說不清道不明的“嘴巴疼”

姚輝

看不見，摸不著，但感覺得到

灼口綜合征是指發(fā)生在口腔黏膜，以燒灼樣疼痛感覺為主要表現(xiàn)的一組癥狀。由于其最常發(fā)生在舌部，也稱為舌灼痛、舌痛癥、味覺異常癥、舌感覺異常等。

難受，看不到 口腔，尤其是舌部的燒灼樣疼痛是其最常見的表現(xiàn)，有人形容“像吃了辣椒一樣”；也有人的感覺是口干，或味覺不靈敏，或是嘴里有發(fā)癢感、麻木感，刺痛感等；還有的患者可能只是覺得嘴里長期有異味，并無其他不適，但他也可能是得了灼口綜合征。

無論患者嘴里有哪種不適，患者自己或是醫(yī)生通過肉眼檢查，發(fā)現(xiàn)其口腔內(nèi)狀況都是正常的，即使配合現(xiàn)代化的檢查手段，如驗(yàn)血或拍片，都找不到任何異常。

時(shí)間，很漫長 灼口綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)目前在國際上尚未統(tǒng)一，但大致來說，每天口腔疼痛或感覺異常超過2小時(shí)，持續(xù)時(shí)間在3個(gè)月以上，且無法檢查出任何導(dǎo)致這種不適的原因時(shí)，即可診斷為灼口綜合征。

灼口綜合征“青睞”誰

灼口綜合征的病因至今未明，所有人群均有可能發(fā)生。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，有些人更易得灼口綜合征。

絕經(jīng)后女性 最常見的患者來自絕經(jīng)后女性，占到全部患者的50%～60%。

精神壓力大者 現(xiàn)在社會(huì)在進(jìn)步，人們的精神壓力也在增大，人們心理問題越來越多。同時(shí)，便捷的網(wǎng)絡(luò)使人們得到醫(yī)學(xué)知識(shí)的機(jī)會(huì)增多，從另一方面加重了這部分關(guān)心自身健康狀況者的焦慮。有的人自身發(fā)生重大事情，如家人過世、遭遇重大變故等，都可能誘發(fā)灼口綜合征，這也說明其與精神壓力有一定關(guān)系。

口腔局部因素 有的人戴了不合適的假牙，或是補(bǔ)的牙過高，造成了口腔不適。還有些人使用了某些口腔保健產(chǎn)品，如含有刺激成分的美白牙膏或漱口水。還有的人有不良的口腔習(xí)慣，如有夜磨牙、緊咬牙、吐舌等。雖然這些因素均未達(dá)到引起實(shí)質(zhì)性疾病的程度，但可能會(huì)引起灼口綜合征。

疾病因素 如內(nèi)分泌疾?。ㄌ悄虿　⒓谞钕俟δ艿拖碌龋?、胃病、慢性腎病患者，更易得灼口綜合征。還有研究發(fā)現(xiàn)，帕金森病患者同樣容易得灼口綜合征。此外，部分三叉神經(jīng)功能紊亂的患者也容易得灼口綜合征。

藥物因素 科學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道，服用某些藥物（如治療高血壓的卡托普利）的患者，灼口綜合征的發(fā)生率較高。

缺乏維生素和微量元素 尤其是缺乏維生素B12、鐵等營養(yǎng)物質(zhì)的患者，灼口綜合征的發(fā)生率較高。

得了灼口綜合征怎么辦

如果您懷疑自己得了灼口綜合征，首先要去醫(yī)院檢查。灼口綜合征的診斷屬于排除性診斷，需要先排除其他所有可能引起您目前癥狀的疾病，最后才能診斷為灼口綜合征，光靠患者自己是不可能達(dá)到診斷目的的。

