某部雷達(dá)官兵的健康狀況調(diào)查分析

常曉慧，向 陽(yáng)，周 琳，杜 欣，孫 峰，劉玉潔，張娜娜，王詩(shī)琪

0 引 言

現(xiàn)代高科技軍事斗爭(zhēng)條件下，高功率雷達(dá)設(shè)備,電磁干擾設(shè)備及致傷微波武器的應(yīng)用極為廣泛，已成為軍事斗爭(zhēng)抗衡和競(jìng)爭(zhēng)的常用手段。通過(guò)至熱效應(yīng)、非至熱效應(yīng)和累積效應(yīng)危害人體。對(duì)于長(zhǎng)期接觸電磁波輻射的群體，即使功率很小，頻率很低，也可能影響健康。

本研究采用現(xiàn)況調(diào)查，運(yùn)用抽樣調(diào)查的方法，對(duì)某部雷達(dá)官兵進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、正常健康檢查分析，以期了解長(zhǎng)期電子輻射環(huán)境下作業(yè)的雷達(dá)官兵的健康狀況，探索影響健康的危險(xiǎn)因素，為進(jìn)一步預(yù)防干預(yù)奠定基礎(chǔ)、提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料選取遼寧沿海某部海軍雷達(dá)站4處143名男性官兵，平均年齡(23±4.24)歲。學(xué)歷：大中專以上46.9%，大中專以下學(xué)歷53.1%；入伍年限：<2年35.7%，3～5年26.6%，>5年37.8%；職務(wù):干部15.4%，士官53.1%，戰(zhàn)士31.5%。按兵種分為雷達(dá)兵組79名(55.2%)，接觸雷達(dá)時(shí)間6個(gè)月～20年，平均接觸時(shí)間5年；非雷達(dá)兵組64名(44.8%)。

1.2 方法

1.2.1調(diào)查方法運(yùn)用整群抽樣方法，自行設(shè)計(jì)的健康調(diào)查表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)由受過(guò)專門(mén)培訓(xùn)的醫(yī)師對(duì)調(diào)查表的內(nèi)容逐一進(jìn)行講解和說(shuō)明，統(tǒng)一指導(dǎo)，集中填寫(xiě)，個(gè)別輔導(dǎo)，當(dāng)場(chǎng)完成并收集調(diào)查表。由受過(guò)專門(mén)培訓(xùn)的醫(yī)師進(jìn)行常規(guī)查體。

1.2.2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查表內(nèi)容包括一般人口學(xué)情況(年齡，民族，文化程度，婚姻生育情況等)、作業(yè)環(huán)境暴露(工作年限，工作區(qū)域等)、不良主訴癥狀(神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等相關(guān)癥狀)108項(xiàng)自覺(jué)癥狀。

2 結(jié) 果

2.1一般資料比較調(diào)查表經(jīng)檢查合格后回收，回收率為100%。雷達(dá)兵與非雷達(dá)兵組年齡、民族、文化程度、婚姻生育情況等一般狀況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。根據(jù)作業(yè)環(huán)境暴露區(qū)分的雷達(dá)兵組及非雷達(dá)兵組，工作年限比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.2自覺(jué)癥狀所有143名官兵108項(xiàng)自覺(jué)癥狀中，出現(xiàn)率>50%的分別為：夜眠障礙、記憶力下降、煩躁；30%～50%的分別為：注意力不集中、乏力 、健忘、頭痛、精神緊張、情緒波動(dòng)明顯、情緒低落、頭暈、易激動(dòng)；10%～30%的分別為：食欲下降、多夢(mèng)、皮膚黏膜出血、視力下降、納差、消化不良好、惡心、易感染、聽(tīng)力減退、心悸、腹脹、反酸、腹瀉、消瘦。上述自覺(jué)癥狀中神經(jīng)系統(tǒng)癥狀居多，出現(xiàn)頻率見(jiàn)表1。

表1本組官兵自覺(jué)癥狀的發(fā)生率(n=143)

癥狀統(tǒng)計(jì)情況[n(%)]夜眠障礙85(59.4)煩躁74(51.7)乏力64(44.8)頭痛58(40.6)情緒波動(dòng)明顯48(33.6)頭暈46(32.2)食欲下降41(28.7)皮膚黏膜出血39(27.3)納差36(25.2)惡心33(23.1)聽(tīng)力減退27(18.9)腹脹26(18.2)腹瀉25(17.5)嘔吐14(9.8)便血12(8.4)記憶力下降75(52.4)注意力不集中65(45.5)健忘62(43.4)精神緊張52(36.4)情緒低落47(32.9)易激動(dòng)45(31.5)多夢(mèng)39(27.3)視力下降36(25.2)消化不良36(25.2)易感染31(21.7)心悸27(18.9)反酸26(18.2)消瘦22(15.4)噯氣12(8.4)

2.3神經(jīng)系統(tǒng)癥狀雷達(dá)兵組神經(jīng)系統(tǒng)癥狀中夜眠障礙、煩躁、注意力不集中等出現(xiàn)率明顯高于非雷達(dá)兵組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。士官在夜眠障礙、煩躁等出現(xiàn)率明顯高于戰(zhàn)士組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。入伍年限對(duì)夜眠障礙、記憶力下降、煩躁、注意力不集中影響不明顯，但隨服役年限增加，記憶力下降出現(xiàn)率明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。文化程度高的官兵煩躁發(fā)生率較文化程度低的初中組明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2本組官兵神經(jīng)系統(tǒng)自覺(jué)癥狀出現(xiàn)率比較[n(%)]

