美托咪啶用于全身麻醉臨床觀察

曹亞力　秦天明　李貴雨

【摘 要】目的 本研究分析采用美托米定進(jìn)行全身麻醉所取得的效果。方法 本研究的研究對(duì)象均為我院在2017年2月到2018年4月收治的進(jìn)行手術(shù)的患者，本研究選擇98例患者作為研究對(duì)象，將所有患者按照隨機(jī)方法分為常規(guī)組和美托嘧啶組，每組患者均為49例。對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉的過程中，分別落實(shí)常規(guī)的麻醉方法和采用美托咪定進(jìn)行麻醉，對(duì)于不同的麻醉效果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果 對(duì)于本研究兩組研究對(duì)象的麻醉效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，美托米定組麻醉藥物的使用劑量和患者的平均縮小時(shí)間都明顯的優(yōu)于常規(guī)組，兩組之間進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；評(píng)價(jià)兩組研究對(duì)象，不良反應(yīng)發(fā)生率，美托嘧啶組1例，占2.04%，常規(guī)組15例，占30.61%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 全身麻醉患者在麻醉過程中應(yīng)用美托嘧啶可在一定程度上改善不良反應(yīng)發(fā)生率，能夠提高患者麻醉的效果，減緩患者的痛苦，可有效的使手術(shù)的成功率大大提升，縮短平均蘇醒時(shí)間，減少麻醉藥物的使用量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】美托嘧啶；全身麻醉；平均蘇醒時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R56 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--02

在臨床進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療的過程中，做好對(duì)于患者的全身麻醉工作尤為重要，為患者進(jìn)行麻醉的過程中選擇采用美托米定進(jìn)行治療干預(yù)，可有效的促進(jìn)患者麻醉效果的提升，這種藥物屬于一種α2腎上腺受體激動(dòng)劑[1]，在臨床應(yīng)用過程中具有較高的選擇性，這種藥物和傳統(tǒng)麻醉藥物進(jìn)行比較，藥效更佳。本研究選擇在2017年2月到2018年4月，我院收治的進(jìn)行全身麻醉的患者，選擇其中的98例患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行分組對(duì)照研究，并且將主要研究情況作出如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的研究對(duì)象均為我院在2017年2月到2018年4月間收治的手術(shù)患者，選擇其中的98例患者作為研究對(duì)象，將所有患者按照隨機(jī)方法分為常規(guī)組和美托嘧啶組兩個(gè)組別，平均每組患者均為49例。本研究常規(guī)組患者當(dāng)中，男性患者25例，女性患者24例，患者的最大年齡為78歲，最小年齡為26歲，平均年齡為（52.4±13.4）歲；本研究美托咪啶囑患者當(dāng)中，男性患者14例，女性患者25例，患者的最大年齡為77歲，最小年齡為23歲，平均年齡為（53.4±12.8）歲。對(duì)于本研究兩組患者的臨床情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，兩組患者在一般資料方面沒有明顯的差異性，所有患者均符合手術(shù)治療的指征，在知情同意書上簽字，對(duì)一般資料比較，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)患者在進(jìn)行手術(shù)前半個(gè)小時(shí)，為所有的患者均選擇肌肉注射苯巴比妥鈉和阿托品，分別注射劑量為0.1g和0.5mg?；颊咴谶M(jìn)入手術(shù)室之后為患者進(jìn)行動(dòng)脈穿刺，為患者選擇多功能監(jiān)護(hù)儀器來監(jiān)測患者的平均動(dòng)脈壓、心電圖、血氧飽和度和心率等相關(guān)的情況。本研究的美托嘧啶組在進(jìn)行麻醉過程中選擇美托嘧啶進(jìn)行全身麻醉，首先選擇美托嘧啶稀釋到濃度為4μg/ml，在對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉誘導(dǎo)前的15分鐘，為患者選擇1μg/kg的TCI-V微量泵靜脈泵注，之后為患者進(jìn)行全身的麻醉，靜脈泵注美托米定，一直到手術(shù)結(jié)束以后。對(duì)于本研究的常規(guī)組在進(jìn)行麻醉過程中采用常規(guī)的麻醉方法進(jìn)行麻醉，主要是通過靜脈泵注等量的生理鹽水來進(jìn)行麻醉，同時(shí)為患者靜注丙泊酚，劑量選擇2.0mg/kg，并且為患者選擇維庫溴安0.15mg/kg、芬太尼2μg/kg，以便于進(jìn)行全麻誘導(dǎo)的完成。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于本研究兩組研究對(duì)象的麻醉不良反映情況進(jìn)行比較，同時(shí)比較本研究兩組研究對(duì)象的平均縮小時(shí)間和麻醉藥物的使用劑量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于所有數(shù)據(jù)需要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的過程中，應(yīng)用軟件IBM SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和檢驗(yàn)，對(duì)于兩組數(shù)據(jù)之間的計(jì)量資料，在檢驗(yàn)過程中選擇采用t值檢驗(yàn)，P<0.05表明兩組數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)于本研究兩組研究對(duì)象的麻醉效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，美托米定組麻醉藥物的使用劑量和患者的平均縮小時(shí)間都明顯的優(yōu)于常規(guī)組，兩組之間進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；評(píng)價(jià)兩組研究對(duì)象，不良反應(yīng)發(fā)生率，美托嘧啶組1例，占2.04%，常規(guī)組15例，占30.61%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請參見表1所示。

