組織學與胚胎學教學中提高留學生學習積極性的幾點措施?

盧小東 陳 謙 楊文靜 周崢嶸

(江蘇大學醫(yī)學院組織學與胚胎學教研室, 鎮(zhèn)江 212013)

江蘇大學(以下簡稱本校)從2005起招收來華留學本科臨床醫(yī)學(英語授課)專業(yè)(Bachelor of Medicine & Bachelor of Surgery, MBBS)學生。本校為教育部批準接收MBBS學生的資質(zhì)學校,每年招MBBS學生數(shù)額上限為90名。目前本校每年實際招收2個行政班、大約共80名MBBS學生；MBBS留學生來自印度、馬來西亞、加納、蘇丹、沙特阿拉伯、新西蘭等國。

本校MBBS的學制為6年。在MBBS專業(yè)培養(yǎng)大綱中,組織學與胚胎學分別設(shè)在第3、4學期,課時數(shù)為組織學90學時(包括60學時理論和30學時實驗)及胚胎學30學時(包括24學時理論和6學時實驗)。2015年以前(包括2015年)教學模式主要為理論課2班合上及實驗課2班分上,理論課為經(jīng)典的教師課堂知識講授。在以前MBBS留學生教學實踐中,我們發(fā)現(xiàn)學生組織學與胚胎學成績不理想。我們分析了一些學生和教師兩方面可能存在的原因。學生的原因包括： 學生教育背景差異較大,相當一部分學生有懶散、缺乏自我約束力、學習動力不強等問題,而這部分較差的學生對全體學生的學風和學習效果有一定負面影響。教師的原因包括： 教學模式僵化,仍按照“教師為中心”的教學模式,在課堂上“唱獨角戲”；教學內(nèi)容與臨床脫節(jié)；對學生管理不嚴；考試形式陳舊等。

通過分析,我們認為學生學習積極性是其學習的原始動力,將教學理念定位于“以學生為中心”才能激發(fā)和保持他們的學習積極性。文獻報道通過教學模式的轉(zhuǎn)換,如應(yīng)用“基于案例的學習”模式是實施“學生為中心”的有力舉措。結(jié)合本校實際,我們試嘗通過引入案例討論、配合其它一些措施,激發(fā)和保持學生學習積極性,以期提高組織學和胚胎學教學效果。我們采取了下列措施。

1 改革教學形式與教學內(nèi)容

實行小班授課,增加課堂討論。課堂理論授課人數(shù)控制在45人以下。為了調(diào)動學生學習積極性、活躍課堂氣氛,并密切聯(lián)系臨床,課堂教學中引入討論。在每次理論課(2課時,90min),課堂討論課堂占用大約30min,是以“教師提問-學生回答/補充”或“學生之間提問并回答/補充”形式或?qū)σ褜W知識的回顧總結(jié)、或引出本次學習的題目。問題形式有2種： 一種是直接的問題,比如“某結(jié)構(gòu)有什么結(jié)構(gòu)功能特點?”；另一種問題是基于案例的問題,如讓學生從案例中找出結(jié)構(gòu)功能相關(guān)的知識點。后一種形式隨課程進展逐漸加大比例。課堂討論提高了學生的學習興趣,案例也與臨床密切相關(guān),關(guān)乎學生的未來職業(yè),所以學生的學習積極性大大提高。

2 改進教學手段

教師在課堂講授中充分利用靜態(tài)和動畫圖片、板書、視頻演示等教學手段,使學生多角度、多層次地理解掌握知識點；防止了學生因為知識難懂或教學手段單調(diào)而產(chǎn)生的消極厭學的情況。對于圖片,我們進行重新挑選及再加工,力求圖片清晰、具有代表性并進行醒目標注。對于板書,我們重新認識到恰當?shù)陌鍟谝龑W生思維和加強學生記憶方面有其它教學手段難以達到的效果,故在課堂教學中教師在PPT幻燈片演示同時適當增加了板書。對于視頻,我們考慮學生興趣,配合教學目的精選了視頻資料,應(yīng)用到課堂教學中,活躍了課堂氣氛。多種教學手段的綜合應(yīng)用增加了學生上理論課的興趣,提高了他們的學習積極性。

