不久前,有個朋友體檢被查出來有丙肝。醫(yī)生說不及時治療,有可能發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。我聽了有點緊張,因為工作原因,我平時經(jīng)常在外面吃飯。以前打過乙肝疫苗,現(xiàn)在需要打丙肝疫苗嗎?像我這樣經(jīng)常在外聚餐的人,還有什么預(yù)防的辦法嗎?
河南 張先生
張先生:
你有預(yù)防的意識是好的。丙肝可經(jīng)過血液、體液和母嬰傳播,但以血液傳播為主。
丙肝是由丙肝病毒感染引起的,目前我國丙肝治療率很低,80%以上的丙肝患者都沒有得到早期治療。這主要是因為丙肝的癥狀隱匿性很強(qiáng),有80%的丙肝患者在患病初期沒有明顯癥狀。通常,只有不足30%的患者在病毒感染急性期可出現(xiàn)一過性的困乏、食欲不振、惡心等消化道癥狀,極少數(shù)人可能出現(xiàn)嘔吐癥狀。很多人在患病初期并不知道自己患有丙肝,直到出現(xiàn)脾臟增大、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病甚至肝硬化、肝癌癥狀時,才被發(fā)現(xiàn)。若得不到及時有效的治療,10%~30%的丙肝患者可能在20~30年時間發(fā)展為不同程度的肝硬化,繼而還會發(fā)展為肝癌,危及生命。因此,中國的丙肝患者偏老齡化、且常同時患有其他疾病、需要同時服用治療其他疾病的藥物。
預(yù)防丙肝,建議普通人群盡量避免一些不必要的有創(chuàng)醫(yī)療操作。若要進(jìn)行紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作時,最好選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
目前,丙肝尚無可預(yù)防的疫苗,但可治愈。特別是去年(2017年)多個口服直接抗病毒藥物(DAA)在中國獲批及上市,改寫了我國丙肝治療格局。尤其以2017年11月25日在中國正式上市的索磷布韋,用于與其他藥物聯(lián)合,治療成人及12歲以上青少年泛基因型丙型肝炎,它也成為吉利德公司首個在華正式獲批的慢丙肝治療藥物,將治愈率提高到95%以上,而且不良反應(yīng)少,療程縮短到12~24周,極大推進(jìn)了丙肝治療。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
感染病科主任 胡鵬