項(xiàng)目n癥狀夜眠障礙記憶力下降煩躁注意力不集中兵種 雷達(dá)兵組7957(72.2)46(58.2)48(60.8)41(51.9) 非雷達(dá)兵組6428(43.8)29(45.3)26(40.6)24(37.5)職務(wù) 干部2212(54.5)12(54.5)13(59.1)10(45.5) 士官7654(71.1)50(65.8)47(61.8)43(56.6) 戰(zhàn)士4518(42.2)13(28.9)14(31.1)12(26.7)服役期 ≤2年5128(54.9)18(35.3)21(41.2)17(33.3) 3～5年3823(60.5)21(55.3)22(57.9)19(50.0) ≥5年5434(63.0)36(66.7)31(57.4)29(53.7)文化程度 大學(xué)及以上3119(61.3)16(51.6)21(67.7)17(54.8) 大專及中專3622(61.1)24(66.7)23(63.9)18(50.0) 高中6134(55.7)26(42.6)23(37.7)23(37.7) 初中1510(66.7)9(60.0)7(46.7)7(46.7)

2.4血液系統(tǒng)癥狀血液系統(tǒng)中乏力為高發(fā)自覺(jué)癥狀。雷達(dá)兵組中乏力的出現(xiàn)率(53.3%)明顯高于非雷達(dá)兵組(34.4%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.5消化系統(tǒng)癥狀雷達(dá)兵組消化系統(tǒng)自覺(jué)癥狀中的消化不良和腹瀉的發(fā)生率明顯高于非雷達(dá)兵組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；2組官兵納差、惡性、反酸、腹脹等癥狀比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表3。

表3不同兵種消化系統(tǒng)自覺(jué)癥狀出現(xiàn)率的比較[n(%)]

癥狀雷達(dá)兵組(n=79)非雷達(dá)兵組(n=64)消化不良26(32.9)?12(18.8)納差23(29.1)16(25.0)惡心22(27.8)13(20.3)腹瀉19(24.1)?6(9.3)反酸17(21.5)12(18.8)腹脹14(17.7)13(20.3)與非雷達(dá)兵組比較,?P<0.05

3 討 論

研究表明電子輻射可導(dǎo)致神經(jīng)、免疫、心血管、消化、血液等多方面均存在不同程度損害[1-4]。本研究以雷達(dá)作業(yè)環(huán)境下海軍官兵為研究對(duì)象進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)研，了解其健康狀況，為進(jìn)一步防治奠定理論依據(jù)。

健康是部隊(duì)官兵作戰(zhàn)、訓(xùn)練任務(wù)順利完成重要保證，特殊作業(yè)條件下官兵心理健康狀況的研究為多有報(bào)告，亦有部隊(duì)官兵患病率的調(diào)查報(bào)告[5-6]，但涉及神經(jīng)、消化等多系統(tǒng)健康狀況問(wèn)卷調(diào)查鮮有報(bào)道。為此，我們?cè)O(shè)計(jì)了健康調(diào)查表，內(nèi)含4個(gè)方面，112項(xiàng)自覺(jué)癥狀，對(duì)海軍雷達(dá)作業(yè)條件下的官兵進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。

結(jié)果顯示神經(jīng)系統(tǒng)自覺(jué)癥狀出現(xiàn)頻率較高，且多與入伍年限及職務(wù)有關(guān)，我們研究表明夜眠障礙多與文化程度、入伍年限無(wú)關(guān)，但與職務(wù)有關(guān)，士官雷達(dá)兵中夜眠障礙者明顯多于戰(zhàn)士；記憶力下降主要與入伍年限相關(guān)，隨著入伍年限增加，記憶力下降出現(xiàn)率明顯增加；而煩躁的發(fā)生與文化程度及職務(wù)有關(guān)。考慮這與士官的工作技術(shù)含量高、崗位責(zé)任大、工作與生活的地理環(huán)境多處于輻射核心區(qū)且接觸更為密切，每日接觸時(shí)限更長(zhǎng)有有關(guān)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)是微波輻射最敏感的部位[7]，海馬、丘腦、下丘腦、大腦皮層和小腦皮層是最常受累的腦區(qū)。既往研究亦表明接觸雷達(dá)輻射可引起植物神經(jīng)功能和中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂[8]，以神經(jīng)衰弱綜合癥為主要表現(xiàn)，這與本研究結(jié)論一致。

乏力是另一個(gè)常見(jiàn)的不適主訴，也是血液系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)自覺(jué)癥狀之一，其存在普遍，是官兵處于亞健康狀態(tài)的一個(gè)標(biāo)志，應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性體質(zhì)調(diào)理及必要的中藥預(yù)防干預(yù)，以提高作戰(zhàn)效率和作戰(zhàn)能力，具有重要意義。

消化系統(tǒng)受電磁輻射影響的研究尚不多見(jiàn)。較高強(qiáng)度的電磁波，可通過(guò)輻射的致熱作用引起胃腸黏膜充血，甚至糜爛，嚴(yán)重可形成潰瘍；低強(qiáng)度下，消化系統(tǒng)的組織形態(tài)一般不會(huì)發(fā)生明顯改變，但可出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)功能紊亂[9]。本研究中，發(fā)現(xiàn)接觸電磁輻射工作人員腹瀉和消化不良的發(fā)生率明顯升高，可證實(shí)輻射對(duì)消化系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生一定影響，但其損傷機(jī)制尚需進(jìn)一步探討。

本研究提示有必要對(duì)雷達(dá)站工作人員進(jìn)行亞健康狀況與病理狀況的甄別。早期發(fā)現(xiàn)雷達(dá)輻射是造成亞健康狀態(tài)的主要影響因素，未來(lái)的工作中針對(duì)上述結(jié)果進(jìn)行有效的防治與干預(yù)，以期改善亞健康狀況，進(jìn)一步提升雷達(dá)官兵戰(zhàn)斗力。