3 強化課后學習

課后學習對學生理解掌握知識至關(guān)重要。課上的內(nèi)容學生即使理解得很好,課后不及時復習,遺忘呈倍比遞增。這樣,學生在學到后續(xù)的關(guān)聯(lián)章節(jié)便會感到困難重重,繼而失去學習興趣、影響了其學習積極性。因次,在一開始的課程介紹中教師便向?qū)W生介紹了課后學習的必要性,而且在后續(xù)的課堂教學中更是反復強調(diào)。為方便布置學習任務(wù),教師建立了微信學習群。對課后復習重點及課上討論題目及時發(fā)布,使學生的課后學習有的放矢。而課堂討論檢驗了預(yù)習復習的效果,對他們的學習起到督促激勵作用。

4 改革考核方式

為加強對學生日常學習的管理,將考試形式由集中在期末的筆試和切片考試轉(zhuǎn)變?yōu)檫^程性考核,包括： (1) 平時表現(xiàn)(包括小測驗、回答問題的積極性、正確性及全面性)計入終成績;(2) 理論考試由原來單一的筆試形式轉(zhuǎn)變?yōu)楣P試+口試,促進學生培養(yǎng)表達能力及參與討論;(3) 增加了期中考試。以2016級為例,終成績中各部分的權(quán)重見表1?？己朔绞降母倪M對學生的平時學習起到督促作用,使學生保持持久學習動力。

表1 2016級MBBS組織學與胚胎學終成績組成

5 加強考勤管理,樹立良好學習風氣

樹立良好的學習風氣是提高學習效果的保證。由于學生的復雜背景,一些學生沒有建立良好的出勤習慣,遲到、曠課時有發(fā)生。為此我們加強了對學生日常學習管理。教師從一開始課程介紹時明確了對學生的紀律要求,包括出勤要求和考試紀律。告知學生無故曠課3次取消考試資格。對于考勤,教師嚴格把關(guān)。在每次課前用5min讓學生憑一卡通到教師面前簽到,避免學生代簽現(xiàn)象；再如對于無故曠課3次的學生堅決執(zhí)行取消考試資格。從嚴要求學生,不僅保證出勤率,對提升學生精神狀態(tài)、提高學習積極性均有益處。

回顧比較本校2014級(改革前)和2016級(改革后)2屆學生的組織學與胚胎學的學習情況,結(jié)果： (1) 從出勤率、課堂活躍程度及學生主動提問頻數(shù)等指標,2016級學生學習積極性有所提高；(2) 2014級和2016級的期末筆試卷面成績(非終成績)有顯著性差異(表2)。本校近年的MBBS招生標準及生源無明顯差異。2屆學生期末試卷試題來自教研室自建題庫,在知識點覆蓋面、難易程度、題型及評分標準無顯著差異。因此,2屆學生期末筆試卷面成績差異性客觀反映了一系列教學改革措施發(fā)揮了作用。

表2 2014級和2016級MBBS學生組織學和胚胎學期末筆試卷面成績分析

注： 卷面成績滿分為100分；及格率=(分數(shù)≥60的試卷份數(shù))/試卷總份數(shù)；優(yōu)分率=(分數(shù)≥90的試卷份數(shù))/試卷總份數(shù)；*P>0.05vs2014級

教師從本次教學改革中獲得的經(jīng)驗包括： (1) 樹立了“以學生中心”的教學理念,并貫徹在教學實踐中,充分調(diào)動了學生學習積極性,培養(yǎng)他們的思考能力、學習能力及表達能力；(2) 考試形式對學生的學習有督促引導作用；(3) 專業(yè)教師可以從課堂考勤管理入手,改進學生學風,提高學生的精神面貌和學習熱情；(4) 微信群加強了教師和學生的聯(lián)系；(5) 教師可多渠道(課堂討論回答情況、微信群學生的意見和提問)獲得學生反饋,及時調(diào)整教學。

教學改革對教師也是一種挑戰(zhàn)。教師需在以下方面持續(xù)努力、提高自身業(yè)務(wù)能力,包括： (1) 更新知識體系及擴充醫(yī)學臨床詞匯量,使原有的基礎(chǔ)醫(yī)學知識體系與臨床密切聯(lián)系,這是編寫案例的基礎(chǔ)；(2) 提高課堂教學技巧,在安排教學內(nèi)容、優(yōu)化教學手段及編寫案例等方面進一步提升能力；(3) 完善優(yōu)化考核指標,使考核中的平時表現(xiàn)、口試等主觀因素較強的考核形式有細化的統(tǒng)一量化指標,便于不同教師同質(zhì)化評價；(4) 開發(fā)線上課程,為學生提供更多的學習資源,進一步提高學生的學習主動性和積極性。

總之,提高學生學習積極性是提高組織學與胚胎學學習效果的保障,教師通過更新教學理念、改革教學模式與教學內(nèi)容、改革考核方式及加強學生管理可以達到預(yù)期效果。