高血壓合并糖尿病整體護理對預后影響的分析

吳智勇

[摘要] 目的 對高血壓合并糖尿病患者通過整體護理模式進行干預，對其預后影響效果進行研究。方法 對該院在2017年1月—2018年1月這一期間內收治的患者隨機抽取出200例患者，把他們當成該次研究的研究目標，根據患者的例數將小組進行劃分，分為普通護理組（n=100）和整體護理組（n=100），普通護理組患者通過一般護理模式進行干預，整體護理組通過整體護理模式進行干預，將兩組患者的經過治療之后，對患者的血壓以及血糖的改善情況進行比較，并對患者對該次護理的滿意度展開比較。 結果 普通護理組患者獲得的血壓以及血糖的治療有效率分別為80%和79%，整體護理組患者獲得的血壓以及血糖的治療有效率分別為97%和96%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。通過整體護理模式干預的患者獲得的護理滿意度為95%，普通護理模式進行護理干預的患者獲得的護理滿意度為72%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 通過整體護理對高血壓以及糖尿病患者進行護理，對患者的血壓和血糖水平具有顯著的改善效果，值得在臨床得到推廣以及應用。

[關鍵詞] 整體護理模式；高血壓；糖尿??；普通護理模式

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（a）-0138-02

就目前的中國來說，人口正在趨于老年化，所以一些屬于老年患者的慢性基礎疾病的患者越來越多，比如高血壓、糖尿病、心臟病和高脂血癥患者在逐年增多[1]。且常伴有單一疾病，尤其是高血壓和糖尿病，是最常見的病。聯合疾病的發(fā)生不僅對患者的身體產生了嚴重的影響，而且給治療帶來了巨大的壓力。當高血壓與糖尿病聯合發(fā)作的時候，血壓水平就很難受到有效控制，而血壓升高會引起一系列心腦血管類型疾病。同樣，當患者糖尿病與高血壓兩種疾病聯合發(fā)作時，高血壓疾病就可能會引發(fā)大血管和微血管發(fā)生病變，同時，還會引發(fā)猝死、心力衰竭以及一些其他綜合疾病很可能發(fā)生在患者身上?；谝陨戏治?，發(fā)現高血壓和糖尿病的預防和控制是醫(yī)學研究面臨的一個重要挑戰(zhàn)。因此對該院在2017年1月—2018年1月這一期間內收治的患者隨機抽取出200例糖尿病聯合高血壓并發(fā)患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院收治的患者隨機抽取出200例患者，把他們當成該次研究的研究目標，根據患者的例數將小組進行劃分，分為普通護理組（n=100）和整體護理組（n=100），普通護理組患者中男性有56例，女性有44例，平均年齡為（64.3±5.1）歲，整體護理組患者中男性患者有58例，女性有42例，平均年齡為（63.2±4.9）歲，所有患者均同意作為該次研究的研究目標，并且在同意書上署名，此次研究并得到了該院護理委員會的批準，然后才開始進行研究，所有患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 藥物治療 所有患者用來治療所需要的藥物均相同，對藥物進行選擇的時候，醫(yī)院會選用一種效果持久、效果顯著的降壓藥物對患者進行治療，2次/d，8～9 mg/次。按照患者的血壓的變化情況，對劑量進行調節(jié)，通常在10～20 mg/d的劑量下，每當患者的血壓水平表現出不足時，想要控住患者的血壓，就需要增加劑量，但是，患者的劑量不能多于40 mg/d。

