優(yōu)質(zhì)護(hù)理對梅毒患者治療的影響分析

陳麗梅

【摘要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對梅毒患者治療的影響。方法：選取2016年1月-2017年5月筆者所在醫(yī)院84例梅毒患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組。對照組給予常規(guī)護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組則采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。比較兩組梅毒患者治療效果；對梅毒疾病的認(rèn)知水平、注射依從性、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度；干預(yù)前后患者心理狀態(tài)評分、生活質(zhì)量評分；不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組梅毒患者治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=6.574，P<0.05）；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組梅毒疾病的認(rèn)知水平、注射依從性、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.271、6.884、6.725、6.804，P<0.05）；干預(yù)前兩組心理狀態(tài)評分、生活質(zhì)量評分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理組心理狀態(tài)評分、生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=6.854，P<0.05）。結(jié)論：在梅毒患者的治療中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可改善其心理狀態(tài)，提升對疾病的正確認(rèn)知，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升患者注射依從性，減少注射不良反應(yīng)發(fā)生率，有助于改善患者病情和生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理； 梅毒患者； 影響

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.18.044 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）18-00-03

目前，性傳播疾病已經(jīng)對人類社會造成嚴(yán)重危害，梅毒是其中常見類型之一，梅毒早期規(guī)范有效的治療是確保治療成功的關(guān)鍵，但多數(shù)患者治療依從性低下[1]。本研究分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對治療梅毒患者的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年5月84例筆者所在醫(yī)院梅毒患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者知情同意本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不能配合本次研究者；（2）合并精神疾病、智力障礙等無法正常溝通的患者。本研究通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。隨機(jī)分為兩組，每組42例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組中，男28例，女14例；年齡21～65歲，平均（38.24±5.72）歲。對照組中，男28例，女14例；年齡21～65歲，平均（38.22±5.13）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組均常規(guī)給予芐星青霉素粉劑（國藥準(zhǔn)字H20044727，華北制藥股份有限公司），將其稀釋后快速推注。在此基礎(chǔ)上，對照組給予常規(guī)護(hù)理模式，即在治療中囑咐關(guān)心患者，給予情緒安撫和家屬陪同，注射后觀察30 min，無不良反應(yīng)可離開。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組則采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，內(nèi)容具體如下：（1）心理疏導(dǎo)。多數(shù)梅毒患者可存在自卑、恐懼、焦慮等情緒，需注意態(tài)度親切溫和，以增加患者信任感和接受度。在護(hù)理中注意保護(hù)患者隱私。在治療可談?wù)摶颊吒信d趣的話題，轉(zhuǎn)移其注意力；詢問患者感受，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象。（2）健康教育。介紹梅毒發(fā)病原因、治療方法，注射之前詳細(xì)告知患者注射治療的目的、優(yōu)勢、說明注射中可出現(xiàn)較輕微疼痛感，無須過度擔(dān)心。介紹注射方法、注射后注意要點(diǎn)、疾病治療療程等，提升患者對疾病認(rèn)知，消除不確定感。（3）注射護(hù)理。注射中先消毒注射部位，注意芐星青霉素粉劑需先稀釋并充分搖勻后推注，注射器需排空空氣并緩慢抽吸，快速進(jìn)針，確保從溶解到注射全程時(shí)間在1 min內(nèi)，注射完畢進(jìn)行另一側(cè)注射。（4）注射后護(hù)理。注射后指導(dǎo)患者坐下休息，給予注射部位熱敷，減少腫痛發(fā)生，促進(jìn)藥物吸收，為下次注射做好準(zhǔn)備。出現(xiàn)硬結(jié)可用馬鈴薯外敷[2]。

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組梅毒患者治療效果。顯效：軀干、肢體等癥狀消失，無出現(xiàn)不良反應(yīng)；有效：軀干、肢體等癥狀好轉(zhuǎn)但未恢復(fù)正常，出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)；無效：癥狀無改善。梅毒患者治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[3]。比較兩組患者對梅毒疾病的認(rèn)知水平、注射依從性、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度（滿分均為100分，得分和相關(guān)指標(biāo)成正比）；干預(yù)前后患者心理狀態(tài)評分（采用SCL-90量表，得分和心理狀態(tài)成反比）、生活質(zhì)量評分（采用SF-36量表，得分和生活質(zhì)量成正比）；不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組梅毒患者治療效果比較

