協(xié)和醫(yī)生誤吞棗核之后……

編者按：本文的主人公譚先杰醫(yī)生，是北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科的主任醫(yī)師。雖然是大醫(yī)院的資深醫(yī)生，但在意外吞下一枚兩頭尖銳的棗核之后，他也經(jīng)歷了和普通患者一樣的焦慮、惶恐。事后，他寫下了這個扣人心弦、一波三折、略帶氣味的小故事。

兩頭銳利的棗核被我吞了

那是個普通的周六下午，在前往南京的高鐵上，我邊準(zhǔn)備著次日婦科論壇的演講稿，邊因為饑餓囫圇吞著棗。忽然，我感覺嗓子被輕微地硌了一下——一枚棗核被不小心咽下去了。看了眼之前吐出的棗核，我發(fā)現(xiàn)這干棗的棗核很硬，兩頭銳利，扎穿紙張毫不費力，稍一用力，把皮膚戳破也不在話下，就擔(dān)心起來。

我咽了兩口唾沫，好在嗓子沒有異樣的感覺，應(yīng)該是沒有被劃傷。但如此尖銳的長條型棗核，進(jìn)到肚子里，會不會把胃腸道穿個孔？在我心里，這枚棗核已和刀片、釘子劃為一類……

我打開手機，開始搜索“誤吞棗核怎么辦”。搜索結(jié)果大概是：多數(shù)情況下沒有問題，會很快排出來……留意腹部癥狀和體征，一旦出現(xiàn)腹痛，就要去醫(yī)院……

看了這答案，果然沒有得到絲毫安慰啊。萬一我是少數(shù)情況呢？火車到南京還要 4 個小時，萬一這期間我腹痛了呢？等等！不要自己嚇自己。我可是醫(yī)生，我是專業(yè)的。

我稍定了定神，再次瀏覽檢索得到的內(nèi)容。有人說：強大的胃酸和消化酶，會讓棗核瞬間化成渣渣。我不相信這么玄乎的事兒——果真如此的話，胃酸豈不是比濃硫酸還厲害。還有人說：盡管棗核兩頭很硬很尖，但畢竟是植物纖維素，受到胃酸的作用以后會很快變軟，不太可能扎穿腸子。這讓我有點相信了。而且多年的學(xué)醫(yī)經(jīng)歷和臨床經(jīng)驗告訴我，除非棗核通過胃腸道時受阻，一般不會有大問題。

又有人說：應(yīng)該吃些含纖維素高的食物，促進(jìn)腸道蠕動，包裹棗核，降低腸道損傷風(fēng)險，加速排出。有建議吃芹菜、香蕉的，有建議喝蜂蜜、稀飯的，甚至有推薦甘油、石蠟油的。

可我現(xiàn)在在高鐵上，哪里有這些東西?。⊥滔聴椇说囊恍r后，乘務(wù)員送來了晚餐。我一反常態(tài)，盡挑素菜吃，把肉食留下，并想象著多多的纖維素輕柔地包裹起棗核的樣子，借此平穩(wěn)心情。

這樣做竟沒有軟化棗核

接著，我設(shè)計了簡單但嚴(yán)謹(jǐn)?shù)钠叫袑φ諏嶒?。我把一枚棗核放到裝了溫水的一次性紙杯中，把另一枚棗核含在嘴里，用溫暖的唾液浸著。想觀察看看水或者“體液”到底能不能軟化棗核（盡管唾液和胃液的成分不一樣，但好歹也是一種體液），想用實驗結(jié)果，進(jìn)一步讓自己放心。吞了棗核，總不是件讓人省心的事兒。

更糟糕的是，這個吞了棗核的人還具有較多醫(yī)學(xué)知識，內(nèi)心戲要豐富很多：

那個尖銳的東西是不是已經(jīng)一次次在扎胃壁，甚至都扎出血了？左上腹胃所在的位置倒沒有痛，但心前區(qū)有點兒異樣，會不會是棗核刺傷了胃后壁，或者賁門部，反射性引起心前區(qū)疼痛？吞下棗核兩小時了，它應(yīng)該已經(jīng)進(jìn)入管腔比較細(xì)的十二指腸了，那周圍有一堆重要的解剖結(jié)構(gòu)，胰腺、膽管、下腔靜脈，會不會……

此時，我真切體會到了“為知識所累”。

我給孩子他媽打電話匯報行程，并故作輕松地告訴她吞下棗核的事兒。之所以要告訴她，是擔(dān)心如果今天晚上或者明天，我真的在外地某家醫(yī)院做了手術(shù)，醫(yī)生給她打電話的時候，她不要認(rèn)為是騙子而不予理睬！

