)理，目前在臨床上具有良好的應(yīng)用價值，適合應(yīng)用于風(fēng)濕免疫科無痛病房患者的護(hù)理當(dāng)中[2]。本次研究將我院78例風(fēng)濕免疫科無痛病房患者作為研究對象，分為兩組并給予不同的護(hù)理方法，對兩組患者疼痛的情況進(jìn)行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將我院78例風(fēng)濕免疫科無痛病房患者作為研究對象，我院收治時間為2016年3月—2017年3月，全部研究對象均符合相應(yīng)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且已經(jīng)簽署知情同意書。隨即將78例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組各包含39例患者，實(shí)驗(yàn)組中的男性患者和女性患者的數(shù)量分別為22例和17例，年齡范圍是是53歲—78歲，平均（64.2±10.1）歲，其中類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者11例，風(fēng)濕性多肌痛患者8例，骨關(guān)節(jié)炎患者6例，強(qiáng)直性脊柱炎患者6例，纖維肌痛綜合征患者5例，多發(fā)性肌炎患者3例；對照組中的男性患者和女性患者分別為21例和18例，年齡范圍是54歲—78歲，平均（65.1±9.4）歲，其中類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者12例，風(fēng)濕性多肌痛患者11例，骨關(guān)節(jié)炎患者7例，強(qiáng)直性脊柱炎患者6例，纖維肌痛綜合征患者2，多發(fā)性肌炎患者1例。本次研究已經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)，并且全部研究對象各方后面一般資料無顯著差異，能夠進(jìn)行對比。

1.2 護(hù)理方法

對對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對實(shí)驗(yàn)組患者給予個性化護(hù)理，兩組護(hù)理方法如下：

1.2.1常規(guī)護(hù)理

對患者進(jìn)行常規(guī)飲食指導(dǎo)、日常生活護(hù)理，遵醫(yī)囑給藥等護(hù)理。

1.2.2個性化護(hù)理

①健康教育：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)該積極向患者介紹與疼痛相關(guān)的知識，增加患者對自身情況的了解和緩解患者的擔(dān)心，告知患者如何進(jìn)行自我保健，指導(dǎo)患者如何避免關(guān)節(jié)發(fā)生過度損傷，將可能導(dǎo)致患者發(fā)生疼痛或是導(dǎo)致疼痛加重的因素一一告知患者，以便于患者能夠有效避免相關(guān)的誘導(dǎo)因素；②為患者制定個性化的無痛方案：首先應(yīng)該對患者的情況進(jìn)行評估，根據(jù)患者的疼痛情況給予相應(yīng)的治療；在藥物治療方面，對于疼痛評分較高的患者，可適當(dāng)給予患者疼痛抑制劑或是糖皮質(zhì)激素進(jìn)行鎮(zhèn)痛，護(hù)理人員應(yīng)該注意，需要監(jiān)督患者按時定量遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥，并在患者服藥后對其不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察，若患者出現(xiàn)異常情況，及時給予相應(yīng)的處理；在非藥物治療方面，護(hù)理人員應(yīng)該為患者創(chuàng)建舒適的生活環(huán)境，保持病房內(nèi)的溫度和濕度適宜，并且按時進(jìn)行消毒和開窗通風(fēng)，根據(jù)患者的興趣愛好，采用聽故事、聽音樂、看電視、下棋、讀書等多種方式，幫助患者轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力；除以上之外，還應(yīng)給予患者相應(yīng)的心理護(hù)理，幫助患者緩解負(fù)性情緒，以減輕患者心理上對疼痛感覺的放大。

1.3 觀察項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的疼痛情況進(jìn)行對比。

以VAS評分分級標(biāo)準(zhǔn)為根據(jù)，對患者的疼痛情況進(jìn)行判定：0分為無痛；1—3分為輕微疼痛可耐受；4—6分為疼痛已影響睡眠但尚能忍受；7—10分為疼痛強(qiáng)烈難以耐受，對患者的食欲和睡眠產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.軟件進(jìn)行統(tǒng)計，疼痛情況屬于計量資料，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ( )的形式表達(dá)，并采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

如表1所示，護(hù)理前兩組患者疼痛情況無顯著差異，進(jìn)行護(hù)理后3天，實(shí)驗(yàn)組和對照組的VAS評分分別為（3.9±1.6）分和（5.4±1.9）分，進(jìn)行護(hù)理后7天，實(shí)驗(yàn)組和對照組的VAS評分分別為（1.2±0.2）分和（4.7±1.0）分，P均＜0.05.

表1 兩組疼痛情況對比 ( ，分)

3 討 論

疼痛是一直能夠十分不適的反應(yīng)，能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒[3]，甚至能夠?qū)е禄颊叩钠渌鞴侔l(fā)生病變，所以我們有必要給予患者相應(yīng)的護(hù)理，使患者的疼痛情況盡可能的緩解。

根據(jù)本次研究，護(hù)理前兩組患者疼痛情況無顯著差異，進(jìn)行護(hù)理后3天，實(shí)驗(yàn)組和對照組的VAS評分分別為（3.9±1.6）分和（5.4±1.9）分，進(jìn)行護(hù)理后7天，實(shí)驗(yàn)組和對照組的VAS評分分別為（1.2±0.2）分和（4.7±1.0）分，P均＜0.05.

綜上我們認(rèn)為，將個性化護(hù)理應(yīng)用于風(fēng)濕免疫科無痛病房患者的護(hù)理中，能夠降低患者的疼痛程度，有利于提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，值得進(jìn)行應(yīng)用及推廣。