母乳

盛曉陽

母乳是人類寶寶千百萬年來的第一口糧食。它普通又珍貴，平凡又特殊。說它普通、平凡，是因為幾乎所有的人類媽媽在生下寶寶后，都會分泌甘甜的乳汁；說它珍貴、特殊，是因為它對寶寶的生長發(fā)育助益良多，但成分復雜，至今無法靠人工方式完全復制。

初乳——“液態(tài)黃金”

隨著十月懷胎的結(jié)束，寶寶誕生到這個世間，媽媽甘甜的乳汁也隨之而來，成為送給寶寶的第一份禮物。媽媽在寶寶誕生后5～7天內(nèi)分泌的乳汁被稱為初乳，其中含有大量對寶寶生長發(fā)育有益的營養(yǎng)素。人們都知道初乳是寶貴的，因為初乳的顏色大多偏黃，被人們形象地稱為“液態(tài)黃金”。

初乳的激發(fā) 剛剛“升職”成為媽媽后，不少人因“奶不夠”而困惑。事實上，寶寶剛誕生時，媽媽的乳汁確實不多，而此時寶寶的胃容量也很小，媽媽的乳汁量是配合寶寶的胃容量來的，新手媽媽不必過于擔心。通常建議媽媽產(chǎn)后半小時內(nèi)開始哺乳，雖然此時媽媽乳房內(nèi)還沒有乳汁，但通過新生兒的吸吮，可促使媽媽的垂體釋放催乳素和催產(chǎn)素，使乳房泌乳增加。最新研究認為，寶寶出生后一小時內(nèi)及時吸吮母乳、保持和媽媽的肌膚接觸，可以有效刺激媽媽乳房乳汁的分泌。有的媽媽由于種種原因，在寶寶出生后一小時內(nèi)無法哺乳，有可能導致之后幾天乳汁分泌量少，也有人因此而導致母乳喂養(yǎng)失敗。總之，媽媽們不必因?qū)殞毘錾鷰滋靸?nèi)乳汁分泌不足而過于憂心，之后只要堅持科學合理地哺乳，大多能實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，享受與寶寶的親密時光。

初乳的營養(yǎng) 初乳含有豐富的營養(yǎng)，如大量的乳清蛋白質(zhì)、免疫活性細胞和免疫球蛋白等。相比成熟乳，初乳含有更多的蛋白質(zhì)。對于寶寶來說，初乳的主要功能并不是提供能量，而是提供初生嬰兒免疫保護成分。在這些免疫保護成分中，現(xiàn)在研究較多的是一種被稱為“乳鐵蛋白”的蛋白質(zhì)，其能夠提高嬰兒腸道抗感染力，減少嬰兒腸道感染，并有促進嬰兒腸道成熟的作用。

初乳都能吃嗎 新媽媽可能會聽家里的老人說“灰奶”不能吃，將顏色發(fā)灰的初奶棄去；也有所謂的“開奶師”為新媽媽“開奶”，推出顏色發(fā)紅的初乳，說是新媽媽乳腺中有雜質(zhì)和血水，不能給寶寶吃。事實上，初乳受大量蛋白質(zhì)的影響，其顏色各異，有的發(fā)黃，也有的發(fā)灰、發(fā)紅。此外，不科學的“開奶”可能導致乳腺導管損傷出血，造成乳汁發(fā)紅。不論初乳是何種顏色，都不影響它的營養(yǎng)和對寶寶的保護作用，因道聽途說的理由而輕易棄去，是非?？上У?。

成熟乳——寶寶營養(yǎng)的優(yōu)質(zhì)來源

媽媽產(chǎn)后5～7天分泌的乳汁是初乳，第6天到2周為過渡乳，2周之后的乳汁為成熟乳，10個月之后分泌的乳汁被稱為晚乳。無疑，成熟乳是寶寶在純母乳階段最主要的營養(yǎng)來源。而各配方奶粉企業(yè)一直以來模仿的對象，也正是成熟乳。

一直被模仿 與初乳相比，成熟乳的脂肪含量增高，可以為寶寶提供足夠的能量，滿足寶寶生長的需要，并促進大腦發(fā)育。母乳的成分還會隨著寶寶的生長而相應發(fā)生變化，適應各個階段的寶寶，讓寶寶獲得最佳的喂養(yǎng)。

反觀配方奶粉，其大力宣傳的二十二碳六烯酸（DHA）、牛磺酸、乳鐵蛋白等，母乳中都有，配方奶只是模仿母乳的成分而已。而隨著人們對母乳研究的深入，在母乳中不斷發(fā)現(xiàn)新的營養(yǎng)物質(zhì)，它們有的可以生產(chǎn)，有的無法復制，但有一點可以肯定的是，相對配方奶粉來說，母乳是“一直被模仿，從未被超越”。

