居家養(yǎng)老模式下家庭健康管理系統(tǒng)研究

【摘 要】 本文在分析居家養(yǎng)老模式及存在問題的基礎(chǔ)上，探討了居家養(yǎng)老模式下健康管理系統(tǒng)構(gòu)建策略：實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)與家庭、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整合；運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)老人的監(jiān)測(cè)；大力推廣智慧居家養(yǎng)老模式。

【關(guān)鍵詞】 居家養(yǎng)老模式；慢性??；家庭健康；管理系統(tǒng)；構(gòu)建策略

一、居家養(yǎng)老現(xiàn)狀

隨著醫(yī)療條件的改善，中國(guó)人口的平均壽命在不斷提升。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)，中國(guó)人口平均預(yù)期壽命達(dá)到76歲，一線城市如上海甚至達(dá)到了83歲，人口老齡化嚴(yán)重。而我們?cè)诶夏耆说纳钇鹁?、醫(yī)療衛(wèi)生、精神健康等方面的照顧已經(jīng)跟不上時(shí)代的發(fā)展，當(dāng)有老人可選擇的養(yǎng)老方式主要有到養(yǎng)老院養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老和在家里養(yǎng)老，由于傳統(tǒng)觀念的影響，老年人不愿住養(yǎng)老院更愿意居住在家中，但居家養(yǎng)老會(huì)帶來一系列的護(hù)理的問題，伴隨著老年人的護(hù)理問題包括疾病和人身安全等，而老年人疾病主要以慢性病為主，如何更好地護(hù)理好患有慢性病的老人成為我們需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。慢性病是指的不會(huì)傳染的、因?yàn)殚L(zhǎng)期積累而成的具有損害身體的疾病。慢性病如果防治不當(dāng)，將會(huì)對(duì)人尤其是老人造成很大的傷害，從而給人帶來生命威脅，比如糖尿病、高血壓和尿毒癥等。

二、居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)要解決的問題

目前居家養(yǎng)老健康管理主要面對(duì)兩個(gè)問題：其一，老人的健康問題。由于老年人身體開始逐步衰老，各種疾病開始出現(xiàn)，經(jīng)常需要到醫(yī)院就醫(yī)，尤其是慢性病病人需要定期出入醫(yī)院檢查，然后醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果給出相應(yīng)的治療方案。這樣一來帶來了很高的出行成本，尤其是地理位置在城市中心的醫(yī)院，因?yàn)槎萝?、看病排?duì)和醫(yī)院的車位難找等原因，每去醫(yī)院檢查一次要花費(fèi)半天甚至一天的時(shí)間，如果碰到檢查結(jié)果當(dāng)天不能出來的情況，還有可能要花去幾天，大量的時(shí)間被白白浪費(fèi)，而檢查的結(jié)果又多半是維持目前的治療手段，來回醫(yī)院的折騰給慢性病人和家屬帶來了無(wú)窮的困擾。如何能夠盡量減少慢性病人這些不必要的折騰，而又能實(shí)時(shí)的建立起病人和主管醫(yī)生之間的緊密聯(lián)系，成為擺在我們面前的一道難題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”和“物聯(lián)網(wǎng)”技術(shù)能夠有效的解決慢性病人的這些困擾。近年來隨著智能手機(jī)的普及，有關(guān)健康管理的手機(jī)APP開始受到人們的廣泛關(guān)心健康管理系統(tǒng)。運(yùn)用家中的智能手機(jī)，實(shí)時(shí)的獲取老人的各項(xiàng)生理指標(biāo)，通過云服務(wù)為老人建立一套健康服務(wù)數(shù)據(jù)，對(duì)高血壓、糖尿病和尿毒癥等慢性病給出階段性的診斷結(jié)果，并對(duì)如何科學(xué)用藥和是否需要去醫(yī)院就醫(yī)做出指導(dǎo)性意見，使得老人及家屬能夠及時(shí)的了解病情。[1]當(dāng)前“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái)正在普及，而我們?cè)谶\(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的時(shí)候，主要是用來進(jìn)行看病預(yù)約和醫(yī)生掛號(hào)，很少會(huì)用到醫(yī)生在線診療、藥品使用咨詢、定期身體分析和健康提醒等功能。

其二是老人單獨(dú)在家的安全問題。因?yàn)槟昙o(jì)大了的原因，老年人單獨(dú)在家存在很大的安全隱患，讓家屬感到非常不安。比如在家容易摔倒，造成身體傷害甚至是生命威脅，還有老人容易健忘，會(huì)不記得廚房的火還開著，灶上還煮著東西，從而引起家中的煤氣事故。目前我們只能通過頻繁的電話提醒來告訴老人注意事項(xiàng)，這勢(shì)必會(huì)影響家屬的工作，效果也并不理想。

