對(duì)門診輸液患者藥物不良反應(yīng)行護(hù)理干預(yù)的價(jià)值探

丁燕 高翠芳

【摘 要】目的：針對(duì)到門診進(jìn)行輸液產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以后，對(duì)其護(hù)理的效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。方法：在本院門診進(jìn)行輸液的患者中隨機(jī)挑選82例（2017.5.1-2018.5.1），對(duì)其中的41例患者進(jìn)行輸液后的普通護(hù)理，記為對(duì)比組，剩下的41例患者采用輸液后護(hù)理干預(yù)，記為觀察組。對(duì)兩組患者在輸液后的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率和護(hù)理的有效率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理有效率明顯高于對(duì)比組，而輸液后的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率要低于對(duì)比組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)到門診進(jìn)行輸液產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以后，可以有效較低患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，以及提高患者的輸液效果。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；輸液；門診部；不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--02

門診在醫(yī)院的系統(tǒng)中，占有重要的地位，是醫(yī)院的窗口，因此，到門診進(jìn)行治療、輸液的患者相較于其他科室來說，要多得多。因此，如果患者在輸液過程中，由于護(hù)理不當(dāng)，就會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生對(duì)藥物的不良反應(yīng)，最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張[1]。因此，本文主要針對(duì)到門診進(jìn)行輸液產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以后，對(duì)其護(hù)理的效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院門診進(jìn)行輸液的患者中隨機(jī)挑選82例（2017.5.1-2018.5.1），對(duì)其中的41例患者進(jìn)行輸液后的普通護(hù)理，記為對(duì)比組，該組的男女患者性別比例為22：19，年齡均值為42.21±13.32歲，剩下的41例患者采用輸液后護(hù)理干預(yù)，記為觀察組，該組的男女患者性別比例為23：18，年齡均值為43.11±11.42歲。以上對(duì)比P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)比組：其內(nèi)容主要為詢問患者的藥物過敏史，對(duì)不明確藥物過敏史的患者進(jìn)行皮試，配藥過程中嚴(yán)格按照配藥規(guī)則，對(duì)其濃度和藥劑用量進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)，并在無菌環(huán)境下進(jìn)行。輸液期間，若發(fā)現(xiàn)患者存在異?，F(xiàn)象時(shí)，要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的救護(hù)。

1.2.2 觀察組：具體包括：（1）輸液前，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的了解，并告知患者輸液的藥物內(nèi)容，詢問患者的藥物過敏史，對(duì)不明確藥物過敏史的患者進(jìn)行皮試，如果患者對(duì)藥物發(fā)生過敏現(xiàn)象，要對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步藥物篩查；（2）在輸液時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要選擇合理的靜脈進(jìn)行穿刺，確保準(zhǔn)確性和成功性，避免多次穿刺對(duì)患者的靜脈造成損傷。（3）告知患者及其家屬輸液過程中可能存在的不良反應(yīng)，以及相關(guān)預(yù)防和急救措施，并叮囑患者不要自行拔針以及離開輸液室。（4）當(dāng)患者要注射頭孢類藥物時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要詢問患者輸液前48小時(shí)內(nèi)是否存在飲酒情況，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)預(yù)防，例如更換藥物或者延期治療。（5）輸液時(shí)，還要對(duì)患者滴速進(jìn)行嚴(yán)格的控制，防止速率過快引發(fā)心率加速等情況[2]。

1.3 觀察指標(biāo)[3] 對(duì)兩組患者在輸液后的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率和護(hù)理的有效率進(jìn)行對(duì)比。顯效：患者輸液后，無不良反應(yīng)發(fā)生，能夠正?；顒?dòng)；有效：患者輸液后，對(duì)藥物不良反應(yīng)的發(fā)生現(xiàn)象不為明顯，不影響正?；顒?dòng)；無效：患者輸液后存在嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，需要進(jìn)行進(jìn)一步治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用百分?jǐn)?shù)（%）對(duì)有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行表示，卡方測(cè)定，P<0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 記錄本次護(hù)理的臨床效果 通過護(hù)理以后，觀察組中的41例患者，有27例患者表現(xiàn)為顯效，占總?cè)藬?shù)的65.85%；有12例患者表現(xiàn)為有效，占中人數(shù)的29.27%；僅有2例患者表現(xiàn)為無效，占總?cè)藬?shù)的4.88%；因此，總的有效率為95.12%（39/41）。對(duì)比組中的41例患者，有13例患者表現(xiàn)為顯效，占總?cè)藬?shù)的31.71%；有16例患者表現(xiàn)為有效，占中人數(shù)的39.02%；有12例患者表現(xiàn)為無效，占總?cè)藬?shù)的29.27%；因此，觀察組通過護(hù)理以后的總有效率為70.73%（29/41），P=0.011，=7.082。

2.2 對(duì)比本次護(hù)理的不良反應(yīng)發(fā)生率

通過護(hù)理以后，觀察組中的41例患者，有3例患者存在不良反應(yīng)，其中2例患者較為嚴(yán)重，其發(fā)生率為7.32%（3/41）。對(duì)比組中的41例患者，有14例患者存在不良反應(yīng)，其中12例患者較為嚴(yán)重，其發(fā)生率為34.15%（14/41），P=0.002，=11.082。

3 討論

門診的普通護(hù)理在輸液過程中，對(duì)患者僅進(jìn)行了輸液護(hù)理，對(duì)藥物的重視程度僅表現(xiàn)為患者是否存在過敏現(xiàn)象，因此護(hù)理效果不是很好。而對(duì)患者在進(jìn)行輸液護(hù)理的過程中，進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，不僅能夠?qū)颊咴谳斠哼^程中存在的不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理，還能做到相關(guān)的藥物不良反應(yīng)預(yù)防，防止患者因?yàn)樗幬锏牟涣挤磻?yīng)導(dǎo)致輸液質(zhì)量下降。另外，通過護(hù)理干預(yù)，能夠提高醫(yī)患之間的良好關(guān)系，使患者感到醫(yī)院對(duì)其的關(guān)心和重視[4]。

綜上所述，針對(duì)到門診進(jìn)行輸液產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以后，可以有效較低患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，以及提高患者的輸液效果。

參考文獻(xiàn)

熊亞玲.對(duì)門診輸液護(hù)理安全隱患的針對(duì)性護(hù)理研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（31）：6011-6012.

孫四平，周建紅，孫可巧，等.護(hù)理干預(yù)在門診輸液患者藥物不良反應(yīng)中的應(yīng)對(duì)策略及效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（02）：148-149.

金紅梅，胡曉東.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在門診輸液患者藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2015，22（13）：77.

古孜力努爾·阿布都熱衣木.門診輸液室中對(duì)藥物不良反應(yīng)患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（06）：290-291.