淺談低視力生康復(fù)訓(xùn)練

摘要：低視力生在認(rèn)知活動(dòng)中有其獨(dú)特的特點(diǎn)，如何提高低視力生的視覺(jué)基本能力和視覺(jué)基本技能，充分利用其殘余視力感知世界、認(rèn)識(shí)世界，低視力生的康復(fù)訓(xùn)練尤其重要。本文旨在為盲校和有低視力生隨班就讀的老師在教育教學(xué)中提供一些幫助。

關(guān)鍵詞：低 視 力 康 復(fù) 訓(xùn) 練

低視力生由于各種不同原因?qū)е码p眼視力損失或視野縮小，而難以從事一般人所從事的工作、學(xué)習(xí)或其他活動(dòng)，但因視力損傷程度和視野大小不同又分為盲和低視力兩類。因此盲校實(shí)行盲童和低視力學(xué)生分類教學(xué)。在分類教學(xué)中，對(duì)低視力生采用科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練方法，促進(jìn)其視功能改善，提高低視力生的視覺(jué)基本能力和視覺(jué)基本技能，從而提高低視力生的用眼能力，這樣就能擴(kuò)大低視力生的知識(shí)面，擺脫盲的范疇，使之能更好地獲得學(xué)習(xí)、生活和其他社會(huì)活動(dòng)的能力，化消極為積極，這對(duì)低視力生本人及其家庭，乃至于社會(huì)、國(guó)家都有著不可低估的積極意義。因而，積極認(rèn)真地開(kāi)展低視力生的康復(fù)訓(xùn)練研究，有著十分重要的意義。

一、低視力生認(rèn)知活動(dòng)特點(diǎn)

低視力生是指雙眼最佳矯正視力在0.05以上，又低于0.3的視殘患者。由于低視生受視力局限的影響，因而認(rèn)識(shí)活動(dòng)有別于明眼學(xué)生和全盲學(xué)生。低視生有別于明眼學(xué)生的特征是：大的物體看不全，細(xì)小部分又看不清，同時(shí)兼顧整體與局部很困難，眼與動(dòng)作的協(xié)調(diào)性較差，認(rèn)識(shí)速度緩慢，缺乏立體感，對(duì)動(dòng)態(tài)物體認(rèn)識(shí)困難等。低視生與全盲學(xué)生的認(rèn)識(shí)途徑也不同，盲童失去了視覺(jué)，他們對(duì)周圍世界的感知主要靠聽(tīng)覺(jué)，觸覺(jué)等感知途徑。而低視力學(xué)生有一定的殘余視力，他們對(duì)周圍現(xiàn)實(shí)的感知主要靠視覺(jué)，他們依賴視覺(jué)認(rèn)識(shí)事物，料理生活，參加活動(dòng)，其視覺(jué)在日常學(xué)習(xí)、生活及勞動(dòng)中起主導(dǎo)作用。在教學(xué)實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)低視生通過(guò)科學(xué)的訓(xùn)練，在一定條件下，完全可以充分利用有限的視力，提高視力，達(dá)到或接近象明眼學(xué)生一樣學(xué)習(xí)、工作、生活及參加各種活動(dòng)。

二、 低視力生康復(fù)訓(xùn)練的必要性

教學(xué)實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)不少低視生家長(zhǎng)不顧自己孩子視力缺陷狀況，盲目的將視力低下，無(wú)法正常參加學(xué)習(xí)的孩子送到普通學(xué)校學(xué)習(xí)，使之錯(cuò)失康復(fù)訓(xùn)練良機(jī)，導(dǎo)致孩子學(xué)習(xí)跟不上，視力也越來(lái)越壞。一部分雖進(jìn)入特殊教育學(xué)校的低視生，因家長(zhǎng)擔(dān)心孩子的視力會(huì)越用越差，因而對(duì)康復(fù)訓(xùn)練結(jié)果仍持懷疑態(tài)度，這是不科學(xué)的態(tài)度。首先，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，視覺(jué)發(fā)育是不會(huì)自然產(chǎn)生的，必然有一個(gè)逐步完善的過(guò)程，根據(jù)“用進(jìn)廢退”原則，低視力生必須注意經(jīng)常地、合理地用眼，才可能促進(jìn)其殘余視力得到更好地發(fā)展。其次，也應(yīng)看到，一個(gè)人視功能的高低決不是單純?nèi)Q于視力的好壞，還與用眼能力有關(guān)。某人視力很好，但用眼能力不一定很強(qiáng)就是這個(gè)道理。第三，國(guó)內(nèi)外大量實(shí)踐已證明，可以靠訓(xùn)練達(dá)到視覺(jué)功能的提高。所以，低視力生只要在盲校專業(yè)教師的指導(dǎo)下，輔以各種專用設(shè)備，進(jìn)行有序的康復(fù)訓(xùn)練，堅(jiān)持不懈，持之以恒，其用眼能力（視功能）定會(huì)得到有效的改善和提高，成功地回歸主流。

