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    別把浮腫當肥胖

    2018-09-26 03:19
    人人健康 2018年9期
    關(guān)鍵詞:浮腫體液眼瞼

    你有過這樣的體驗嗎:身體在某段時間突然變得臃腫,或是走路費勁,感到身子沉,連朋友都會下意識地問上一句:“你咋一下子長胖了?”這時你最好先判斷一下狀況:你是腫了還是胖了。

    浮腫,是指體液中水分積聚所致的局部或全身腫脹。人體的循環(huán)就像個凈水系統(tǒng),血液在一個布滿特殊小孔的網(wǎng)狀循環(huán)管道內(nèi)(血管)流動。心臟好比水泵,保證水流動的壓力,體液在血管的小孔處可進出。

    很多原因都可能導(dǎo)致體液從血管大量向外“出走”,引發(fā)水腫:比如服用某些降壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素等。很多不良生活方式也會導(dǎo)致這一情況,如攝入鹽過多,長時間行走、站立等。除了吃藥、生活習慣引起的,當身體這些部分“腫”了的時候,最好到正規(guī)醫(yī)院進行檢查。

    起床發(fā)現(xiàn)“腫眼泡”查查腎早晨起床照鏡子發(fā)現(xiàn)“腫眼泡”,如果前一天晚上沒有喝太多水,就要警惕腎臟是否出了問題。腎臟病,如慢性腎炎、糖尿病腎病、腎衰竭等是可能引起水腫的原因。腎性水腫多為凹陷性水腫,常見于顏面部和下肢,伴隨小便量少、尿蛋白高。

    小提示:持續(xù)按壓水腫處5~6秒,然后松開,如果在松開后10秒內(nèi)未恢復(fù)原有狀態(tài),就是凹陷性浮腫了。

    面頰、四肢腫查查內(nèi)分泌如果眼瞼、面頰或四肢等處水腫,甲狀腺功能減退、腎上腺激素分泌過多等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病都有可能引起。其中,甲減性水腫較多見。由于甲狀腺功能低下,甲狀腺素分泌不足,全身代謝速率減低,導(dǎo)致體內(nèi)黏多糖在組織和皮膚堆積,表現(xiàn)為黏液性水腫,即非凹陷性水腫。

    下肢腫查查心臟心源性水腫常出現(xiàn)下肢水腫,合并腎臟病時水腫可能會出現(xiàn)在眼瞼、面部,多伴有呼吸困難、心慌、一活動就累、頸部靜脈變粗等癥狀。檢查心臟可發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性雜音和心臟擴大等病理性改變。最常見的原因是心力衰竭,右心功能不全者多見。心肌病、心腎綜合征等都可能導(dǎo)致。

    下肢腫并向上蔓延查查肝慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、肝癌等疾病會導(dǎo)致肝臟合成血漿蛋白的能力降低,從而引發(fā)下肢可凹性水腫和腹水逐漸向上蔓延,頭面部和上肢常無水腫。

    先消瘦再水腫當心營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良引起的水腫前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn),水腫常從腳部開始,逐漸蔓延至全身。長期腹瀉、進食少、消化功能減退或患有慢性病的人往往會缺乏營養(yǎng),長時間“入不敷出”導(dǎo)致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,從而引起營養(yǎng)不良性水腫。

    經(jīng)期前“腫”了特發(fā)性水腫這類水腫主要發(fā)生于中年女性,約半數(shù)病人有輕至中度肥胖。往往是腳部水腫,多隨月經(jīng)周期變化,會在經(jīng)前7~14天出現(xiàn)眼瞼、踝部及手部輕度水腫,但經(jīng)期后會逐漸消退。站立時間較長或勞累時出現(xiàn),平臥或休息后可逐漸消失。

    目前認為可能與神經(jīng)內(nèi)分泌代謝功能紊亂、雌激素分泌異常導(dǎo)致經(jīng)前期緊張綜合征有關(guān);也有人認為源于長時間站立后水鈉潴留引起浮腫,平臥后改善。這種水腫對身體影響較小,一般無需服藥治療。

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