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    膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后肺栓塞成功搶救1例報(bào)道

    2018-09-20 01:01:18褚國(guó)慶王翠劉藜箬田少奇孫康
    關(guān)鍵詞:濾器肺栓塞患肢

    褚國(guó)慶 王翠 劉藜箬 田少奇 孫康

    1青島大學(xué)附屬醫(yī)院骨科(青島 266500)

    2延邊大學(xué)附屬醫(yī)院兒科(延邊 133000)

    1 臨床資料

    患者,女,58歲,首診以“左側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛不適伴反復(fù)卡鎖半年,加重4個(gè)月”入院。半年前患者出現(xiàn)左側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛不適,反復(fù)卡鎖及伸直功能障礙,近4個(gè)月來(lái)癥狀加重。曾就診于外院,給予鎮(zhèn)痛消炎、關(guān)節(jié)腔注射等處理,效果一般,為求進(jìn)一步診治來(lái)至我院?;颊咂剿伢w健,既往無(wú)高血壓、糖尿病及心腦血管等疾病病史,否認(rèn)家族中有遺傳傾向性疾病及傳染性疾病。查體:跛行,左側(cè)股四頭肌輕度萎縮,左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙壓痛,左側(cè)浮髕試驗(yàn)陰性,膝關(guān)節(jié)無(wú)明顯摩擦感,足背動(dòng)脈可及,皮膚感覺(jué)無(wú)明顯異常。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度(range of motion,ROM):左膝 0°(伸)~115°(屈),左膝內(nèi)側(cè)McMurray試驗(yàn)陽(yáng)性,抽屜試驗(yàn)、Lachman試驗(yàn)及側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)均陰性,髕股研磨試驗(yàn)陽(yáng)性,伸膝肌力Ⅳ級(jí),屈膝肌力Ⅳ級(jí)。其余肢體未見(jiàn)明顯異常。術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查:凝血四項(xiàng)指標(biāo)正常,D-二聚體370 ng/ml,血常規(guī)、其他生化指標(biāo)及血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表評(píng)分均無(wú)明顯異常,心電圖、心臟超聲正常。結(jié)合患者的臨床癥狀、外科查體、生化檢查及影像學(xué)資料,初步診斷為:左膝半月板損傷。完善術(shù)前相關(guān)檢查,擬行膝關(guān)節(jié)鏡檢查,若損傷嚴(yán)重則行膝關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)腔清理術(shù)及半月板成形術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下示:關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜增生,內(nèi)側(cè)股骨髁軟骨輕度退變,外側(cè)半月板后角部分撕裂,膝內(nèi)其余結(jié)構(gòu)尚完整。術(shù)中清除部分增生滑膜,將損傷半月板作修整成形。術(shù)后患者安返病房,12 h后拜阿司匹林100 mg/d進(jìn)行抗凝治療。囑患者適當(dāng)活動(dòng)患肢,減少血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。密切觀察患者臨床癥狀及復(fù)查凝血指標(biāo)。

    患者術(shù)后第二天清晨突感胸悶憋氣、面色蒼白、大汗淋漓,緊急給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù),面罩吸氧,心電監(jiān)護(hù)示:血氧飽和度(oxygen saturation,SpO2):81%,P:96次/分,R:20次/分,Bp:73/51 mmHg,給予積極補(bǔ)液,開(kāi)放雙側(cè)靜脈通路,急查血常規(guī)、電解質(zhì)、心梗三項(xiàng)+BNP、肝腎功、血糖、血凝常規(guī)、血?dú)夥治龅?,急查床旁心電圖,給予增大氧流量,多巴胺靜脈泵入。急請(qǐng)大內(nèi)科會(huì)診,同時(shí)聯(lián)系血管外科、呼吸科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室急會(huì)診。實(shí)驗(yàn)室急查示:D-二聚體9650 ng/ml、活化部分凝血活酶時(shí)間>150 s、氧分壓49%、乳酸2.7 mg/ml,其他指標(biāo)未見(jiàn)明顯異常。肺部聽(tīng)診雙肺彌漫大量濕啰音,床旁超聲示:右心室擴(kuò)大、肺動(dòng)脈壓增高。追問(wèn)病史,患者家屬描述給予患者按摩患肢后,患者起身入廁時(shí)突然出現(xiàn)上述癥狀。結(jié)合患者癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查考慮肺栓塞可能?;颊邿o(wú)抗凝禁忌,給予低分子肝素皮下注射,調(diào)整多巴胺泵速。多學(xué)科緊急會(huì)診后考慮肺栓塞,血管外科建議急癥行肺動(dòng)脈造影和溶栓治療。與患者家屬溝通患者病情,同意手術(shù),積極術(shù)前準(zhǔn)備,給予尿激酶、肝素鈉靜脈注射,心電監(jiān)護(hù)示生命體征相對(duì)穩(wěn)定,緊急送入介入手術(shù)室行急癥手術(shù)。術(shù)中肺動(dòng)脈造影示血栓位于患肢的肌間靜脈-腘靜脈(見(jiàn)圖1);右肺上葉肺動(dòng)脈主干充盈缺損,充滿血栓;右肺中葉肺動(dòng)脈充盈缺損;左肺動(dòng)脈局部分支未見(jiàn)顯影。明確診斷為雙側(cè)肺動(dòng)脈栓塞(見(jiàn)圖2)。由導(dǎo)管鞘造影定位腎靜脈水平,退出導(dǎo)管鞘,交換置入濾器專(zhuān)用長(zhǎng)鞘,自鞘內(nèi)輸送下腔靜脈濾器釋放系統(tǒng)(Cordis濾器),定位準(zhǔn)確后,在雙側(cè)腎靜脈水平以下釋放下腔靜脈濾器。再次造影可見(jiàn)濾器位置準(zhǔn)確,無(wú)移位(見(jiàn)圖3)。通過(guò)溶栓導(dǎo)管向肺部血栓部位脈沖式推注尿激酶。再次造影見(jiàn)血栓明顯減少。此時(shí)病人訴胸悶、憋氣癥狀明顯緩解。SpO2:95%,Bp:102/75 mmHg,生命體征相對(duì)平穩(wěn)。術(shù)后安返重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)行防栓抗凝治療,溶栓術(shù)后第二天再次行肺動(dòng)脈造影,血栓基本全部溶解,血管再通,肺部血管紋絡(luò)清晰可見(jiàn)(見(jiàn)圖4)?;颊咿D(zhuǎn)至普通病房,行康復(fù)治療。

