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    QC小組活動(dòng)在體檢管理中優(yōu)化體檢流程的應(yīng)用分析

    2018-09-26 11:44:56沈愛(ài)彬
    中外醫(yī)學(xué)研究 2018年17期

    沈愛(ài)彬

    【摘要】 目的:分析QC小組活動(dòng)在體檢管理中優(yōu)化體檢流程的應(yīng)用效果。方法:選取2015年6月-2016年6月筆者所在醫(yī)院體檢管理工作中接納的健康受檢者13 424人作為對(duì)照組,選取2016年7月-2017年7月筆者所在醫(yī)院體檢管理工作中接納的健康受檢者14 044人作為觀察組,對(duì)照組采用常規(guī)體檢流程,觀察組在優(yōu)化體檢流程的過(guò)程中采取QC小組活動(dòng),比較兩組體檢工作相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果:對(duì)照組體檢時(shí)間為(4.22±0.21)h,長(zhǎng)于觀察組的(3.59±0.17)h,體檢質(zhì)量為(88.38±5.35)分,低于觀察組的(96.23±3.62)分,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);醫(yī)務(wù)人員在對(duì)照組的體檢工作中GSES得分為(19.66±2.05)分,明顯低于在觀察組體檢工作中的(31.35±3.41)分,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、溝通交流滿意度分別為(18.11±1.42)、(18.15±1.23)、(18.83±0.89)分,高于對(duì)照組的(12.67±2.37)、(13.06±1.41)、(13.75±0.68)分,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:QC小組活動(dòng)在體檢管理中優(yōu)化體檢流程的應(yīng)用效果顯著,可考慮在臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】 QC小組活動(dòng); 體檢管理; 優(yōu)化體檢流程

    doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2018.17.088 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2018)17-0-02

    因受到各種污染及其他因素的影響,社會(huì)中各種疾病的發(fā)病率都普遍呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì),面對(duì)這種情況加上人們健康意識(shí)的提高,人們對(duì)健康體檢的需求也逐漸增加。近些年我國(guó)各種??企w檢醫(yī)院的數(shù)量也在逐漸增加。進(jìn)入到醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行體檢的人數(shù)量越來(lái)越多,而醫(yī)院的社會(huì)作用從以往的防病、治病逐漸拓展至更加深、更加廣的領(lǐng)域[1]。在這種情況下,醫(yī)院采取傳統(tǒng)的體檢管理方式已經(jīng)不能符合目前人們對(duì)體檢的需求[2],因此,通過(guò)在體檢工作中實(shí)現(xiàn)體檢管理工作的優(yōu)化非常重要。本次研究共對(duì)醫(yī)院兩個(gè)不同階段的體檢管理工作進(jìn)行了比較分析,在優(yōu)化筆者所在醫(yī)院體檢流程的過(guò)程中評(píng)估品管圈(Quality Control Circle,QC)小組活動(dòng)的意義,現(xiàn)具體報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年6月-2016年6月筆者所在醫(yī)院體檢管理工作中的受檢者作為對(duì)照組,2016年7月-2017年7月筆者所在醫(yī)院體檢管理工作中的受檢者作為觀察組。對(duì)照組共接納健康體檢人群13 424人,其中入職體檢2 663人,個(gè)人健康體檢6 366人,單位集體體檢4 395人,其中男6 710人,女6 714人,年齡12~60歲,平均(42.30±2.80)歲。觀察組共納入健康體檢人群14 044人,其中入職體檢2 841人,個(gè)人健康體檢5 867人,單位集體體檢5 336人,其中男7 021人,女7 023人,年齡10~62歲,平均(43.18±3.15)歲。納入對(duì)照組、觀察組的體檢管理人員共40名,其中男16名,女24名,年齡23~42歲,平均(30.19±3.24)歲。參與到體檢管理工作的為同一批工作人員。

