《人體結構學》生殖系統(tǒng)課例研究及應用?

孔佑華 郭 巖 張 慧 袁麗麗 徐旭東 程葆華

(濟寧醫(yī)學院基礎醫(yī)學院, 濟寧 272067)

課例研究是一種基于教師間合作的研究方式[1], 強調教學反思,在已確定的研究范圍內,從各教學環(huán)節(jié)中的細微變化出發(fā),朝著明確的研究方向,解決具體問題。本院自2014年起深化基礎醫(yī)學課程改革,在系統(tǒng)化理念的指導下設立《人體結構學》新學科,其中包括《系統(tǒng)解剖學》和《組織學與胚胎學》2門課程。為了盡快適應這一改革舉措,組織解剖學教研室和組胚教研室骨干教師成立了教學研究課題組,進行以系統(tǒng)為單位的系列化課例研究。教研室及學科教學計劃之間進行適當穿插調整,使涉及師生不再視系統(tǒng)解剖學和組織胚胎學為兩門獨立課程,而是針對某個系統(tǒng)或器官,從解剖學、組織學以及胚胎發(fā)生學等不同研究角度來描述形態(tài)和過程。人體胚胎發(fā)生時空過程復雜交錯,歷來是醫(yī)學生理解和青年教師授課的難點和薄弱環(huán)節(jié),本課題圍繞生殖系統(tǒng)的教學內容,在課前、課中、課后進行多項活動,包括教師之間、教師與學生之間的溝通、交流、對話、討論,為人體結構學爭取更佳的融合效果。

1 人體結構學生殖系統(tǒng)課例研究主題規(guī)劃設計

本課題組計劃將人體各系統(tǒng)器官結構與發(fā)生學均進行系列課例研究,本學期以生殖系統(tǒng)入手。研究之初,課題組教師確立主題時有意識地將理論學習融入其中[2],將涉及的《系統(tǒng)解剖學》與《組織學與胚胎學》兩本教材中的關鍵問題轉化為研究課題,與此同時搜集相關文獻并分析資料。在這些前期準備的此基礎上逐漸明確核心內涵,確定重點和難點問題,從而為后續(xù)的研究工作奠定堅實的基礎。

1.1 生殖系統(tǒng)教學重點與難點

在人體結構學中,男性和女性生殖系統(tǒng)的教學難點內容為生殖腺及生殖管道的肉眼結構形態(tài),生殖細胞(男性的精子發(fā)生和女性的卵泡發(fā)育)的形態(tài)結構及發(fā)生過程;其胚胎發(fā)生章節(jié)的難點同樣集中于生殖腺,發(fā)生分為未分化性腺期和睪丸或卵巢發(fā)生兩個時期。未分化性腺期的男性和女性胚體內,生殖腺的原基均為初級性索(來自相應部位的體腔上皮)、間充質以及原始生殖細胞(自卵黃囊遷移而來)3個部分。依據(jù)胚體細胞有無Y染色體,非別按照對應程序發(fā)育為正常人體的睪丸和卵巢。

1.2 生殖系統(tǒng)課例研究主題確立

任何學科進行課例研究都必須先明確其研究主題,這是教師或研究者進行研究的起始點。各研究小組圍繞這個主題實施方有改善教學效果的可能。有學者認為研究主題具備源于現(xiàn)實而非來自某些已有理論;始于教師對教學的的困惑、反思狀態(tài);結合課堂實際、操作性強而非浮于表面的寬泛問題;答案開放且多能生發(fā)于歸納等多種特性[3]。本課題組選取研究主題的重點依據(jù)兩學科的資深教師對本學科相關內容本質的深刻理解,即生殖系統(tǒng)主要器官的肉眼及圍觀形態(tài)以及其胚胎發(fā)生過程。研究面向的學習者為臨床醫(yī)學專業(yè)本科大一年級學生,他們的具體反應往往可以成為我們反思教學效果的依據(jù)。另外,教學過程中如何選擇最適合學生思維特點的教學法并能夠進行恰當?shù)霓D換應用也是確定教學主題是需要重點考慮的[4]。正如本課題組最初的設想,從個別章節(jié)及微觀層面作為出發(fā)點的課例研究第一步是解決具體問題(圖1),之后逐步開展系列化主題研究。

