用1%的乳酸溶液治療老年性陰道炎的效果觀察

荊翠清

（康平縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110500）

老年性陰道炎是一種較為常見(jiàn)的婦科疾病。此病主要是由卵巢功能衰退、雌激素分泌減少、免疫力下降、致病菌在陰道內(nèi)部大量繁殖所致[1]。為了研究用1%的乳酸溶液治療老年性陰道炎的效果，筆者對(duì)在康平縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心接受治療的90例老年性陰道炎患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本研究經(jīng)康平縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。從2016年12月至2017年12月在康平縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心進(jìn)行治療的老年性陰道炎患者中抽選90例患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)分組原則將這90例患者分為乳酸組和對(duì)照組（45例/組）。乳酸組45例患者的年齡為61～78歲,平均年齡（69.13±3.34）歲。對(duì)照組45例患者的年齡為61～77歲,平均年齡（69.06±9.52）歲。兩組研究對(duì)象的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療。方法是：將0.25mg的乙烯雌酚、0.2g的甲硝唑、0.025g的氯霉素研磨成細(xì)粉。將這些藥粉加入到生理鹽水中，混合均勻后將藥液噴灑于患者的陰道內(nèi)。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者，讓其每晚口服0.125mg的乙烯雌酚。治療7d為一個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。在此基礎(chǔ)上，為乳酸組患者加用1%的乳酸溶液進(jìn)行治療。方法是：使用1%的乳酸溶液對(duì)患者的陰道及外陰進(jìn)行沖洗。完成沖洗后，再為其使用乙烯雌酚、甲硝唑、氯霉素混合溶液。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的臨床療效及治療后其陰道的清潔度。

1.4 陰道清潔度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

Ⅰ度：陰道內(nèi)有大量的乳酸桿菌，無(wú)雜菌及白細(xì)胞。Ⅱ度：陰道內(nèi)有中等量的乳酸桿菌、少量的雜菌及白細(xì)胞。Ⅲ度：陰道內(nèi)有少量的乳酸桿菌及鱗狀上皮細(xì)胞、大量的雜菌及白細(xì)胞。

1.5 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1）痊愈：治療后，患者的陰道分泌物增多、外陰瘙癢、陰道黏膜充血等癥狀及體征完全消失。2）有效：治療后，患者的陰道分泌物增多、外陰瘙癢、陰道黏膜充血等癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)。3）無(wú)效：治療后，患者的臨床癥狀及體征未好轉(zhuǎn)[2]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

乳酸組患者治療的總有效率(97.78%)高于對(duì)照組患者治療的總有效率(84.44%)，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

2.2 治療后兩組患者陰道清潔度的比較

治療前，兩組患者中陰道清潔度為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者的占比相比，P＞0.05。治療后，乳酸組患者中陰道清潔度為Ⅰ度、Ⅱ度患者的占比均高于對(duì)照組患者，其中陰道清潔度為Ⅲ度患者的占比低于對(duì)照組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表 2。

表2 治療后兩組患者陰道清潔度的比較[n(%)]

3 討論

正常情況下，女性陰道中乳酸桿菌的數(shù)量占細(xì)菌總量的95%以上[3]。老年女性因卵巢功能衰退、免疫力下降及陰道內(nèi)菌群紊亂，常會(huì)發(fā)生陰道炎[4]。氯霉素的抗菌譜較廣，對(duì)衣原體、支原體、革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽(yáng)性菌均具有較強(qiáng)的抑制作用。甲硝唑?qū)捬蹙哂休^好的抑制作用。但長(zhǎng)期應(yīng)用上述藥物治療老年性陰道炎易導(dǎo)致患者發(fā)生陰道內(nèi)菌群失調(diào)，從而可導(dǎo)致其病情反復(fù)發(fā)作[5]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，用1%的乳酸溶液治療老年性陰道炎的效果良好，能夠降低其病情的發(fā)生率。本研究的結(jié)果顯示，乳酸組患者治療的總有效率(97.78%)高于對(duì)照組患者治療的總有效率(84.44%)。治療后，乳酸組患者中陰道清潔度為Ⅰ度、Ⅱ度患者的占比均高于對(duì)照組患者，其中陰道清潔度為Ⅲ度患者的占比低于對(duì)照組患者。

綜上所述，用1%的乳酸溶液治療老年性陰道炎可取得良好的臨床效果，能夠有效地改善患者的臨床癥狀。