系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)帶狀皰疹后創(chuàng)面感染的護(hù)理

周嵐　楊雪梅　劉艷

【摘 要】目的 評(píng)價(jià)系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)帶狀皰疹以后創(chuàng)面感染的相關(guān)護(hù)理方法。方法 本研究采用分組對(duì)照的方法進(jìn)行調(diào)查研究，對(duì)于本研究選擇的研究對(duì)象均為我院收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)帶狀皰疹的患者，所有患者存在創(chuàng)面感染，本研究選擇的調(diào)查時(shí)間為2017年3月到2018年4月，本研究選擇在此期間我院收治的患者68例作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者均為34例。本研究對(duì)照組患者在護(hù)理的過程中選擇采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 評(píng)價(jià)兩組患者的治療有效率和患者的護(hù)理滿意度情況，觀察組與對(duì)照組存在差異，而且觀察組明顯比對(duì)照組更優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)帶狀皰疹以后可以導(dǎo)致患者創(chuàng)面存在感染，針對(duì)于此為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，能有效提高患者的整體恢復(fù)效果，并且提升患者的滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)性紅斑狼瘡；帶狀皰疹；創(chuàng)面感染

【中圖分類號(hào)】R593.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，這種病情會(huì)對(duì)全身多個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)，臨床上這種病情的主要特征是患者血清當(dāng)中存在有多種針對(duì)自身的抗體?，F(xiàn)如今對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制和相關(guān)病因還不完全清楚，系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)在硬程度上影響著患者的生活質(zhì)量，對(duì)于患者的形象也會(huì)產(chǎn)生一些不利影響[1]。系統(tǒng)性紅斑狼瘡容易導(dǎo)致患者并發(fā)帶狀皰疹，這容易在一定程度上加重對(duì)于患者的病情，而且患者并發(fā)帶狀皰疹以后，容易出現(xiàn)創(chuàng)面感染，所以在對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的過程中就需要更加的重視，本研究基于此分析對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)帶狀皰疹后創(chuàng)面感染的護(hù)理方法，現(xiàn)將主要研究情況作出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的研究對(duì)象為我院所收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)帶狀皰疹后，創(chuàng)面感染的患者，調(diào)查時(shí)間為2017年3月到2018年4月，本研究所有的研究對(duì)象均為我院所手指的該類病情的患者，共選入患者68例，進(jìn)行分組對(duì)照研究，將所有患者分為觀察組34例，對(duì)照組34例。本研究的對(duì)照組患者中男性患者18例，女性患者16例，患者的最大年齡為63歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（41.5±12.4）歲；觀察組患者中，男性患者17例，女性患者同樣為17例，患者的最大年齡為60歲，最小年齡為19歲，平均年齡為（44.5±12.4）歲。本研究觀察組和對(duì)照組兩組患者采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)臨床資料，兩組患者在一般資料方面沒有差異，具有可比性。

1.2 方法

在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程當(dāng)中，對(duì)于本研究的對(duì)照組患者在護(hù)理的時(shí)候均配合常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，主要對(duì)于患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行記錄，了解患者的生命體征和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，為患者選擇采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，嚴(yán)重的情況下可以為患者選擇采用免疫抑制劑，為患者積極的進(jìn)行抗感染治療。在治療過程中也要注意對(duì)患者口腔的護(hù)理，可以選擇一些藥物對(duì)患者的口腔進(jìn)行定期的清潔，這樣能夠在一定程度上減輕呼吸道感染的發(fā)生率，治療過程中需要注意糖皮質(zhì)激素的合理應(yīng)用，為患者治療過程中如果存在有蛋白不足或者貧血情況，應(yīng)積極的對(duì)患者進(jìn)行糾正，以便于保證患者的營養(yǎng)不良情況得以改善。在此基礎(chǔ)之上，為本研究的觀察組患者選擇采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方案如下：

①關(guān)于醫(yī)護(hù)人員：強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的整體意識(shí)和預(yù)防感染的意識(shí)，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)該潔身自好，做好自身的各項(xiàng)清潔衛(wèi)生工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒和隔離制度，堅(jiān)持無菌操作的原則，對(duì)于患者的護(hù)理進(jìn)行周密的安排，強(qiáng)化對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的排班和換班制度，做好交接班的相關(guān)制度，要完善預(yù)防醫(yī)院的感染屏障系統(tǒng)，避免患者的感染情況進(jìn)一步加重[2]。

②縮短住院時(shí)間：積極的配合主治醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)于患者的原發(fā)疾病進(jìn)行控制，強(qiáng)化對(duì)于患者和患者家屬的衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳工作，要告知患者醫(yī)院是各種病原微生物流行的場所，所以住院時(shí)間越長，導(dǎo)致患者感染加重的機(jī)會(huì)就會(huì)越多。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情穩(wěn)定之后，積極的對(duì)患者進(jìn)行帶狀皰疹的糾正和治療，為患者的創(chuàng)面進(jìn)行抗感染治療，選擇各種藥物進(jìn)行干預(yù)，盡早的促使患者出院，并且做好定期的門診隨訪工作。

③基礎(chǔ)護(hù)理：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者自身存在免疫功能紊亂的情況，患者在治療過程當(dāng)中會(huì)長時(shí)間大劑量的對(duì)于激素進(jìn)行應(yīng)用，也大劑量的使用相關(guān)的免疫制劑，這會(huì)使得機(jī)體免疫力大大降低，容易導(dǎo)致患者存在有各種感染情況。所以需要定時(shí)對(duì)于患者的體溫情況進(jìn)行測量，測量患者的脈搏和呼吸，要做好對(duì)于患者病房的定期通風(fēng)和消毒工作，認(rèn)真落實(shí)對(duì)患者的口腔處理工作。需要對(duì)于患者的皮膚情況進(jìn)行檢查，在對(duì)患者進(jìn)行翻身的時(shí)候，避免對(duì)于患者出現(xiàn)刮蹭，要保證患者的肛周和會(huì)陰部的清潔，對(duì)于留置尿管的患者，應(yīng)該嚴(yán)格落實(shí)無菌操作，并及時(shí)為患者更新尿袋。

2 結(jié)果

評(píng)價(jià)兩組患者的治療有效率和患者的護(hù)理滿意度情況，觀察組與對(duì)照組存在差異，而且觀察組明顯比對(duì)照組更優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。情況請(qǐng)參見表1所示。

3 討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，這種病情容易并發(fā)帶狀皰疹，在患者發(fā)病以后導(dǎo)致患者出現(xiàn)創(chuàng)面感染，為了提高患者的整體治療的效果需為患者配合有效的護(hù)理方法進(jìn)行指導(dǎo)，本研究對(duì)所有患者配合優(yōu)質(zhì)性的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，從患者治療的各個(gè)角度出發(fā)，患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，從醫(yī)護(hù)人員角度，嚴(yán)格的落實(shí)相關(guān)的護(hù)理工作，盡量縮短患者的住院時(shí)間，提高了護(hù)理的質(zhì)量。綜上所述，系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)帶狀皰疹以后可以導(dǎo)致患者創(chuàng)面存在感染，針對(duì)于此，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，能有效提高患者的整體恢復(fù)效果，并且提升患者的滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

陳愛華，練紅，諸葛林敏.系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)帶狀皰疹后創(chuàng)面感染的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（05）：418-420.

曹雨.系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)帶狀皰疹后創(chuàng)面感染的護(hù)理[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2014，28（02）：189-190.