預(yù)防骨質(zhì)疏松不能僅僅靠補(bǔ)鈣

高花蘭

已逾古稀之年的張大媽的一個(gè)噴嚏，竟換來(lái)斷掉兩根肋骨的代價(jià)，這是骨質(zhì)疏松癥患者經(jīng)常面臨的危險(xiǎn)。目前全球約2億人患骨質(zhì)疏松，其發(fā)病率已躍居常見(jiàn)病、多發(fā)病的第七位。世界衛(wèi)生組織把骨質(zhì)疏松癥與糖尿病、心血管疾病列為危害中老年人健康的三大殺手。

在我國(guó)，骨質(zhì)疏松防治形勢(shì)嚴(yán)峻。有資料顯示，我國(guó)40歲以上人群患病率為16.1%，隨著年齡增加患病率遞增，60歲以上人群為22.6%，而80歲以上人群達(dá)到50%，我國(guó)50歲以上骨質(zhì)疏松癥患者有6944萬(wàn)人，其中女性約為男性的3倍。

通俗地講，蛋白質(zhì)編織了一個(gè)網(wǎng)，在網(wǎng)上沉淀了很多鈣，這就是骨頭。一說(shuō)到骨健康，大家光想著要補(bǔ)鈣。其實(shí)骨頭健康與否包括以上兩部分的內(nèi)容，如果沒(méi)有網(wǎng)，有鈣也沒(méi)有用。只有網(wǎng)與鈣這兩部分非常有效地結(jié)合在一起，才能形成正常的骨頭。骨頭一旦形成，維護(hù)健康也要靠?jī)蓚€(gè)方面的作用。一個(gè)是破骨細(xì)胞的作用，另一個(gè)是成骨細(xì)胞的作用。破骨細(xì)胞負(fù)責(zé)拆，把沒(méi)有用的東西及時(shí)拆掉；成骨細(xì)胞則負(fù)責(zé)建筑新的骨質(zhì)。一個(gè)負(fù)責(zé)拆卸，一個(gè)負(fù)責(zé)修補(bǔ)，這樣相互作用，不斷地維護(hù)骨骼的新陳代謝，保持骨骼健康。

骨的表面還有軟骨。軟骨的健康與勞損及應(yīng)力關(guān)系密切。人在衰老的過(guò)程中，軟骨要比骨質(zhì)更早出現(xiàn)老化的現(xiàn)象。軟骨要通過(guò)壓力的變化來(lái)交換營(yíng)養(yǎng)。正如海綿一樣，壓縮時(shí)將其中的廢物排出，放松時(shí)將所需的營(yíng)養(yǎng)吸進(jìn)來(lái)。因此，一個(gè)人如果長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，軟骨就無(wú)法維持正常的新陳代謝，也難以獲取營(yíng)養(yǎng)。

鈣和骨膠原兩種物質(zhì)對(duì)骨骼所起的作用是不同的。鈣使骨骼堅(jiān)硬，而骨膠原分布在人體的肌腱中、關(guān)節(jié)連接的軟骨組織和結(jié)締組織及皮膚的真皮層中，具有高度抗張能力，是決定骨骼、軟骨、肌腱等組織柔韌度和彈性強(qiáng)度的重要成分，因此，骨膠原的主要作用是讓骨骼富有彈性與韌性。鈣鹽與骨膠原兩者相輔相成，才能讓我們擁有兼具強(qiáng)度與韌度的骨骼，恢復(fù)骨骼“年輕態(tài)”。

骨膠原每天都在新陳代謝，人在年輕時(shí)，由于合成骨膠原的能力還很強(qiáng)，保持骨骼健康只需適當(dāng)補(bǔ)鈣就能取得不錯(cuò)的效果。但隨著年齡的增長(zhǎng)，人體合成骨膠原的能力大大下降，體內(nèi)的骨膠原蛋白流失嚴(yán)重，鈣不能有效地沉積在骨頭上，致使骨密度下降，骨骼變脆。

