互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)結(jié)算模式及創(chuàng)新研究

金銀子

[摘要]經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，隨著當(dāng)前我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)以及信息技術(shù)均得到快速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)時(shí)代逐漸拉開序幕，很多企業(yè)的經(jīng)營模式及其管理模式和信息技術(shù)存在直接關(guān)系。醫(yī)院財(cái)務(wù)結(jié)算模式及其經(jīng)營管理模式也隨著網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)和信息技術(shù)的發(fā)展而不斷變化，醫(yī)院應(yīng)該契合時(shí)代精神，積極創(chuàng)新當(dāng)前財(cái)務(wù)結(jié)算模式和管理模式，以此來構(gòu)建有效且完善的內(nèi)部管理控制制度，使其更快更好地適應(yīng)當(dāng)前新型的經(jīng)濟(jì)模式。

[關(guān)鍵詞]互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)；醫(yī)院財(cái)務(wù)；結(jié)算模式；創(chuàng)新研究

[DOI]1013939/jcnkizgsc201825141

1引言

根據(jù)國務(wù)院頒布的關(guān)于《積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》，截至2018年我國醫(yī)院單位對其應(yīng)用十分廣泛，且政府鼓勵(lì)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療部門推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生模式，發(fā)展將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)作為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，支持第三方平臺機(jī)構(gòu)構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像以及健康檔案檢驗(yàn)報(bào)告等信息共享服務(wù)平臺。當(dāng)前我國網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對樂觀，其不僅構(gòu)建了世界最大電商市場，還對其技術(shù)進(jìn)行不斷創(chuàng)新?；ヂ?lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)逐漸成為我國至關(guān)重要的經(jīng)濟(jì)成分，特別是移動(dòng)支付和O2O技術(shù)推廣運(yùn)營之后，我國各行各業(yè)卷入互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展熱潮中。醫(yī)院的資源配置以及患者消費(fèi)和醫(yī)藥供應(yīng)以及醫(yī)療器械的采購等經(jīng)濟(jì)行為都可以借助于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)快速又準(zhǔn)確地完成，電子貨幣逐漸取代現(xiàn)金成為當(dāng)前交易市場上的主要結(jié)算方式。

2傳統(tǒng)醫(yī)院結(jié)算模式的現(xiàn)狀及問題

21門診就診涉及財(cái)務(wù)結(jié)算模式問題

當(dāng)前很多醫(yī)院尤其是大型醫(yī)院，其就診結(jié)算方式十分復(fù)雜且煩瑣，對于第一次掛號就診的人來說必須要攜帶本人身份證原件在掛號窗口排隊(duì)辦卡掛號，根據(jù)患者的不同癥狀將其分配到相對應(yīng)的科室就診。經(jīng)過醫(yī)生診斷后患者要根據(jù)醫(yī)生開具的處方到指定繳費(fèi)拿藥窗口繳費(fèi)后，憑借繳費(fèi)單取藥或拿取檢查報(bào)告單，這種程序十分復(fù)雜，患者大部分的時(shí)間消耗在排隊(duì)和繳費(fèi)上，這就導(dǎo)致有的患者有病不能得到有效及時(shí)救治，最終增加醫(yī)患糾紛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

很多醫(yī)院則推出了就診卡充值的方式，但其在具體實(shí)施過程中存在很多的問題，就診卡只有在醫(yī)院對應(yīng)窗口進(jìn)行充值，這就使得異地就醫(yī)患者充值卡內(nèi)余額不足時(shí)不能提前進(jìn)行掛號使用，醫(yī)院就診卡除了醫(yī)藥消費(fèi)之外不具有其他功能，充值后就診卡只能用于看病和拿藥，不能購買其他物品。這就使得人們不愿意將過多的資金存儲(chǔ)進(jìn)去，到其有需要時(shí)去充值還需要去進(jìn)行漫長的排隊(duì)，就診卡充值方式?jīng)]有實(shí)現(xiàn)簡化程序的目的。預(yù)先存入資金的就診卡得不到相關(guān)金融監(jiān)管部門的統(tǒng)一監(jiān)管，存在很大的資金風(fēng)險(xiǎn)還會(huì)在很大程度上提高消費(fèi)者的資金占用，因此就會(huì)形成不好的效果。有的人還會(huì)通過就診卡進(jìn)行社?？ǖ馁Y金套現(xiàn)，這在很大程度上增加我國社保資金風(fēng)險(xiǎn)，最終嚴(yán)重影響社保系統(tǒng)的安全有序運(yùn)行。

