護理干預(yù)對老年濕疹患者瘙癢的影響分析

張 琴

（杭州市第三人民醫(yī)院，浙江 杭州 310009）

濕疹是臨床常見皮膚病類型，多和真皮淺層和多因素表皮病癥有關(guān)。對于老年群體而言，隨著年齡不斷增長，各項器官功能也逐漸退化，身體結(jié)構(gòu)的老化而十分容易出現(xiàn)反復(fù)性濕疹。瘙癢是該病主要病癥，當(dāng)病情嚴重時會降低患者生活質(zhì)量和心理健康。臨床治療該病多采用藥物治療，但治愈效果較差。對此，本文則選取部分老年濕疹患者在藥物和激光治療基礎(chǔ)上添加護理干預(yù)措施，效果良好，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月我院收治的老年濕疹患者62例作為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各61例。其中，觀察組男34例，女28例，年齡62～86歲，平均年齡（71.5±4.5）歲；對照組男37例，女25例，年齡62～85歲，平均年齡（72.6±5.06）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

主要從以下部分著手：①一般護理：密切觀察患者大小便、體溫、皮疹變化，保持室內(nèi)溫度在20℃，濕度40%左右，室內(nèi)空氣新鮮，通風(fēng)2～3次/d且30 min/次。必要時可運用空氣消毒柜對病房進行全面消毒，保持患者衣物和床單清潔。嚴格執(zhí)行消毒隔離措施，減少患者家屬探視時間，避免出現(xiàn)交叉感染。②心理護理：由于瘙癢難耐，很多患者出現(xiàn)暴躁、焦慮不安以及抑郁等不良情緒，對此需要護理人員嚴密觀察患者情緒并根據(jù)其分析心理活動，便于實施有效的心理護理干預(yù)。大部分患者應(yīng)激程度和人格因素有著緊密聯(lián)系，因為人作為個體必然存在不同的性格，而在人格因素中屬于緊張性高、憂慮性、懷疑性以及敏感性等個體則十分容易出現(xiàn)心理應(yīng)激且程度要遠遠高于其他類型個體，由此說明此類患者就是臨床心理疏導(dǎo)的主要對象。同時主動溝通交流，耐心聆聽患者訴求，提升患者對護理人員信任感。最重要是運用通俗易懂語言為其講解治療目的，由此改善患者心理狀態(tài)。③用藥護理：對患者講解濕疹所用藥物時通常不運用皮質(zhì)類固醇激素藥物口服，雖然此藥有較快止癢及減少滲出作用，然而停藥后則會很快復(fù)發(fā)且有比用藥前更為嚴重的癥狀，如果長期應(yīng)用則會引起很多不良反應(yīng)。因而老年濕疹患者應(yīng)謹遵醫(yī)囑用藥，護理人員需要監(jiān)督患者用藥過程。此外大部分老年濕疹患者都合并高血壓、心臟病等疾病，用藥較為復(fù)雜，此時則需要護理人員嚴密觀察患者皮損情況并科學(xué)指導(dǎo)患者抹藥，提高患者治療依從性。④瘙癢護理：濕疹典型臨床癥狀即瘙癢，在夏季時期應(yīng)提醒患者盡可能處于空調(diào)或風(fēng)扇環(huán)境下，通過聽音樂、閱讀、電視以及和親友聊天等分散瘙癢注意力。如果實在瘙癢難耐則可以運用手掌輕輕按壓、按摩、拍打等代替瘙抓。避免在白天暴曬皮膚，夜間瘙癢感會顯著于白天，影響患者睡眠。對此就可叮囑患者睡前不要閱讀或觀看刺激性書籍和電視，可以聽一些舒緩音樂，建立正常作息，減少瘙癢感。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者瘙癢程度、治療效果、皮膚評分等情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組治療總有效率，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

2.2 瘙癢程度

觀察組護理后，瘙癢重度2例，中度9例，輕度12例，無瘙癢9例，對照組患者治療后，瘙癢重度8例，中度13例，輕度9例，無瘙癢2例，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 皮膚瘙癢評分

觀察組實施干預(yù)措施后，患者皮膚瘙癢評分為（6.572±1.835）分，干預(yù)會評分為（2.168±0.993）分，對照組實施干預(yù)措施前皮膚瘙癢評分為（6.825±1.265）分，干預(yù)后評分為（4.546±2.053）分，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

濕疹是臨床皮膚科常見類型，往往會因魚、蛋、蟹、蝦類以及部分調(diào)味品和香料引起。部分花粉、昆蟲叮咬、皮屑、羽毛等動植物因素也會引起。部分患者因感染引發(fā)濕疹，即細菌、寄生蟲、真菌、病毒等。患者一旦發(fā)病其皮膚黏膜血管會出現(xiàn)短暫性炎性充血以及滲出大量液體造成是局部水腫性損害。其中瘙癢是濕疹常見臨床癥狀，大部分患者難以忍受，尤其對于老年患者而言，如果無法控制瘙癢癥狀則會嚴重影響患者生活質(zhì)量。臨床治療此病運用藥物，但治療效果較為一般。因而可以搭配部分護理干預(yù)措施，如科學(xué)指導(dǎo)患者用藥、心理護理、瘙癢護理等，促使患者和醫(yī)護人員之間緊密配合，從而降低患者痛苦。

綜上所述，針對老年濕疹患者采取相應(yīng)的護理干預(yù)措施能有效緩解其瘙癢癥狀，減輕患者痛苦，進一步提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣和應(yīng)用。