1.2.2 整體護理 ①身體質量護理：患者的體重能夠對患者的高血壓以及糖尿病的病理情況產生嚴重的影響，是首要的影響因素。在平常狀況下，高血壓并發(fā)糖尿病患者大多都是肥胖患者，此類患者就極易引發(fā)高脂血癥以及糖耐量情況。因此，就需要對患者的身體素質情況進行嚴格控制合并，不但能夠對患者的治療效果進行提升，還能夠對患者的護理的效果產生提高。在治療期間，飲食情況比較規(guī)律以及合理，才能對患者的身體質量進行有效控制，例如對患者的膽固醇、高油、高糖和鹽的攝入量進行控制并抑制，盡量多的攝入一些纖維素食物。②心理健康護理：患者的心理狀態(tài)對治療效果同樣具有重要的影響。這就要求醫(yī)護人員要重視患者的狀態(tài)，并及時和患者進行溝通，對患者自身對于治療的意見進行了解。這樣，就能夠對護理模式進行及時調整，對患者的需要進行滿足。同時，還可以對患者的心理動態(tài)進行及時調整，對患者的心理壓力能夠及時降低，保證患者的樂觀向上的心態(tài)，對病情能夠正確理解。對治療進行積極配合。③運動護理：雖然高血壓患者在運動方面不能夠劇烈，然而，合理的運動不但能夠對患者的身體素質更加有力，還能夠對糖尿病的病情產生正面作用。所以，患者在平時需要多多進行有氧運動，多多散步，避免出現脂肪堆積情況，對血糖平衡情況進行嚴格控制，還可以對患者的免疫力進行有效提高。根據患者的具體情況進行針對性的運動計劃的制定，指導患者進行適當體育運動， 如慢跑、步行、太極拳等。 指導患者根據自身喜好，參與社會活動，提高患者的社會參與度，舒緩不良情緒，使身體保持愉快的狀態(tài)。 注意不可情緒波動過于激烈，過喜、過憂等均可能引起患者病情波動。④飲食護理：患者需要禁煙禁酒，吸煙以及飲酒都能夠對高血壓的病情產生促進作用，而針對于高血壓聯合糖尿病的患者，機體內糖含量較高，而不良的患者控制著體內血糖水平的穩(wěn)定性。叮囑患者養(yǎng)成低脂、低鹽、低糖的飲食習慣，多吃一些富含蛋白纖維的食物，從而保證了患者的飲食，又能夠對患者的血糖水平以及血壓情況進行有效的控制。根據患者口味，指導患者進行適當的飲食調節(jié)，減少脂肪的攝入，少食辛辣食物，控制鈉鹽的攝入，控制糖分的攝入，多食用新鮮蔬菜及含糖量少的水果，防止便秘的發(fā)生，食用高蛋白及熱量的食物，幫助患者恢復體能。⑤出院指導護理：出院時應詳細說明患者的病情，包括堅持治療、重視患者的日常護理、定期體檢、返回醫(yī)院等。同時，還應對患者的心理因素進行重視，嚴密觀察，向患者進行健康教育，講解糖尿病以及高血壓的相關疾病知識，使患者能夠產生樂觀的態(tài)度，對治療比較積極，消除焦慮等不安情緒[2]。

1.3 觀察指標

觀察6個月后患者的血壓和血糖療效，并自行設計問卷，調查患者對護理方法的滿意度。

1.4 統計方法

利用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用%表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

普通護理組患者血壓水平治療有效率為：80%，整體護理組患者的血壓水平治療有效率為97%；普通護理組患者的血糖水平治療有效率為79%，整體護理組患者的血糖水平治療有效率為96%；普通護理組患者的獲得的總滿意度為：72%，整體護理組患者總體滿意度為95%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是主要導致患者發(fā)生心腦血管疾病的重要因素，在臨床上受到患者以及學者的主要關注，而糖尿病這種疾病進行臨床上較為常見，嚴重威脅著人們的健康。目前，臨床上對這些疾病的治療效果不好，對高血壓和糖尿病的治療更難以取得較好的治療效果。因此，需要進一步的護理模式來提高患者的治療效果。一般護理模式除了對事故的其他細節(jié)外，還不太重視患者，而整體護理模式是從患者的日常生理和心理方面指導和護理病人。根據上述要求，將通過常規(guī)護理模式以及整體護理模式對糖尿病并發(fā)高血壓患者進行護理，對其護理效果進行嚴格比較[3-5]。結果表明， 普通護理組患者血壓水平治療有效率為：80%，整體護理組患者的血壓水平治療有效率為97%；普通護理組患者的血糖水平治療有效率為79%，整體護理組患者的血糖水平治療有效率為96%；普通護理組患者的獲得的總滿意度為：72%，整體護理組患者總體滿意度為95%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，良好的整體護理模式能有效提高高血壓和糖尿病患者的治療效果，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 張紫航. 高血壓合并糖尿病整體護理對預后影響的分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2014（29）：346.

[2] 王敏. 老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病優(yōu)質護理對預后影響分析[J]. 糖尿病新世界， 2015（13）：140-141.

[3] 彭微. 老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病優(yōu)質護理對預后影響分析[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（5）：109-110.

[4] 何運花. 總體化護理對高血壓合并糖尿病老年患者的影響分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2016， 37（4）：560.

[5] 張燕. 優(yōu)質護理對50例高血壓合并糖尿病患者預后的效果分析[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（19）：161-162.

（收稿日期：2018-03-07）