西醫(yī)藥劑聯(lián)合中醫(yī)治療慢性盆腔炎的效果

周愛(ài)紅

【摘要】 目的：探討中醫(yī)聯(lián)合西醫(yī)治慢性盆腔炎的臨床療效。方法：將筆者所在醫(yī)院2016年1-12月就診的130例慢性盆腔炎患者隨機(jī)均分為西醫(yī)組和聯(lián)合組，西醫(yī)組采取西醫(yī)藥劑治療方法，聯(lián)合組采取中西醫(yī)聯(lián)合治療方法，觀察兩組的療效和復(fù)發(fā)率。結(jié)果：聯(lián)合組的總有效率為98.5%，明顯高于西醫(yī)組的83.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；聯(lián)合組的總復(fù)發(fā)率為1.5%，明顯低于西醫(yī)組的16.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科臨床中，對(duì)于慢性盆腔炎患者可以采取中西醫(yī)聯(lián)合的治療方法，可以大大提升治療效果，降低復(fù)發(fā)率，促使患者更快恢復(fù)正常生活。

【關(guān)鍵詞】 慢性盆腔炎； 中西醫(yī)聯(lián)合； 治療； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.18.018 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）18-00-02

Curative Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine on Chronic Pelvic Inflammatory Disease/ZHOU Aihong.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（18）：-44

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical efficacy of combined traditional Chinese and western medicine in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease.Method：The hospital of author from January 2016 to December 2016 the 130 cases of chronic pelvic inflammation were randomly divided into western medicine group and combination group，western medicine group take western medicine treatment agent，combined group took combination treatment of Chinese and western medicine method，observed two groups of complications，curative effect and recurrence rate.Result：The total efficiency in combination group of 98.5% was significantly higher than that of the western medicine group 83.1%，with statistical significance between the two groups（P<0.05）.The total recurrence rate in combination group was 1.5%，significantly lower than that of western medicine group 16.9%，with statistical significance between the two groups（P<0.05）.Conclusion：Treatment of chronic pelvic inflammatory disease with traditional Chinese medicine combined with western medicine is better.

【Key words】 Chronic pelvic inflammatory disease； Combination of traditional Chinese medicine and western medicine； Treatment； Effect

First-authors address：Jianli County Traditional Chinese Medicine Hospital，Jianli 433300，China

在婦產(chǎn)科的臨床中，慢性盆腔炎是一種較為常見的婦科疾病，并且隨著人們生活水平的提高和社會(huì)生存壓力的增大，該病有高發(fā)病和多發(fā)病的發(fā)展趨勢(shì)[1]。慢性盆腔炎的發(fā)病人群大多是育齡期女性，發(fā)病早期多出現(xiàn)白帶異常且有異味的現(xiàn)象，還可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)異常、不孕的情況[2]。一旦發(fā)病，很難根治，易反復(fù)發(fā)作，且病癥較為復(fù)雜，若不有效治療可能會(huì)誘發(fā)其他疾病，降低患者生活質(zhì)量[3]。目前臨床婦科中對(duì)慢性盆腔炎的治療多采取西醫(yī)治療方式，但復(fù)發(fā)率較高，無(wú)法達(dá)到預(yù)期治療效果[4-5]。而研究顯示，采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方式則可以大幅降低復(fù)發(fā)率，提高治療效果[6-7]。本研究選取筆者所在醫(yī)院2016年1-12月接收的130例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，探討西醫(yī)藥劑聯(lián)合中醫(yī)治療慢性盆腔炎的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2016年1-12月接收的130例婦科患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有的患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》和《中醫(yī)婦科學(xué)》中對(duì)慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床癥狀為下腹脹痛，尤其是在體力勞動(dòng)后、經(jīng)期、性生活后疼痛更甚；伴有白帶異常、月經(jīng)異常的情況。經(jīng)B超檢查可在盆腔中發(fā)現(xiàn)積液，有些出現(xiàn)了囊性包塊。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期婦女、哺乳期婦女、3個(gè)月內(nèi)采取藥物治療、出現(xiàn)肝腎等重大器官合并癥。其中已婚89例，未婚41例，孕史67例；年齡22～48歲，平均（31.5±7.8）歲；病程2個(gè)月～3年，平均（1.3±0.5）年。將130例患者隨機(jī)平均分為兩組，分別為西藥組和聯(lián)合組，各65例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有的患者均知情同意，并簽署相關(guān)同意書。

