李東良
家在福州市的企業(yè)老板姚德生(化名)現(xiàn)年45歲,在生意場上打拼多年,經常有應酬,忙得團團轉。常年的勞累、飲食不規(guī)律和營養(yǎng)過剩,讓他身體漸漸發(fā)福,還長出膨大的“將軍肚”。對此,姚老板沒有太在意。最近,姚老板覺得頭暈、乏力、食欲不振、肝區(qū)隱隱作痛,才覺得不太對勁兒。到醫(yī)院體檢時,B超提示姚老板患上中度脂肪肝,伴血清轉氨酶升高、血脂異常和血尿酸升高。
脂肪肝是一種慢性疾病,危害甚大。除了可以引起肝硬化、肝癌和肝功能衰竭等嚴重肝病以外,還和高脂血癥、高血壓、糖尿病、肥胖緊密相關。然而不少人對脂肪肝不以為然,認為這就是一種亞健康狀態(tài),加之輕度脂肪肝多無癥狀,中度脂肪肝稍微會有些倦怠、疲勞等不舒服感,也讓一些人放松了對它的警惕。
由于單純肝臟B超顯示的只是肝臟中的脂肪含量,并未顯示肝臟損害的程度。臨床發(fā)現(xiàn)有些人雖然只是輕度脂肪肝,但肝臟損害已經非常嚴重了。因此,脂肪肝病人應定期去醫(yī)院做肝臟檢測。
肝臟常常被稱為人體“最沉默的器官”,往往病入膏肓才發(fā)現(xiàn)“肝”擾。而且脂肪肝最“要命”的是它并不是一種獨立的疾病,而是全身炎癥反應的一個重要信號。臨床發(fā)現(xiàn),如果出現(xiàn)肝臟問題,往往可能會并發(fā)代謝相關疾病。據(jù)統(tǒng)計,脂肪肝患者中約有40%患有高血壓,10%患有糖尿病,40%患有尿酸偏高。很多心腦血管疾病患者和糖尿病患者在發(fā)病之前,都曾有脂肪肝病史。這也進一步說明,脂肪肝能夠誘發(fā)高血壓、動脈硬化、糖尿病等與脂肪肝密切相關的疾病。
因此,建議查出脂肪肝的人要再檢查血脂、血糖、尿酸、血壓等指標。同時,有肥胖、長期飲酒、糖尿病、高血脂、甲亢、甲減等疾病或習慣的患者,即使肝功能正常,但只要查出脂肪肝,都必須治療,因為這類疾病或嗜好會導致肝臟的惡化。如果患者已經出現(xiàn)了轉氨酶升高等肝功能損傷的情況,不管是年輕人還是老年人,都要趕快治療。反復肝損傷容易導致肝硬化。
對于輕度脂肪肝患者來說,治療的主要手段是加強運動與調整飲食結構;而對于中重度脂肪肝患者來說,則需要在前者的治療基礎上,配合相應的、對癥的藥物治療。在用藥上,護肝和降脂是用藥原則的關鍵。但由于每個患者的肝功能受損程度不一,所以每個患者具體使用的護肝藥都不一樣,必須要結合驗血所得出的肝、腎功能相關指標和肝臟彩超的結果來綜合考慮,才能得出具體的用藥方案。