    1.2 方法

    (1)對(duì)照組階段采用常規(guī)的體檢管理模式。(2)觀察組在體檢管理中開(kāi)展優(yōu)化體檢流程工作,結(jié)合QC小組活動(dòng)方式,①成立優(yōu)化體檢流程小組:選擇醫(yī)院中具備5年以上體檢管理工作經(jīng)驗(yàn)、能夠熟練掌握相關(guān)知識(shí)、有良好的溝通技巧和語(yǔ)言表達(dá)能力的工作人員8名作為培訓(xùn)及管理人員,具體開(kāi)展體檢流程的優(yōu)化及相關(guān)工作的落實(shí)。②加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作:要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)體檢流程中的每一項(xiàng)檢查及操作在開(kāi)展的過(guò)程中都秉持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、高度的責(zé)任感進(jìn)行;要求所有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)每一項(xiàng)的檢查及操作都富有信心,避免每一項(xiàng)檢查出現(xiàn)漏檢、誤檢等情況發(fā)生;針對(duì)每一份體檢報(bào)告要求3名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行核對(duì),3次核對(duì)都沒(méi)有問(wèn)題才可通知體檢人群入院拿報(bào)告。③不斷優(yōu)化體檢流程:要求不斷加強(qiáng)一線工作的反饋情況,每一階段對(duì)所有體檢者的報(bào)告進(jìn)行總結(jié)與分析,對(duì)臨床的治療提供有價(jià)值參考;在一線體檢工作中,要求接診的醫(yī)務(wù)人員在接待受檢者之后快速幫助辦理好相關(guān)手續(xù),完成相關(guān)手續(xù)后快速為受檢者提供候診、問(wèn)診服務(wù);在受檢者接受體檢的過(guò)程中,快速為受檢者提供相關(guān)儀器設(shè)備檢查,一旦體檢結(jié)果出來(lái)并確診,患者如果出現(xiàn)重大身體隱患或者需進(jìn)一步入院檢查,幫助受檢者快速辦理住院、會(huì)診和治療手續(xù),要求在這個(gè)過(guò)程中,所有涉及的科室、醫(yī)務(wù)人員都需要積極響應(yīng),密切配合共同為受檢者提供高質(zhì)量的體檢服務(wù)。④不斷完善體檢中心各個(gè)崗位的業(yè)務(wù)能力,要求對(duì)每一個(gè)崗位的工作內(nèi)容、工作目標(biāo)、操作規(guī)范進(jìn)行詳細(xì)的制定,同時(shí)對(duì)每一個(gè)崗位制定有針對(duì)性的工作考評(píng)制度。⑤考慮到不同人群的體檢要求,在優(yōu)化體檢流程的過(guò)程中重點(diǎn)考慮到不同人群的體檢需求,可有針對(duì)性地制定個(gè)人體檢接待流程、團(tuán)體接待流程、單位接待流程,針對(duì)不同數(shù)量的體檢人群,開(kāi)展針對(duì)性的體檢服務(wù)工作,其中針對(duì)單位體檢或團(tuán)體體檢這類人數(shù)較多的體檢過(guò)程中,要求相關(guān)人員積極以導(dǎo)診的角色開(kāi)展體檢工作,維持整個(gè)體檢的正常秩序,在體檢的過(guò)程中積極向體檢人群傳授相關(guān)體檢常識(shí),耐心解答體檢人群的相關(guān)問(wèn)題;經(jīng)過(guò)會(huì)議的討論,小組組長(zhǎng)根據(jù)去年體檢管理的工作情況,主要針對(duì)其中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析與總結(jié),在此基礎(chǔ)上制定下一階段的體檢管理工作計(jì)劃,針對(duì)下發(fā)的體檢流程優(yōu)化計(jì)劃,相關(guān)工作人員可自由發(fā)言其中的工作是否可行以及存在的問(wèn)題,經(jīng)過(guò)會(huì)議討論制定針對(duì)性的解決方案,將最終的體檢優(yōu)化流程計(jì)劃下發(fā)到體檢有關(guān)的科室中;可考慮根據(jù)不同年齡、職業(yè)、性別及我國(guó)慢性病發(fā)病率現(xiàn)狀制定科學(xué)的體檢套餐,方便客戶選擇,推出的體檢套餐采用靈活的組合方式,讓患者不用一天甚至一個(gè)上午完成所有的體檢,此種方式可有效緩解檢驗(yàn)科壓力,還能夠提高體檢人群的配合度。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)比較兩組體檢時(shí)間、體檢質(zhì)量:體檢時(shí)間由體檢中心護(hù)理人員統(tǒng)計(jì)錄入,體檢質(zhì)量由小組組長(zhǎng)評(píng)價(jià),滿分100分。(2)采用一般自我效能量表GSES比較兩組醫(yī)務(wù)人員自我感受與效能感:采用李克特4點(diǎn)量表形式,各項(xiàng)目均為1~4評(píng)分,對(duì)每個(gè)項(xiàng)目,被試者根據(jù)自己的實(shí)際情況回答“完全不正確”“有點(diǎn)正確”“多數(shù)正確”或“完全正確”,評(píng)分時(shí),“完全不正確”記1分,“有點(diǎn)正確”記2分,“多數(shù)正確”記3分,“完全正確”記4分[3]。(3)比較兩組受檢者對(duì)體檢工作的滿意度情況:從服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平及溝通交流3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估,采用20分制,分?jǐn)?shù)越高代表滿意度越高。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組體檢時(shí)間、體檢質(zhì)量比較