1.2 方法

西藥組采取常規(guī)西醫(yī)藥劑治療，具體方法為頭孢曲松鈉（上海新亞藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20003286） 2 g，靜脈滴注，1次/12 h。甲硝唑（成都制藥一廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H51021549） 500 mg，靜脈滴注，1次/8 h。治療中若患者癥狀減輕，可酌情改為口服藥劑，左氧氟沙星（南京正科醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20074086）500 mg，1次/d；甲硝唑400 mg，1次/8 h。7 d為一個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

聯(lián)合組在西藥組治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)聯(lián)合中醫(yī)療法。具體為口服婦科千金片（株洲千金藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z43020027）和中藥灌腸。婦科千金片在經(jīng)期結(jié)束后開始服用，6片/次，3次/d，服用2周。中藥灌腸處方為：蒲公英30 g、紫花地丁30 g、敗醬草30 g、活血藤30 g、野菊花30 g、延胡索30 g、丹參30 g、黃柏30 g、三棱10 g、莪術(shù)15 g、川楝子15 g。煎煮前先將藥材放在水中浸泡20 min，然后濃煎100 ml，冷卻至40 ℃左右進(jìn)行灌腸，每晚1次。灌腸前半小時(shí)內(nèi)要將大便排空，可利用導(dǎo)尿管插入直腸內(nèi)進(jìn)行灌腸。藥液灌入直腸內(nèi)需保留至少2 h，7 d為一個(gè)療程，連續(xù)灌腸2個(gè)療程。

對(duì)比分析兩組患者的臨床治療總有效率，并在兩組患者治療后的1個(gè)月后、2月個(gè)后、3個(gè)月后進(jìn)行隨訪，調(diào)查復(fù)發(fā)率。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）治愈：臨床癥狀均消失，B超檢查盆腔無(wú)積液，包塊消失。（2）顯效：臨床癥狀均消失，B超檢查盆腔積液有明顯減少，包塊有明顯縮小。（3）有效：臨床癥狀有所減輕，B超檢查盆腔積液有少許減少，包塊稍微縮小。（4）無(wú)效：臨床癥狀均無(wú)改善甚至加重?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比

聯(lián)合組的總有效率為98.5%，明顯高于西醫(yī)組的83.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率對(duì)比

在治療結(jié)束1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月后，西醫(yī)組的總復(fù)發(fā)率為16.9%，聯(lián)合組的總復(fù)發(fā)率為1.5%，聯(lián)合組明顯低于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性盆腔炎主要因女性內(nèi)生殖器及周圍結(jié)締組織等出現(xiàn)炎性病變引起，多由急性盆腔炎發(fā)展而來(lái)。該病不易根治，易復(fù)發(fā)，病程長(zhǎng)，并可引起腰骶酸痛、白帶異味異常、月經(jīng)紊亂等，有的患者甚至?xí)霈F(xiàn)異位妊娠、不孕等嚴(yán)重情況。

慢性盆腔炎對(duì)于患者生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生極大的影響，治療不及時(shí)還會(huì)誘發(fā)其他疾病，嚴(yán)重影響患者身心健康。但是在以往的治療中多以西醫(yī)治療為主，即利用抗生素起到消炎作用，對(duì)患者產(chǎn)生的副作用較大，不利于患者后期的恢復(fù)，且復(fù)發(fā)率較高[8-9]。中醫(yī)理論中，將慢性盆腔炎劃入“帶下病”的范疇，多因月經(jīng)不潔或血瘀所致，側(cè)重從活血化瘀、止痛行氣、利濕解毒進(jìn)行治療[10-12]。蒲公英起到消炎解毒作用，再加上其他活血化瘀的藥材，水煎后灌腸給藥，能夠使藥效成分直接作用在病灶處，提升藥物吸收效率，增強(qiáng)治療效果。

在本研究中也可以看出，采取中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性盆腔炎，治療總有效率更高，復(fù)發(fā)率也相對(duì)低于純西醫(yī)治療，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在今后的婦科臨床中，可大力推廣中西醫(yī)聯(lián)合治療法，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。

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（收稿日期：2017-10-24）