22患者就診住院涉及財(cái)務(wù)結(jié)算模式問題

一般對于住院患者來說在其辦理住院手續(xù)之前要實(shí)現(xiàn)繳納部分資金作為后續(xù)住院使用費(fèi)用，患者在住院期間其消耗的藥費(fèi)以及檢查費(fèi)用和床位費(fèi)等都是從就診卡中扣除，當(dāng)患者預(yù)繳資金余額不足時(shí)只有到繳費(fèi)部分繳納費(fèi)用才能進(jìn)行后續(xù)的住院治療，在患者出院之后醫(yī)院相關(guān)住院收費(fèi)部門會(huì)辦理相關(guān)出院手續(xù)并退還其剩余資金，但是在此過程中患者還要到醫(yī)院住院窗口辦理出院手續(xù)。

23傳統(tǒng)財(cái)務(wù)結(jié)算模式消耗時(shí)間和精力

在傳統(tǒng)財(cái)務(wù)結(jié)算模式中，會(huì)消耗大量的人力資源和時(shí)間，門診掛號以及繳費(fèi)、充值就診卡，就診卡余額不足充值排隊(duì)等都需要人工辦理相關(guān)手續(xù)并將其錄入電腦，隨著我國人口數(shù)量逐漸增加，醫(yī)院業(yè)務(wù)量逐漸增加且醫(yī)院工作人員每天都在重復(fù)同樣的工作流程，這就導(dǎo)致工作人員很容易產(chǎn)生懈怠情緒，降低其實(shí)際工作效率，最終導(dǎo)致醫(yī)院人工成本的增加。

24傳統(tǒng)財(cái)務(wù)結(jié)算模式內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)大

傳統(tǒng)財(cái)務(wù)結(jié)算模式主要依靠人工進(jìn)行結(jié)算，驗(yàn)鈔機(jī)以及POS機(jī)只能收取資金，其系統(tǒng)和醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)不相關(guān)，完全是依靠人工來進(jìn)行對比核實(shí)的，這就導(dǎo)致結(jié)算資金和繳納資金出現(xiàn)不相符現(xiàn)象或者是出現(xiàn)登記失誤現(xiàn)象的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院有超過一半的資金收入來自POS機(jī)刷卡，相對簡單的POS機(jī)不能正確且完全讀取用戶的銀行卡信息，這就使得醫(yī)院內(nèi)部控制部門不能有效對財(cái)務(wù)結(jié)算進(jìn)行有效的監(jiān)管，最終導(dǎo)致其內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)加大。

3互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)結(jié)算模式創(chuàng)新

互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)結(jié)算模式是一項(xiàng)具有實(shí)時(shí)性且動(dòng)態(tài)化和一體化的工作，根據(jù)上述醫(yī)院傳統(tǒng)財(cái)務(wù)結(jié)算模式存在的問題進(jìn)行分析，對其進(jìn)行不斷創(chuàng)新并希望有效改善當(dāng)前醫(yī)院傳統(tǒng)結(jié)算模式的不足。

31加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)建設(shè)

互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)是當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)市場的關(guān)鍵組成部分，醫(yī)院可以借助星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)借助光纖技術(shù)將醫(yī)院各樓層以及科室和部門連接在一起形成信息共享、數(shù)據(jù)共享和相互協(xié)調(diào)的互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的一體化和實(shí)時(shí)化，建立起一個(gè)自動(dòng)結(jié)算自動(dòng)審計(jì)的系統(tǒng)。首先我們應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院各部門之間的信息交流和溝通，對不同子系統(tǒng)進(jìn)行有效管理，以此來形成一個(gè)一體化的互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)平臺。在該系統(tǒng)平臺上醫(yī)院各部門之間實(shí)現(xiàn)成本核算以及物質(zhì)消耗和資金運(yùn)轉(zhuǎn)以及庫存數(shù)量管理和結(jié)算資金監(jiān)管等，以此來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資金的實(shí)時(shí)管理。