棗核不是金屬，而且很小，普通的 X 光檢查很難照出來。如果真的出現(xiàn)腸道破裂，即使開腹探查，一時半會兒都找不到傷在哪里。萬一還要切除一段腸子，然后是各種粘連，各種不舒服……此時，前面做的兩項實驗也出結(jié)果了：杯中的棗核和含了兩個小時的棗核，一點都沒有軟化！

坦白說，我雖然總體依然保持樂觀，但多少還是有點慌。我自己的旅程很順利，按時到達(dá)會議主辦方指定的酒店。但棗核的體內(nèi)之旅，不知是否順暢。

因為需要纖維素，我在睡前吃光了主辦方準(zhǔn)備的水果。那晚，我做了一個夢，夢里，那枚棗核已經(jīng)排出了體外。

鍥而不舍的尋找

一睜眼已是清晨，便意一如既往地來到。如果我能在會議發(fā)言前，找到那枚棗核，心情會平靜很多，這對我在論壇上的表現(xiàn)有著不可忽視的積極意義。

我深吸一口氣，走進(jìn)衛(wèi)生間，猶如邁向戰(zhàn)場的戰(zhàn)士。在馬桶的一泓清水之上，體內(nèi)固體垃圾清除工作開始。前期工作酣暢淋漓，下一步工作——在一堆色香味無法描述的物質(zhì)中，尋找一枚棗核，才是一場硬仗。

有那么一瞬間，我想過放棄。但因為對自己身體的愛惜，我還是下定決心在馬桶中尋找棗核。

我用一次性牙刷，把固體一點點壓碎，甚至從水中撈出來，試圖從中尋找出質(zhì)地堅硬的物質(zhì)。遺憾的是，沒有任何異常發(fā)現(xiàn)！越找不到，心里越不踏實。掰開揉碎，依然不見目標(biāo)的蹤影。是徹底被消化，尸骨無存？十幾分鐘，一無所獲。

我只好暫時放棄，反復(fù)洗手、猛烈洗手，然后，開始淋浴。這次洗手和淋浴，比我以前任何一次都來得認(rèn)真、來得仔細(xì)。洗浴完畢之后，我忽然感到一陣高興。因為又一股便意，從若隱若現(xiàn)到逐漸清晰。

離會議還有一個多小時，我還有時間！吸取了上一次的教訓(xùn)，我在馬桶的清水之上，提前鋪上了一層潔白的廁紙。事實證明，我的決策是英明的，這一次尋找硬物容易多了。我發(fā)現(xiàn)了一些棗皮，果然，很快，我觸到了小小的、硬硬的東西！

總算，功夫不負(fù)苦心人。我找到了！找到了！我是一名優(yōu)秀的醫(yī)生，一名曾經(jīng)在手術(shù)臺上找過針、找過小螺絲、找過微小病灶的醫(yī)生！一枚小小的棗核，又怎么能難得住我？我簡直太棒了！雖然無人喝彩，但這擋不住我一個人的狂歡。此時，棗核依然非常堅硬，兩端還是非常尖銳。好在，它已經(jīng)在我的身體之外了。喜悅之后，我沒有忘記再次反復(fù)洗手、猛烈洗手。

感謝棗核不扎之恩

棗核順利排出、會議順利召開、我順利返程。誰能想到，在那個本該沉悶平凡的周末，竟發(fā)生了這樣一件驚心動魄、令人回味無窮的事件。之后，我對此次吞棗核事件進(jìn)行了復(fù)盤。

首先，人體有強大的自我保護(hù)能力，除非是腸管本身有粘連或狹窄，棗核、口香糖等東西，多半都能自行通過并排出。

其次，胃酸和消化酶會讓棗核軟化和變得不太尖銳的說法，有待證實。至少就我自己的觀察來看，這種說法不太可靠。不過多吃含纖維素的食品，我認(rèn)為是有道理的，至少它能促使異物盡快排出。

再次，即使這樣，我依然感謝棗核不扎之恩，感謝我健康的胃腸道。

最后，提醒各位，細(xì)嚼慢咽，那些小孩子的爸媽，更是要提醒、看住小孩子。無論如何，吞進(jìn)異物，都是件不讓人省心的事兒。

最后的最后，希望那天會議和我握過手的與會人員，不要看到這篇文章。