舉例來說，近年來，母乳中一種被稱為母乳低聚糖（亦稱母乳寡糖）的成分受到關(guān)注。研究發(fā)現(xiàn)，母乳寡糖不能被嬰兒的腸道消化吸收，但其可為嬰兒腸道菌群提供養(yǎng)料。母乳喂養(yǎng)寶寶的腸道菌群與配方奶喂養(yǎng)寶寶完全不同，而配方奶喂養(yǎng)更容易發(fā)生便秘、腹瀉等胃腸道不適?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，這種差異很大程度是受了母乳低聚糖的影響。在不久的將來，可能配方奶粉中也會添加母乳低聚糖，向模仿母乳再走近一步。

母乳中的其他被模仿者，如乳鐵蛋白、α-乳清蛋白、特殊結(jié)構(gòu)脂肪等成分，雖然名稱一致，但配方奶中添加的來源于牛乳的成分與人乳成分仍然有細微的結(jié)構(gòu)差異，這種差異對寶寶究竟有何影響尚不清楚。不過研究證實，寶寶出生早期純母乳喂養(yǎng)，滿6個月添加輔食并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，可明顯降低寶寶的腸道、呼吸道感染率，減少濕疹等過敏性疾病，還有利于減少以后的肥胖、高血壓、糖尿病等疾病發(fā)生。母乳喂養(yǎng)可以讓寶寶受益終身。

寶寶的保護傘 不論配方奶如何模仿母乳，有一點是它們永遠無法模仿的，就是母乳中的活性抗體。母乳中的活性抗體隨著媽媽所處的環(huán)境不同而不同，可以說是寶寶活的、沒有任何不良影響的“抗菌藥”和“疫苗”。不少媽媽在感冒時，因害怕傳染給寶寶而暫停母乳喂養(yǎng)，其實無此必要。研究發(fā)現(xiàn)，媽媽在感冒后，母乳中很快會出現(xiàn)與這次感冒相關(guān)的抗體，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)有利于增強寶寶抵抗這次感冒的能力，因此感冒時，只要媽媽的身體能扛得住，就建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

晚乳——適時與寶寶說再見

10個月后的母乳屬于晚乳。與成熟乳相比，晚乳中的各種營養(yǎng)成分開始逐漸減少，伴隨著寶寶對各營養(yǎng)素需求的上升，晚乳在提供寶寶營養(yǎng)方面不再具備優(yōu)勢。堅持哺乳的媽媽常常聽人說：“寶寶那么大，母乳早沒營養(yǎng)了，繼續(xù)吃就是害了孩子，可以快些斷奶了?！奔慈煌砣闋I養(yǎng)含量在下降，那么這句話是對的嗎？

事實上并不盡然。晚乳雖然不再能為寶寶提供全方位的充足的營養(yǎng)，但隨著寶寶的成長，輔食的逐步添加，寶寶的營養(yǎng)來源已并不局限在母乳，此時的母乳還是寶寶的“營養(yǎng)補充劑”，對于親子關(guān)系的培養(yǎng)也是有利的。況且，即使是晚乳，仍然會隨著環(huán)境的變化（如感冒等）而產(chǎn)生相應的抗體，為寶寶提供一定的保護。

不過有些媽媽盲目地長時間哺乳，可能會影響寶寶的飲食和睡眠習慣，造成寶寶白天不好好吃飯，晚上頻繁喝奶不好好睡覺等。若是遇到這些情況，該受責備的并不是母乳喂養(yǎng)，而是母乳喂養(yǎng)的方法。隨著寶寶長大，媽媽一定要注重培養(yǎng)寶寶良好的睡眠和飲食習慣。母乳喂養(yǎng)可以繼續(xù)，但良好的睡眠和飲食習慣必須從小培養(yǎng)。

此外，我們也碰到過一些媽媽過于“崇拜”母乳，認為母乳包含一切營養(yǎng)物質(zhì)，在該添加輔食的時候仍堅持純母乳，或是長時間以母乳為寶寶的主食，造成寶寶營養(yǎng)不良，尤易造成寶寶嚴重的缺鐵性貧血，這些現(xiàn)象都是應該避免的。

總之，母乳雖好，卻不是“神”，合理科學的母乳喂養(yǎng)是寶寶珍貴的禮物，隨著孩子的成長，也要懂得適時放手，讓孩子迎接更廣闊的人生。

（作者每周二上午有專家門診，周三、四上午有特需門診）