2 人體結構學生殖系統(tǒng)課例研究過程

2.1 課例撰寫及教案合作制定

本校教學質量監(jiān)控小組認為撰寫并攜帶隨堂教案在傳統(tǒng)教學模式中是必要的,那么在課例研究教學過程中,教案的制定就顯得尤為重要,甚至被認為是研究的基石和能否取得成功的關鍵[5]。教案在課例研究中具備多種功能： 其一為教學工具,教師在平時 的備課活動中也會制定教案,規(guī)劃課堂設計,而后依此展開授課過程;其二為觀察工具,用來進行課例研究的教案將提示研究者在課堂上的觀察點,同時也作為觀察者的記錄和結果;其三為交流工具,教案表達的思想與教學實況進行比較,可以找出設計和實踐之間的差距。

人體結構學包含2門學科,因此教案等資料的設計制定應是課題組成員合作進行。這種合作可以幫助授課教師對教學內容的理解更加深入,通過與同行交流發(fā)現(xiàn)問題與不足,進而對自己的最初設計進行調整。以往單獨教學時,解剖學專業(yè)和組織學與胚胎學專業(yè)的教師對自己領域內的專業(yè)知識感覺熟悉,但對對方領域的內容概念模糊。既然學校對這2門課程進行了融合,那么教師們也應該及時更新教學理念,將人體正常結構形態(tài)與胚胎發(fā)生過程做到真正融合,并將這種融合在自己的授課過程中加以體現(xiàn)。比如,系統(tǒng)解剖學講授睪丸位置,作為內生殖器為何會位于陰囊,結合胚胎學睪丸的發(fā)生和下降過程稍加解釋就能使學生非常容易理解而非死記硬背。但若兩學科教師之間未作溝通時,大概很難解決這一問題。課題組把握人體結構學課程融合的核心要素,交流自身的教學經驗,發(fā)現(xiàn)課堂的困難和問題,掌握學生的表現(xiàn)情況等,互助協(xié)作以達到深度合作的最終目的。教案的合作制定可以將教師的群體資源進行優(yōu)勢互補和共享,讓每一位參與的教師能收獲更多的教學方法和進一步理解課堂融合教學理念。

2.2 課堂教學效果觀察與研究

提升課例研究的品質需借助有效的觀察工具和記錄手段,同時亦能收集師生在課堂上所發(fā)生的實踐資料,以便之后進行教學反思和新一輪規(guī)劃。課堂教學是課例的載體,所以研究者必須詳細描述課堂情景,但也不能將課堂實錄照搬照抄到課例報告中。該描述不可杜撰而應出自實際的課堂教學或改進教學的過程,緊扣研究主題并突顯各種問題發(fā)生的關鍵點。

文獻資料中推薦了多種課堂觀察工具,我們在不同班組中合理利用教案觀察表、觀察量表、座位表、姓名牌和觀察者自身作為觀察工具[6]。其中教案觀察表(內容包括: 教學活動設計,預期行為,非預期行為,提升空間等)是在制定了復線型教案的前提下制作的。表格的前2欄“教學活動設計”和“預期行為”為設計內容,后兩欄“非預期行為”和“提升空間”則要求觀察者作重點記錄和及時給出最直觀的改進建議。座位表也是一種常用的課堂觀察工具,授課教師根據(jù)自身了解標注學生,觀察者聽課前拿到該表并在聽課過程中抽樣或盡量全面記錄不同學生的學習情況,也可以將前一節(jié)課某些學生的反應或對某問題的不同觀點記錄在表上,為課后反思提供真實而具體的素材。