32借助現(xiàn)代自動(dòng)掛號繳費(fèi)設(shè)備

自動(dòng)掛號機(jī)是在醫(yī)院內(nèi)部使用的一種自助服務(wù)器，其不僅配備自助掛號繳費(fèi)終端系統(tǒng)，還可以通過觸摸屏等相關(guān)硬件技術(shù)和醫(yī)院現(xiàn)有的信息管理系統(tǒng)進(jìn)行對接，對接成功后醫(yī)院相關(guān)管理人員可以對財(cái)務(wù)結(jié)算進(jìn)行有效監(jiān)管，還可以滿足患者使用身份證自助辦卡等操作。另外，在自助機(jī)上還可以進(jìn)行就診卡的充值繳費(fèi)以及預(yù)存和費(fèi)用清單的打印等，其可以在很大程度上提高醫(yī)院日常運(yùn)營效率和服務(wù)質(zhì)量，減少患者排隊(duì)掛號和繳費(fèi)的時(shí)間，最終很好地避免當(dāng)前逐漸激烈的醫(yī)患矛盾。

33POS系統(tǒng)和醫(yī)院信息管理系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合

傳統(tǒng)醫(yī)院結(jié)算模式在資金的收取和支出上只能在醫(yī)院繳費(fèi)處辦理實(shí)現(xiàn)，不僅需要消耗大量的人力還浪費(fèi)患者及其家屬的時(shí)間。POS系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)之間的結(jié)合可以減少患者辦理就診卡和繳費(fèi)的時(shí)間，最終提高醫(yī)院相關(guān)人員的工作效率。POS系統(tǒng)的銀行卡交易功能可以和醫(yī)院信息系統(tǒng)連接，并且還可以接入醫(yī)療保險(xiǎn)接口和銀聯(lián)接口，人們在此系統(tǒng)中可以進(jìn)行查詢、消費(fèi)以及撤銷消費(fèi)等相關(guān)操作，另外，醫(yī)生在接診后可以根據(jù)患者消費(fèi)清單直接進(jìn)行現(xiàn)場收費(fèi)，還可以借助系統(tǒng)功能通知藥房和相關(guān)檢查科室做好相關(guān)處置準(zhǔn)備，節(jié)省患者的等待時(shí)間。在患者住院期間，可以直接通過該平臺的護(hù)士站服務(wù)進(jìn)行充值繳費(fèi)，無須到繳費(fèi)處進(jìn)行繳費(fèi)，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可以對POS系統(tǒng)進(jìn)行有效監(jiān)管和內(nèi)部控制，從患者進(jìn)入醫(yī)院到其出院的全過程進(jìn)行監(jiān)管，避免由于內(nèi)部控制失效導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)利益損失現(xiàn)象出現(xiàn)。

34建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院結(jié)算系統(tǒng)

醫(yī)院可以開發(fā)出適合自己醫(yī)院現(xiàn)狀和發(fā)展的App或者是建立相關(guān)的微信公眾號等進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，患者及其家屬在登錄相關(guān)系統(tǒng)輸入其病歷號或就診卡編號并輸入密碼就可以查看其就診結(jié)果以及檢查結(jié)果和費(fèi)用明細(xì)等內(nèi)容，且患者可以通過微信支付或支付寶支付以及財(cái)付通等支付方式進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用支付。

35醫(yī)院新型財(cái)務(wù)結(jié)算模式的優(yōu)勢

新型財(cái)務(wù)結(jié)算模式可以在很大程度上減少醫(yī)院不必要的人力消耗，并降低相關(guān)結(jié)算人員和核算人員的工作強(qiáng)度，簡化財(cái)務(wù)結(jié)算的程序提升患者及其家屬的就診體驗(yàn)，從而給醫(yī)院內(nèi)部管理部門提供更為準(zhǔn)確且全面完整的資料信息和數(shù)據(jù)信息。使用新型財(cái)務(wù)結(jié)算模式可以實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)結(jié)算的分流管理，推動(dòng)當(dāng)前醫(yī)院實(shí)名制就診的進(jìn)程，并給患者及其家屬提供更為優(yōu)質(zhì)且人性化的服務(wù)，方便不同患者的需求，最終給醫(yī)院高效運(yùn)行提供更多便利條件。

4結(jié)論

隨著當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷發(fā)展以及互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)結(jié)算模式逐漸朝著更好且更快的方向發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)結(jié)算模式的信息化管理終將會(huì)成為一種必然，醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)該加快對其財(cái)務(wù)結(jié)算模式的改革腳步，結(jié)合醫(yī)院自身發(fā)展情況及其發(fā)展?fàn)顟B(tài)給患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的就醫(yī)環(huán)境，從而減少醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，最終促進(jìn)社會(huì)和諧健康發(fā)展。

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