3 討論

從臨床經(jīng)驗(yàn)可以得出美托咪定在臨床用藥過程當(dāng)中，具有特殊的可喚醒效應(yīng)，特別是在ICU、神經(jīng)外科以及小兒科治療過程中都能夠使用到這種藥物，它可以有效的緩解患者全麻插管的反應(yīng)，與傳統(tǒng)的手術(shù)進(jìn)行比較，具有著不可比擬的優(yōu)勢，可在一定程度上改善患者手術(shù)的成功率，促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)[2]。

為患者進(jìn)行全身麻醉過程中，選擇采用美托嘧啶進(jìn)行干預(yù)能夠有效的作用于患者的中樞神經(jīng)，對(duì)患者的周圍神經(jīng)系統(tǒng)也可以產(chǎn)生作用，和其他的麻醉藥物進(jìn)行比較，這種麻醉具有較高的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用，而且麻醉的副作用較小，因?yàn)檫@種藥物的使用劑量明顯比其他的麻醉藥物要少，所以它能在一定程度上減少患者的應(yīng)激反應(yīng)，使患者的血流動(dòng)力學(xué)更加的穩(wěn)定，幫助患者改善了全麻對(duì)于呼吸的影響。而且除此以外，這種藥物還能有效的預(yù)防寒戰(zhàn)情況，一只全麻患者在插管和拔管時(shí)所產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，在一定程度上減輕，手術(shù)當(dāng)中對(duì)于麻醉劑量的使用量。

從本研究結(jié)果進(jìn)行分析可以得出，本研究的美托嘧啶組的平均縮小時(shí)間和麻醉用藥，都明顯的與常規(guī)組存在差異性，平均蘇醒時(shí)間和麻醉藥物用量少于常規(guī)組，可以證實(shí)這種藥物應(yīng)用的價(jià)值。

綜上所述，全身麻醉患者在麻醉過程中應(yīng)用美托嘧啶，可在一定程度上改善不良反應(yīng)發(fā)生率，能夠提高患者麻醉的效果，減緩患者的痛苦，可有效的使手術(shù)的成功率大大提升，縮短平均蘇醒時(shí)間，減少麻醉藥物的使用量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

王宇川.美托咪啶用于全身麻醉臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（05）：108-109.

強(qiáng)銘.右美托咪啶用于全身麻醉臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2016，24（01）：78-79.