背痛、駝背、身高縮短、頻繁抽筋等，其實(shí)都是骨骼疏松的癥狀，但許多人并未引起足夠的重視。骨質(zhì)疏松癥患者早期也可無(wú)任何癥狀，醫(yī)學(xué)界稱其為靜悄悄的流行病。具體到以下三點(diǎn)典型癥狀如果能和你對(duì)號(hào)入座，那么你就要重視了：（1）疼痛：半數(shù)以上患者有疼痛，主要為多發(fā)性和全身性，最常見(jiàn)的是腰背酸疼，其次是肩背、頸部或腕、踝部疼痛，患者不易說(shuō)清引起疼痛的原因，癥狀時(shí)輕時(shí)重。（2）骨骼變形：彎腰駝背，身材變矮。（3）骨折：脊椎、腕部和髖部骨折常見(jiàn)。脊椎骨折中，常是壓縮性、楔形骨折，使整個(gè)脊椎骨變扁變形，這也是老年人身材變矮的原因之一。

導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素：年齡，65歲以上的人群；遺傳，白種人比黃種人易患，黃種人又比黑種人易患，有骨質(zhì)疏松家族史者易患；飲食，長(zhǎng)期低鈣飲食，缺乏營(yíng)養(yǎng)；消瘦，體重指數(shù)低者骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率高；絕經(jīng)后的女性或過(guò)早閉經(jīng)及因卵巢切除雌激素下降的女性；有酗酒、大量吸煙、長(zhǎng)期飲咖啡、濃茶等生活習(xí)慣的人；藥物，長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素、巴比妥、大侖丁、肝素等；疾病，內(nèi)分泌疾病、營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病、腎功能不全、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重肝病等；失重，如宇航員；缺乏運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)期臥床的人。

很多女性害怕練出肌肉塊，刻意回避身體鍛煉?？赡闶欠裰溃狈\(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致骨骼脆弱，甚至?xí)绊懙较乱淮慕】?？美白的肌膚每個(gè)女性都?jí)粝霌碛校赡闶欠裰?，過(guò)度追求白皙、拒絕日曬，卻增加了骨質(zhì)疏松的幾率！年過(guò)四十，皮膚衰老日益明顯，很多女性都知道這是源自肌膚中膠原蛋白的流失?？赡闶欠裰?，流失膠原的不僅有皮膚，骨骼也會(huì)流失骨膠原？骨骼中物質(zhì)流失量的80%為骨膠原，20%為鈣鹽，骨骼失去骨膠原的支持，骨結(jié)構(gòu)將變得脆弱，進(jìn)而引發(fā)骨質(zhì)疏松、骨折等一系列骨骼疾病。

老年人在骨盆骨折后首年的死亡率更可高達(dá)15%—20%。男性比女性患者的百分比為高。雖然骨質(zhì)是可以通過(guò)藥物治療去增加的，但體育活動(dòng)是唯一既可增加骨質(zhì)及其強(qiáng)度，又可減低老年人跌倒危險(xiǎn)的治療。

35歲之后，人的內(nèi)分泌激素水平會(huì)發(fā)生變化，尤其是女性絕經(jīng)之后雌激素會(huì)下降，如果再缺乏體育運(yùn)動(dòng)，骨質(zhì)流失就會(huì)很快。骨質(zhì)疏松的發(fā)生，與年輕時(shí)期骨量峰值的高低有關(guān)。峰值越高，老的時(shí)候，骨質(zhì)流失就越不容易達(dá)到骨質(zhì)疏松和骨折的地步。

因此，預(yù)防骨質(zhì)疏松貴在“早”，老年時(shí)采取措施，只起到“亡羊補(bǔ)牢”的作用，效果遠(yuǎn)不如從小做起，防患于未然。年輕時(shí)，尤其是在35歲之前，骨質(zhì)還處于一種儲(chǔ)存和增長(zhǎng)的過(guò)程中，就要保證有足夠的鈣攝入，并積極參加運(yùn)動(dòng)，曬日光浴，從而改善骨骼的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高骨量峰值。注意戒煙限酒，少量飲用咖啡和碳酸飲料，因?yàn)樗鼈儠?huì)影響骨鈣的吸收和沉淀。

不少人提到骨質(zhì)疏松就想補(bǔ)鈣，其實(shí)缺鈣只是造成骨質(zhì)疏松的多種因素之一，維生素D不足、雌激素水平下降等也可導(dǎo)致該病。因此治療骨質(zhì)疏松癥不能盲目依賴補(bǔ)鈣，攝食過(guò)量鈣質(zhì)不僅會(huì)干擾其他營(yíng)養(yǎng)吸收，而且如果血液中鈣含量過(guò)高，可導(dǎo)致高鈣血癥，并會(huì)引起并發(fā)癥，如腎結(jié)石、血管鈣化等。