對精神分裂癥合并睡眠障礙患者實施系統(tǒng)性睡眠護理的效果評析

陳 蕓，朱雅琴，孫 岳

（新疆石河子綠洲醫(yī)院護理部，新疆 石河子 832000）

精神分裂癥是臨床上常見的一種精神類疾病，具有較高的發(fā)病率[1]。多數(shù)患有精神分裂癥的患者易出現(xiàn)睡眠障礙。睡眠障礙會導致其病情進一步加重[2]。有研究證實，對精神分裂癥合并睡眠障礙的患者實施系統(tǒng)性睡眠護理，可有效地改善其睡眠質(zhì)量，緩解其精神分裂癥的癥狀。為進一步研究此護理方法的有效性，新疆石河子綠洲醫(yī)院對41例精神分裂癥合并睡眠障礙的患者實施系統(tǒng)性睡眠護理，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年12月至2016年12月期間在新疆石河子綠洲醫(yī)院進行治療的82例精神分裂癥合并睡眠障礙患者。將這82例患者隨機平均分為甲組和乙組。在甲組的41例患者中，有男性16例，女性25例；其年齡為21～58歲，平均年齡為（34±4.2）歲。在乙組的41例患者中，有男性18例，女性23例；其年齡為22～61歲，平均年齡為（33.9～4.1）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均實施常規(guī)護理。進行常規(guī)護理的方法是：1）改善患者的睡眠環(huán)境，使其病房保持安靜、舒適。2）指導患者養(yǎng)成正確的生活習慣和飲食習慣。3）對患者進行用藥指導。4）定期對患者進行睡眠質(zhì)量評估。在此基礎(chǔ)上，對乙組患者實施系統(tǒng)性睡眠護理。進行系統(tǒng)性睡眠護理的方法是：1）根據(jù)患者睡眠質(zhì)量的評估結(jié)果為其建立睡眠質(zhì)量檔案，并依據(jù)其在不同階段進行睡眠質(zhì)量評估的結(jié)果為其調(diào)整治療方案。2）選取臨床工作經(jīng)驗豐富的醫(yī)生和護理人員組成護理小組。由小組內(nèi)的成員對患者的病情資料進行評估，為其制定并實施全程護理方案。3）根據(jù)患者的睡眠質(zhì)量評估結(jié)果為其進行睡眠質(zhì)量分級，并將睡眠質(zhì)量相同等級的患者安排至同一間病房，避免因睡眠的差異對其睡眠質(zhì)量造成不良影響。4）主動與患者進行溝通，及時對其產(chǎn)生的負面情緒進行疏導，降低其心理壓力，提高其對疾病治療的自信心。5）依據(jù)患者的具體情況，為其制定個性化的睡眠護理方案，并為其提供有針對性的護理服務。6）對患者進行睡眠健康教育，使其充分了解產(chǎn)生睡眠障礙的原因，提高其對睡眠知識的認知程度，并指導其養(yǎng)成良好的睡眠習慣。7）指導患者養(yǎng)成正確的飲食習慣，叮囑其進食高維生素、清淡及易消化的食物，避免在睡前大量進食。8）依據(jù)患者的具體情況為其制定運動方案。⑴協(xié)助患者進行肌肉松弛鍛煉，并根據(jù)其身體狀況為其調(diào)整運動量。⑵指導患者進行呼吸功能鍛煉，以達到提升其肌力、改善其呼吸功能的目的，從而提高其睡眠質(zhì)量。9）觀察患者在服用治療藥物后對其睡眠質(zhì)量產(chǎn)生的影響，及時將其進行藥物治療后的睡眠質(zhì)量告知醫(yī)生，以便醫(yī)生對其用藥方案進行適當?shù)恼{(diào)整。10）叮囑患者家屬在物質(zhì)和精神方面為患者提供幫助和支持，降低其心理壓力，緩解其不良情緒，提高其對疾病治療的自信心。

1.3 觀察指標

接受護理后，觀察兩組患者的PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表）的評分和PANSS（陽性與陰性癥狀量表）的評分。⑴使用PSQI對患者的睡眠質(zhì)量進行評價[3],評分越高表示其睡眠質(zhì)量越差。⑵使用PANSS對患者的精神分裂癥狀進行評價[4]，評分越高表示其精神分裂程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件中進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護理前后兩組患者PSQI評分的對比

接受護理前，兩組患者的PSQI評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。接受護理后，與甲組患者相比，乙組患者的PSQI評分更低（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受護理前后兩組患者PSQI評分的對比（分，）

表1 接受護理前后兩組患者PSQI評分的對比（分，）

11.6±2.9 7.1±2.4 t值 0.806 3.862 P值 ＞0.05 ＜0.05組別 例數(shù) 接受護理前 接受護理后甲組乙組4141 17.3±3.2 17.5±3.1

2.2 接受護理前后兩組患者PANSS評分的對比

接受護理前，兩組患者的PANSS評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。接受護理后，與甲組患者相比，乙組患者的PANSS評分更低（P＜0.05）。詳見表2。

表2 接受護理前后兩組患者PANSS評分的對比（分，）

表2 接受護理前后兩組患者PANSS評分的對比（分，）

組別 例數(shù) 陽性量表的評分 陰性量表的評分 一般精神病理量表的評分接受護理前 接受護理后 接受護理前 接受護理后 接受護理前 接受護理后甲組乙組26.8±2.9 24.7±2.2 t值 0.614 3.178 1.053 3.062 0.832 3.737 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 41 41 23.1±2.6 23.5±2.3 17.3±1.9 15.2±1.6 22.1±1.9 22±2.1 18.4±2.4 16.2±2 38.5±3 38.1±2.9

3 討論

睡眠障礙是精神分裂癥患者最常見的并發(fā)癥[5]。精神分裂癥患者存在思維、情感、知覺、行為等多方面障礙，可對其生活質(zhì)量和身體健康造成嚴重的影響。目前，臨床上對精神分裂癥患者常進行常規(guī)護理。但由于常規(guī)護理的局限性較大，無法滿足不同患者的護理需求，從而易導致其出現(xiàn)臨床療效降低、睡眠質(zhì)量下降等情況。相關(guān)研究表明，對精神分裂癥合并睡眠障礙患者實施系統(tǒng)性睡眠護理，可有效地改善其睡眠質(zhì)量。本次研究的結(jié)果顯示，接受護理后，與甲組患者相比，乙組患者的PSQI評分和PANSS的評分均更低。這說明，對患有精神分裂癥合并睡眠障礙的患者實施系統(tǒng)性睡眠護理的效果顯著，可有效地提高其睡眠質(zhì)量，改善其精神分裂的癥狀。