    對(duì)照組體檢時(shí)間為(4.22±0.21)h,長(zhǎng)于觀察組的(3.59±0.17)h,體檢質(zhì)量為(88.38±5.35)分,低于觀察組的(96.23±3.62)分,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 40名醫(yī)務(wù)人員在兩組體檢工作中的GSES得分比較

    40名醫(yī)務(wù)人員在對(duì)照組的體檢工作中GSES得分為(19.66±2.05)分,明顯低于在觀察組體檢工作中的(31.35±3.41)分,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.387,P<0.05)。

    2.3 兩組受檢者對(duì)體檢工作的滿意度情況比較

    對(duì)照組服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、溝通交流的滿意度評(píng)分均低于觀察組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    3 討論

    面對(duì)日益增長(zhǎng)的體檢人數(shù),以往的體檢管理工作已經(jīng)逐漸顯露出弊端,已經(jīng)無(wú)法實(shí)現(xiàn)有效的體檢開(kāi)展[4],面對(duì)這種情況,醫(yī)院只有優(yōu)化體檢流程才是正確的體檢管理發(fā)展方向[5]。通過(guò)在優(yōu)化體檢流程的過(guò)程中結(jié)合QC小組活動(dòng)的方式,能夠在很大程度上促進(jìn)體檢流程工作的開(kāi)展。

    在本次研究中,不僅采取了成立小組、優(yōu)化崗位等操作,其中加強(qiáng)培訓(xùn)也非常重要。實(shí)際上,不僅僅要采取上述操作,還需要采取進(jìn)一步手段,包括定期開(kāi)會(huì)總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)[6],要求每周開(kāi)2次會(huì)議,進(jìn)行體檢管理工作的交流與分析[7],發(fā)現(xiàn)日常體檢工作中存在的問(wèn)題,要求參與到體檢管理的工作人員開(kāi)展體檢工作的討論會(huì)議[8],會(huì)議主要討論針對(duì)目前體檢工作中存在的問(wèn)題,切實(shí)考慮為體檢的人提供怎樣的體檢流程,探討目前需要怎樣的體檢人員及如何開(kāi)展更加高質(zhì)量的體檢工作為主。另外,一個(gè)非常重要的點(diǎn),就是醫(yī)院投入一定的人力、物力與資金建立一個(gè)體檢流程服務(wù)平臺(tái)[9],從體檢人群的入院、體檢、體檢結(jié)束實(shí)現(xiàn)一站式服務(wù)[10],整個(gè)體檢中心用醒目的箭頭指明方向,考慮到部分體檢的人群年齡較大,所有的文字都要放大[11],加粗的展示出來(lái)。考慮到女性體檢這類人群的隱私性,婦檢、B超這類應(yīng)該設(shè)置在體檢中心位置最安靜即偏遠(yuǎn)處[12]。

    在本次研究中,對(duì)照組體檢時(shí)間為(4.22±0.21)h,長(zhǎng)于觀察組的(3.59±0.17)h,體檢質(zhì)量為(88.38±5.35)分,低于觀察組的(96.23±3.62)分,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。醫(yī)務(wù)人員在對(duì)照組的體檢工作中GSES得分為(19.66±2.05)分,明顯低于在觀察組體檢工作中的(31.35±3.41)分,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。從這一點(diǎn)可以發(fā)現(xiàn),通過(guò)實(shí)現(xiàn)在體檢管理的過(guò)程中對(duì)體檢流程進(jìn)行優(yōu)化,可有效縮短受檢者的體檢時(shí)間,提高體檢質(zhì)量。從醫(yī)務(wù)人員的工作狀態(tài)來(lái)看,醫(yī)務(wù)人員接受系統(tǒng)性的培訓(xùn)工作,加強(qiáng)了自身工作責(zé)任感的同時(shí)能夠以更好的狀態(tài)投入到工作中,這一點(diǎn)對(duì)拉近受檢者與醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系有積極意義。

    在本次研究中,觀察組服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、溝通交流滿意度分別為(18.11±1.42)、(18.15±1.23)、(18.83±0.89)分,顯著高于對(duì)照組的(12.67±2.37)、(13.06±1.41)、(13.75±0.68)分,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??梢园l(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的整體水平得到提高,說(shuō)明采用QC小組活動(dòng)的方式可提高醫(yī)務(wù)人員的水平,這對(duì)于更好地開(kāi)展體檢工作,不斷優(yōu)化體檢流程都有積極意義。

    綜上所述,針對(duì)體檢管理中的體檢流程優(yōu)化可結(jié)合QC小組活動(dòng),有效提高體檢質(zhì)量、縮短體檢時(shí)間、提高醫(yī)務(wù)人員的工作幸福感,提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平,值得臨床推廣。

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    (收稿日期:2018-01-09)

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