三低視力康復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練的正確方法在低視力學(xué)生的教育教學(xué)活動(dòng)中，我們大膽使用助視器，注意用眼保健，強(qiáng)化視覺(jué)基本能力和視覺(jué)基本技能訓(xùn)練，積極輔導(dǎo)、定期檢測(cè)。鼓勵(lì)學(xué)生多用眼，充分利用殘余視力，及時(shí)對(duì)學(xué)生個(gè)體評(píng)估、監(jiān)測(cè)，收到了較好的康復(fù)效果。

1、滿足低視生個(gè)體需要，是康復(fù)訓(xùn)練的基本條件

由于低視生視力的差異，在課堂教學(xué)中應(yīng)首先重視采光條件的個(gè)體需要，因此除教室里安裝公共照明燈具外，還需因人而異配備個(gè)人照明臺(tái)燈（最好是可調(diào)示亮度燈），以適合不同低視力學(xué)生的需要。

學(xué)生座位的安排上，也要考慮低視力生的遠(yuǎn)視力和近視力狀況，以及需要強(qiáng)光或畏光者的區(qū)別。特別是對(duì)視野有損害且有偏盲的低視力學(xué)生，更應(yīng)注意座位安排的合理性。例如，讓右側(cè)偏盲的學(xué)生坐在教室的右邊，使教室里的一切盡可能置其在左側(cè)視野之中。

總之，要充分考慮低視力學(xué)生的個(gè)體需要，盡量滿足他們的個(gè)體需要，滿足低視力學(xué)生的個(gè)體需要是低視訓(xùn)練的必要條件。

2.強(qiáng)化低視力學(xué)生視覺(jué)基本能力和視覺(jué)基本技能的訓(xùn)練。

低視力學(xué)生的視功能包括視覺(jué)基本能力和視覺(jué)基本技能。通過(guò)訓(xùn)練低視生的視覺(jué)認(rèn)識(shí)能力和視覺(jué)記憶能力來(lái)提高視覺(jué)基本能力。低視生的視覺(jué)認(rèn)識(shí)能力可通過(guò)指導(dǎo)低視生認(rèn)識(shí)物體的不同形狀、物體的基本色彩及其深淺，學(xué)會(huì)分辨物體的大小、長(zhǎng)短、高低、曲直，認(rèn)識(shí)物體的整體與部分，分辨光線的明暗等方法來(lái)訓(xùn)練；低視生的視覺(jué)記憶能力可通過(guò)練習(xí)記憶（如：說(shuō)出出現(xiàn)后馬上拿走的東西，放映過(guò)的片段內(nèi)容等）。（可先出示圖形看一會(huì)兒，再拼湊）等方法訓(xùn)練；通過(guò)訓(xùn)練低視生近距離視功能和遠(yuǎn)距離視功能來(lái)提高視覺(jué)基本技能。低視生近距離視功能可通過(guò)訓(xùn)練他們的視覺(jué)注視、視視跟蹤、視視搜尋（如：繞彩色線走向終點(diǎn)）等方法來(lái)強(qiáng)化；低視生遠(yuǎn)距離視功能可通過(guò)注視、審視、靜止性視覺(jué)跟蹤，運(yùn)動(dòng)性視覺(jué)追蹤，遠(yuǎn)距離視覺(jué)搜尋等方法來(lái)訓(xùn)練。

3.合理用眼，是康復(fù)訓(xùn)練的重要內(nèi)容。

低視力康復(fù)訓(xùn)練在我國(guó)起步晚，國(guó)外也無(wú)系統(tǒng)的方法可借鑒。為使每一個(gè)低視力學(xué)生充分使用好有限的視力，在教學(xué)實(shí)踐中，我們強(qiáng)調(diào)分層教學(xué)中注重個(gè)別輔導(dǎo)；個(gè)別訓(xùn)練中牢記個(gè)體需要，內(nèi)容安排上不忘科學(xué)用眼，訓(xùn)練方法上巧用專用設(shè)備，以此來(lái)促進(jìn)低視力學(xué)生的用眼能力在學(xué)習(xí)、生活、活動(dòng)的同時(shí)得到改善和提高。一般低視力學(xué)生看東西均感吃力。因此，一次用眼時(shí)間不宜太長(zhǎng)，以免眼疲勞過(guò)度，導(dǎo)致視力減損。教學(xué)活動(dòng)中，一般用眼時(shí)間最好以不超過(guò)15—20分鐘為宜，中間應(yīng)安排眼保健操，還可插入一些活動(dòng)（如唱一段歌，跳一分鐘舞）或游戲來(lái)調(diào)節(jié)用眼，也可以閉目養(yǎng)神或遠(yuǎn)眺等，以保持良好的用眼衛(wèi)生。

作者簡(jiǎn)介：

姓名：郭靜 性別：女 出生年月：1988年2月 籍貫：山東莒縣 學(xué)歷：本科 職稱：助理講師 研究方向：眼視光學(xué)