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組梅毒患者的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)評分、生活質(zhì)量評分比較

干預(yù)前兩組心理狀態(tài)評分、生活質(zhì)量評分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組心理狀態(tài)評分、生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者認(rèn)知水平、注射依從性、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度比較

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者對梅毒疾病的認(rèn)知水平、注射依從性、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3 討論

梅毒患者普遍存在憤怒、焦慮、自卑等不良心理，加上疾病認(rèn)知缺乏，容易出現(xiàn)治療依從性低下，導(dǎo)致反復(fù)感染[4-5]。在梅毒治療中，芐星青霉素是主要治療藥物，需進(jìn)行注射治療，在治療中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可通過心理疏導(dǎo)減輕患者恐懼、焦慮心理，保持放松的狀態(tài)；通過健康教育有助于提升患者對梅毒感染的正確認(rèn)知，促使其更全面了解疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸[6-8]，提升護(hù)理滿意度，在護(hù)理過程中要求護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，拓展知識面，不斷豐富護(hù)理內(nèi)涵；通過注射護(hù)理可正確應(yīng)用芐星青霉素，提高一次性注射率，減輕患者痛苦；通過注射后監(jiān)護(hù)和觀察，可減少注射并發(fā)癥的發(fā)生，為二次注射奠定基礎(chǔ)[9-12]。

本研究中，對照組給予常規(guī)的護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組則采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組梅毒患者治療有效性高于對照組（P<0.05）；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組梅毒疾病的認(rèn)知水平、注射依從性、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度評分高于對照組（P<0.05）；干預(yù)前兩組SCL-90量表心理狀態(tài)評分、SF-36生活質(zhì)量評分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理組SCL-90量表心理狀態(tài)評分、SF-36生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。吳春艷[13]的研究顯示，梅毒患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理在治療依從性、治療效果、副作用發(fā)生率等方面均顯著優(yōu)于常規(guī)組，與筆者研究相似。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可改善梅毒患者的心理狀態(tài)，提升其對疾病的正確認(rèn)知，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升患者注射依從性，減少注射不良反應(yīng)發(fā)生，有助于改善患者病情和生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉佳云，曾令瑜，陳雪蕾，等.宮頸癌合并梅毒螺旋體抗體陽性患者的臨床分析與護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（10）：947-948.

[2]繆紅莉，林春梅，王曉東，等.育齡期女性梅毒患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的效果分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，40（1）：120-122.

[3]徐慧，毛偉華.一例中毒性表皮壞死松解癥合并艾滋病及梅毒感染患者的護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（35）：2766-2767.

[4]王芳，劉丹敏，李艷，等.育齡期女性梅毒患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的效果觀察[J/OL].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（21）：132，135.

[5] Nie X M，Huang R，Dong C X，et al.Plasmonic ELISA for the ultrasensitive detection of Treponema pallidum[J].Biosensors & Bioelectronics：The International Journal for the Professional Involved with Research，Technology and Applications of Biosensers and Related Devices，2014，58：314-319.

[6]曹嫚，王新華，楊培培，等.一例乙型肝炎梅毒孕婦發(fā)生先兆早產(chǎn)和胎盤植入的連續(xù)性護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（z1）：92-93.

[7]楊素萍，張美茹.多發(fā)性骨折合并梅毒的護(hù)理效果分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2015，47（8）：1017-1019.

[8]馬海燕.心理疏導(dǎo)及干預(yù)在妊娠期梅毒患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（5）：266-267.

[9] Qin J B，F(xiàn)eng T J，Yang T B，et al.Maternal and paternal factors associated with congenital syphilis in Shenzhen，China：a prospective cohort study[J].European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases：Official Publication of the European Society of Clinical Microbiology，2014，33（2）：221-232.

[10]李學(xué)慧.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對梅毒患者預(yù)后的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（13）：272-273.

[11] Fukuda H，Takahashi M，Kato K，et al.Multiple primary syphilis on the lip，nipple-areola and penis：an immunohistochemical examination of Treponema pallidum localization using an anti-Treponema pallidum antibody[J].The Journal of Dermatology，2015，42（5）：515-517.

[12]郁彩琴.健康教育路徑在妊娠合并梅毒孕產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2016，12（15）：101，104.

[13]吳春艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在治療梅毒患者中的應(yīng)用及效果[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版，2014，10（1）：71-73.

（收稿日期：2018-01-16）