    圖1 下肢血栓的位置

    圖2 溶栓前雙側(cè)肺部造影

    圖3 下腔靜脈濾器植入位置

    圖4 溶栓后雙側(cè)肺部造影

    2 討論

    肺栓塞是由靜脈系統(tǒng)或右心房的栓子阻塞肺動(dòng)脈及其分支所引起的以肺循環(huán)障礙及呼吸功能障礙為特征的一組疾病或臨床綜合征的總稱(chēng),臨床上以血栓栓塞最為常見(jiàn),具有高死亡率的特點(diǎn)。肺栓塞在骨科大手術(shù)中,如膝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、骨盆骨折手術(shù),有一定的發(fā)病率,往往病情發(fā)展迅速兇險(xiǎn)。在國(guó)內(nèi),鮮有文獻(xiàn)關(guān)于膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后引起肺栓塞的報(bào)道。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),術(shù)后靜脈血栓的發(fā)生率在為0.2%~1.0%[1]。對(duì)膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后是否常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗凝藥也尚未達(dá)成共識(shí)[2,3]。該案例中,患者術(shù)前凝血指標(biāo)及D-二聚體均正常,無(wú)家族性血栓疾病病史,其他實(shí)驗(yàn)室檢查及生化指標(biāo)也未見(jiàn)異常?;颊呤中g(shù)順利,術(shù)后12 h后常規(guī)服用拜阿司匹林,并囑患者適當(dāng)活動(dòng)患肢,減少血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但患者在其家屬按摩患肢后突起入廁,出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥-肺栓塞。

    血栓形成有三個(gè)條件:血液凝固、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血流淤滯。膝關(guān)節(jié)鏡雖然創(chuàng)傷相對(duì)較小,但也有組織損傷,后者可引起組織因子和細(xì)胞因子的釋放,刺激纖溶酶原激活物抑制劑-1,血栓調(diào)節(jié)蛋白含量降低,激活外源性凝血途徑,誘發(fā)靜脈血栓[4]。對(duì)該患者出現(xiàn)的血栓原因進(jìn)行個(gè)體化分析,肥胖是下肢血栓形成的高危因素之一,該患者的體質(zhì)量指數(shù)為28.3 kg/m2,屬于肥胖;同時(shí)患者的年齡也是血栓發(fā)生的一個(gè)高危因素[5];另外患者的家屬對(duì)其患肢按摩極有可能致使血栓脫落。以上綜合因素作用下,引起肺栓塞發(fā)生。對(duì)凝血指標(biāo)異常、有血栓遺傳病史及Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表評(píng)分高的患者行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時(shí)可以常規(guī)行下肢血管超聲檢查,以減少血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),避免不必要的醫(yī)療糾紛。該患者術(shù)前檢查、病史及血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表評(píng)分均未提示有血栓的可能。膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的下肢深靜脈血栓是隱匿性威脅,一旦發(fā)生肺栓塞會(huì)導(dǎo)致致死性危險(xiǎn)。建議膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)術(shù)前行下肢血管超聲檢查,尤其對(duì)肥胖和年齡偏大的患者,無(wú)抗凝禁忌的情況下術(shù)后個(gè)體化行抗凝藥物治療。臨床工作者應(yīng)對(duì)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)圍手術(shù)期靜脈血栓的預(yù)防引起重視,提高對(duì)肺栓塞的警惕性。

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