2.3 課后資料整理與討論

課后開展的資料整理與研討活動中,課題組成員更加關注對所發(fā)現(xiàn)問題的討論而非就課論課,不會像以往那樣評價這堂課的成功與失敗、授課教師的教學風格如何等等。在這些問題的討論中,作為觀察者的教師與 授課教師之間不是單向的評價,而是相互的協(xié)商討論,旨在打造一個研修共同體,長此以往教師會把課后研討當做一種喜聞樂見的自我成長內在機制[7]。討論同時遵循“關注學生學習的事實而非教師的教學風格”這一基本原則,凸顯當今時代“以學為中心”立場,使研究和討論著眼于課堂上的學生學習的實際情況來開展,從而歸結于以學生的學習信息修正課堂及指導教師實現(xiàn)最好的教學效果[8]。

3 生殖系統(tǒng)課例研究教學效果評估及學生反饋

3.1 教學效果評估

課題組教師運用本?？荚囅到y(tǒng)試題實測分析功能板塊,對2014年級《人體結構學》期末考試成績中涉及生殖系統(tǒng)的解剖學、組織學以及胚胎學試題得分情況進行了統(tǒng)計,并與未進行課例教學的2012年級、2013年級的期末考試成績進行對比,觀察學生對同等難度試題的得分情況,發(fā)現(xiàn)實施課例研究后學生成績明顯提高。由此證實系統(tǒng)化的課例研究確實可以有效的加深學生對學科知識的系統(tǒng)理解和把握,從而提高得分率和考試成績。

3.2 教師教學反思

通過實施生殖系統(tǒng)課例研究,課題組研究人員與授課教師一起完成了從確立主題、撰寫課例、制定教案、課堂講授、觀察與研究教學效果、整理與討論課后資料、統(tǒng)計分析考試效果、師生交流等一系列活動,深刻地感受到教學并不是單純的備課和講課,而是要把科學的思維方式傳遞給學生。課堂上,教師之間相互觀察可以迅速地提高教學水平,取長補短,發(fā)現(xiàn)同事和自身存在的問題,并尋求解決方法。課后資料的整理過程中會發(fā)現(xiàn)一些之前意想不到的存在問題,便于在今后的教學工作中加以避免。用心面對每一個教學問題是教師要樹立的正確信念。

3.2 學生反饋

課例研究實施之后,課題組教師及時通過學生座談、QQ群、微信等多種方式與學生進行交流了解到,多數(shù)學生認為這種系統(tǒng)化的教學模式使他們深刻體會到解剖學和組織胚胎學看上去是兩門學科,但其實兩者所研究的對象是同一個整體——正常人體。學生們認為,課程融合之后,從肉眼形態(tài)、微細結構和胚胎發(fā)生三個方面研究一個器官,可以產生知其然并知其所以然的透徹學習效果。從接觸醫(yī)學的最初時刻就在老師的引導下養(yǎng)成這種系統(tǒng)化的思維方式,這種橫向思維利于學生圍繞同一個問題從不同的角度去分析,對于他們未來各門醫(yī)學橋梁課程及臨床醫(yī)學課程的學習,甚至臨床工作都有著重要的意義。除此之外,學生們認為通過這種系統(tǒng)性和條理性的學習模式,有利于加深對知識的理解,提高自學能力和學習效率,培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力,并建議老師在《人體結構學》其他章節(jié)乃至其他課程中推廣。

4 課例研究的優(yōu)勢與本校適用性分析

本課題聚集我校人體解剖學及組織胚胎學教研室骨干教學力量,以2014、2015級本科學生為研究主體,以如何提高他們對教學內容的接受程度為研究對象,采用第二教師課堂觀察、針對

學生對各重點問題聆聽過程面部表情反應的教學錄像分析及課后研討活動等方法為研究手段,以人體生殖系統(tǒng)為知識載體,從睪丸和卵巢的胚胎發(fā)生、系統(tǒng)解剖大體結構和組織學標本微細結構等各方面,應用課例研究教學理念,全方位、多角度的為學生展現(xiàn)該系統(tǒng)的結構和發(fā)生學知識,注意提高學生在課堂內外的參與程度,使他們明白老師的授課意圖,不再停留于被動接受狀態(tài),師生共同探討效果最佳的講授方法和更精確地描述角度。待課題取得預期階段性成果后,可將課例研究的教學模式應用于人體其他各系統(tǒng),并可推廣至其他醫(yī)學相關學科。