膝關(guān)節(jié)炎治療強調(diào)“肌骨同治”

廣東省第二中醫(yī)院主任中醫(yī)師 許學(xué)猛

肌骨同治”的學(xué)術(shù)流派，關(guān)注最多的就是膝關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生是因為肝腎氣血衰減，而肝主筋、腎主骨，肝血不能養(yǎng)筋、腎精不能充骨，加上正氣虛弱，不能抵抗風(fēng)、寒、濕等外邪，邪氣乘虛侵入膝關(guān)節(jié)，引起氣血不暢，阻于骨節(jié)、經(jīng)絡(luò)。

在臨床上，有的膝關(guān)節(jié)患者早晨起床或久坐后感覺關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，起身非常困難。另外，就是活動受限，有的患者不敢下蹲，還能聽到關(guān)節(jié)的彈響聲。更嚴(yán)重時，則會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、變形等。

長久以來，對膝關(guān)節(jié)炎的治療，只關(guān)注關(guān)節(jié)疼痛的問題，而忽略了肌肉、筋膜、韌帶的治療等，因而現(xiàn)推崇“肌骨同治”的理念。中醫(yī)認(rèn)為，骨為干、筋為剛、肉為墻，骨筋肉不可分離。大腿肌肉維持著膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，一旦關(guān)節(jié)疼痛，行走不便，肌肉使用機會減少，久而久之，肌力下降、肌肉萎縮，使膝關(guān)節(jié)失去保護，變得不再穩(wěn)定，這樣會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)癥狀加重，不利于康復(fù)?？梢哉f，缺乏運動、保養(yǎng)不當(dāng)和膝關(guān)節(jié)勞損、筋骨退化，是膝關(guān)節(jié)退化的發(fā)病基礎(chǔ)。

因此，治療膝關(guān)節(jié)炎，不能只盯住關(guān)節(jié)修復(fù)，還要重視筋肉的強健。臨床發(fā)現(xiàn)，通過指導(dǎo)患者對膝關(guān)節(jié)周圍進行的肌肉功能訓(xùn)練和自我按摩，膝關(guān)節(jié)疼痛能明顯減輕，并且有良好的長期效果。

1.鍛煉大腿肌肉

抬腿鍛煉股四頭肌。坐在椅子上，抬起一條腿至懸空，保持該姿勢直至無法耐受時才放下。每天堅持保持單側(cè)腿伸直超過3分鐘，可以緩解久坐后引起的膝關(guān)節(jié)疼痛；伸腿超過5分鐘，可改善上下樓梯時膝關(guān)節(jié)的疼痛不適；伸腿超過7分鐘，可以明顯減輕蹲下起立時造成的膝關(guān)節(jié)疼痛。

2.自我按摩關(guān)節(jié)肌肉

在膝關(guān)節(jié)周圍涂少量紅花油，然后把手掌緊貼膝關(guān)節(jié)外側(cè)，由上而下快速摩擦，一直擦到小腿的中間為止，外側(cè)擦1分半鐘，然后轉(zhuǎn)到內(nèi)側(cè)擦1分半鐘，以關(guān)節(jié)周圍產(chǎn)生熱感為佳。這樣按摩能夠有效增加供血量，改善腿麻和僵硬感。

3.給膝關(guān)節(jié)“加油”

在藥物治療上強調(diào)服用補肝腎、強筋骨、活血化瘀的中成藥，同時服用一些消炎止痛藥，以消除局部炎癥，甚至可以在局部穴位進行注射，給膝關(guān)節(jié)“加油”，以活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、營養(yǎng)周圍肌肉等，可有效緩解膝關(guān)節(jié)的癥狀。