高血壓腦出血術(shù)后不同護(hù)理模式的效果對比觀察

鄧玉婷

（廣東省佛山市中醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

高血壓腦出血術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁的情況，而抑郁會(huì)對患者的神經(jīng)功能恢復(fù)造成影響，導(dǎo)致患者的預(yù)后治療的依從性降低，而錯(cuò)過最佳恢復(fù)時(shí)期[1]。所以，術(shù)后應(yīng)配合相應(yīng)的護(hù)理方式，為患者建立治療的信心，使其積極的配合各類治療和訓(xùn)練[2]。本次研究中，選擇本院進(jìn)行手術(shù)的60例高血壓腦出血患者作為研究對象，觀察高血壓腦出血術(shù)后不同護(hù)理模式的效果對比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年2月我院收治的所有高血壓腦出血患者60例作為研究對象，進(jìn)行回顧性分析，采用抽簽分組方案將其均分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各30例。其中，對照組男16例，女14例，年齡45～71歲，平均年齡（55.9±7.2）歲；實(shí)驗(yàn)組男18例，女12例，年齡45～69歲，平均年齡（54.7±7.5）歲。所有患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理方式，由護(hù)理人員對患者的生命體征和相關(guān)資料進(jìn)行分析，采用相應(yīng)的護(hù)理工作對治療進(jìn)行配合。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)實(shí)施個(gè)性化護(hù)理：

術(shù)后患者可能出現(xiàn)心情欠佳的情況，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)開導(dǎo)患者，并根據(jù)患者的年齡和性別選擇患者能接受的方式進(jìn)行溝通，然后告知患者該病的發(fā)病原理及治療方式等，加強(qiáng)患者對高血壓的了解，降低其可能出現(xiàn)的恐懼、焦慮心情。

并向患者講述心理健康對恢復(fù)的重要性，建立患者的信任，盡量使患者保持輕松愉悅的心情，仔細(xì)觀察患者的心理變化，并且多講解成功的例子，給予患者足夠的信心，并經(jīng)常鼓動(dòng)家屬前來探望、聊天，分散患者的注意力，緩解患者的緊張心情。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的表格根據(jù)兩組患者的BADL評分進(jìn)行對比。自主生活能力等級根據(jù)患者Barthel指數(shù)進(jìn)行劃分，重度依賴：患者BADL評分≤40分，全部生活都需要他人陪護(hù)；中度依賴：患者BADL評分41～60分，大部分生活需要他人陪護(hù)；輕度依賴：患者BADL評分61～99分，少部分生活需要他人陪護(hù)；無需依賴：BADL評分100分，患者無需他人照顧。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（%）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的BADL無需依賴度為18（60.00%），對照組患者的BADL無需依賴度為（16.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者BADL評分對比

3 討 論

高血壓性腦出血是高血壓中十分嚴(yán)重的并發(fā)癥，通常發(fā)病人群為50歲以上的中老年人群，且男性發(fā)病率高于女性，其中春天和冬天為高發(fā)季節(jié)。而導(dǎo)致高血壓腦出血的基本因素和情緒波動(dòng)有很大關(guān)系，也可能在活動(dòng)、排便用力時(shí)發(fā)病，導(dǎo)致血壓急速增高，可能幾分鐘或幾個(gè)小時(shí)就能達(dá)到病情高峰[3]。而高血壓手術(shù)后的患者，可能會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者心情低落或情緒不佳，所以需配合相應(yīng)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，對患者的預(yù)后有所幫助。

個(gè)性化護(hù)理是一種以患者為主體的護(hù)理方式，并根據(jù)患者的身體狀態(tài)選擇不同的護(hù)理模式，因每個(gè)患者的臨床癥狀年齡、性別各異，所以護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的特征制定個(gè)性化護(hù)理方案，滿足患者的各種需求，提高患者信任感的同時(shí)，也加強(qiáng)患者的治療及訓(xùn)練配合度，有效緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，也為護(hù)理和治療工作帶來便利，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生[4]。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的BADL無需依賴度為18（60.00%），對照組患者的BADL無需依賴度為（16.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。值得注意的是，在個(gè)性化護(hù)理工作中，需要對患者的個(gè)人狀況進(jìn)行評估后，才能采用合適的護(hù)理方案，這對護(hù)理人員的工作量也有了一定的增加，所以醫(yī)院在進(jìn)行人力資源的調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分考慮醫(yī)務(wù)人員的工作量，并對醫(yī)務(wù)人員的人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，以獲得最優(yōu)的應(yīng)用效率。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)盡可能提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)條件，輔助護(hù)理人員對自身的護(hù)理技能進(jìn)行提升，使護(hù)理人員在工作中能夠不斷學(xué)習(xí)，進(jìn)而提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，改善護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，高血壓腦出血術(shù)后應(yīng)選擇適合患者的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，不僅能降低患者的不良情緒，對患者的預(yù)后也有所幫助，具有較高的臨床運(yùn)用價(jià)值。