一旦確診為灼口綜合征，通常有以下幾種處理方法。

行為療法 要學(xué)會(huì)自我調(diào)適，學(xué)會(huì)控制抑郁和焦慮，學(xué)會(huì)及時(shí)減壓。要明白這種病沒什么大問題，它既不會(huì)癌變，也不會(huì)傳染，只是需要一定的時(shí)間去度過和戰(zhàn)勝。

另外，不要成天檢查舌頭，檢查舌頭的伸舌動(dòng)作本身就會(huì)給舌頭造成不適，并且是一個(gè)提醒自己有疾病的負(fù)反饋信號(hào)。帶著戰(zhàn)勝疾病的信心的同時(shí)學(xué)會(huì)淡忘它，這才是積極的正反饋。

局部處理 對(duì)于刺激口腔黏膜的東西，如尖銳的牙尖或假牙等，可以做一些調(diào)磨或修整，去除刺激因素；替換掉有刺激性的漱口水、牙膏等口腔保健產(chǎn)品，漱口水可以用不含酒精成分的，牙膏盡量不選擇有美白功能的。

系統(tǒng)治療 對(duì)于系統(tǒng)疾病患者要積極治療疾病，如貧血患者糾正貧血；糖尿病患者控制好血糖；高血壓患者在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥；有無法通過自己調(diào)適解決的心理問題者，要及時(shí)取得心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的幫助，必要時(shí)服用藥物來達(dá)到目的；對(duì)于帕金森病患者，或是有中樞癥狀的患者，服用多巴胺類藥物也能減輕癥狀。

對(duì)癥治療 對(duì)于疼痛明顯且無法忍耐者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用一些止疼藥；口干者可以用人工唾液（如毛果蕓香堿），以刺激唾液的產(chǎn)生，還可服用一些富含維生素C的酸味的食品，刺激唾液的產(chǎn)生。

其 他 低劑量激光、針灸等治療方法，對(duì)灼口綜合征也能起到一定的緩解和改善作用。

日常生活注意事項(xiàng)

注意休息 按時(shí)睡覺，作息規(guī)律。勞逸結(jié)合，不能過分勞累。

補(bǔ)充營養(yǎng) 多吃水果蔬菜，尤其是富含維生素C和維生素E的食物。

調(diào)節(jié)心理 部分灼口綜合征的患者有恐癌、疑病的情況，有的患者會(huì)有不自覺地照鏡子的行為，這些都是要避免的?？职?、疑病會(huì)增加患者的精神壓力，而精神壓力的增加對(duì)患者來說，是控制灼口綜合征的不利因素。且普通患者不熟悉正常的口腔解剖結(jié)構(gòu)，在心理暗示下，會(huì)把正常結(jié)構(gòu)（如偏大的舌乳頭）想象成病理結(jié)構(gòu)，增加心理壓力。而經(jīng)常伸舌，會(huì)導(dǎo)致舌肌疲勞，進(jìn)而引發(fā)不適。

參加活動(dòng) 要多參加各種活動(dòng)，體育活動(dòng)以不會(huì)過度勞累的為主，如廣場舞、太極拳、瑜伽等；文化活動(dòng)可參加群體性的活動(dòng)，如打牌、打麻將（注意不要賭博）；還有多和朋友來往，參加社區(qū)公益活動(dòng)，報(bào)名參加志愿者活動(dòng)等?？傊畠蓚€(gè)目的，一是不能太閑，太閑了就容易瞎想；二是不能太累，太累會(huì)增加精神壓力。

灼口綜合征病因復(fù)雜，在理想狀態(tài)下，2/3的患者的癥狀能夠得到改善，部分患者不吃藥也能自行緩解。但即使癥狀長期存在，您也要清楚地意識(shí)到，這個(gè)疾病沒有大問題，它絕對(duì)不會(huì)癌變，更加不會(huì)傳染，它并不會(huì)影響生命的長度，只是在一個(gè)階段會(huì)影響到生命的質(zhì)量，只要通過心理調(diào)節(jié)，我們可以努力把它對(duì)生命質(zhì)量的影響降到最低。