三、居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)構(gòu)建策略

面對(duì)目前的居家養(yǎng)老現(xiàn)狀，要更好的保護(hù)居家老人的身體健康和人身安全，需要各個(gè)方面的共同努力構(gòu)建一個(gè)居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)來應(yīng)對(duì)這一個(gè)問題。

1、實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)與家庭、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整合

居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)采集老人身體健康數(shù)據(jù)指標(biāo)，并隨時(shí)監(jiān)控這些數(shù)據(jù)信息，形成方便老人管理的個(gè)人健康數(shù)據(jù)分析表。為方便系統(tǒng)與家庭、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整合，第一，系統(tǒng)能夠和相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享老人的健康數(shù)據(jù)，老人看病的時(shí)候，醫(yī)生能及時(shí)通過個(gè)人的健康數(shù)據(jù)知曉病人的情況，便于做好相應(yīng)的救護(hù)準(zhǔn)備工作。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病所產(chǎn)生的治療信息也要在平臺(tái)上形成共享，以保證老人健康數(shù)據(jù)的及時(shí)更新。第二，系統(tǒng)要與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)形成健康數(shù)據(jù)的信息共享，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)運(yùn)用健康數(shù)據(jù)的云平臺(tái)對(duì)老人身體進(jìn)行分析，設(shè)計(jì)出具有針對(duì)性的產(chǎn)品，避免出現(xiàn)過高的出險(xiǎn)問題。其三，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間也形成適當(dāng)?shù)慕】禂?shù)據(jù)共享，醫(yī)療機(jī)構(gòu)給保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與保險(xiǎn)老人的醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)信息，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予賠付。健康管理平臺(tái)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)三方面的合作共享，可以使老人和家屬不再需要到處跑東跑西，也使得老人看病流程和保險(xiǎn)公司理賠流程得到了簡(jiǎn)化，提高了理賠工作的效率，老人可更快的拿到理賠款項(xiàng)，保障了生活的穩(wěn)定。

2、運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)老人的監(jiān)測(cè)

運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)帶來的技術(shù)創(chuàng)新，通過各類傳感器、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、實(shí)時(shí)的嵌入式系統(tǒng)和手機(jī)APP軟件的連接，老人的家屬能夠24小時(shí)不間斷的對(duì)老人在家的生活起居情況進(jìn)行監(jiān)控，老人的安全情況和健康情況可以實(shí)時(shí)了解。例如，老人在廚房里使用煤氣忘記關(guān)了，測(cè)量煤氣超標(biāo)的傳感器會(huì)馬上報(bào)警，提示老人廚房里危險(xiǎn)情況需要處理，如果老人沒有處理或是出門去了，一段時(shí)間后煤氣濃度達(dá)到一定數(shù)值，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)切斷煤氣以保證安全；老人獨(dú)自呆在家里不小摔倒，老人身上的傳感器會(huì)立刻通知系統(tǒng)上登記的電話號(hào)碼，使老人的家屬或者護(hù)理人員收到警報(bào)后及時(shí)趕到。除了生活安全的監(jiān)測(cè)外，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)老人的個(gè)人健康數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)提供了必要的支持。居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)能夠通過心電監(jiān)測(cè)器、血壓監(jiān)測(cè)儀、智能手表、健康千里眼等設(shè)備能夠檢查老人的血壓、體重、血脂等狀況，讓普通的日常生活融入系統(tǒng)的醫(yī)療檢查，所測(cè)數(shù)據(jù)直接傳送到所屬醫(yī)療服務(wù)中心的老人電子健康檔案，一旦出現(xiàn)數(shù)據(jù)異常，智能系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療，必要時(shí)上門進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。[2]老年人不單單是工具的使用人，還是擁有技術(shù)選擇能力的智慧個(gè)體。

3、大力推廣智慧居家養(yǎng)老模式

發(fā)展智慧養(yǎng)老的基本條件是形成行業(yè)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，才能保證養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展，以居家養(yǎng)老的用戶方面來看，該標(biāo)準(zhǔn)要包含智慧養(yǎng)老的相關(guān)產(chǎn)業(yè)，智慧養(yǎng)老系統(tǒng)從具體的使用過程上來說，必須要規(guī)定相關(guān)服務(wù)中涉及到的計(jì)劃、建造、運(yùn)營(yíng)維護(hù)和管理的標(biāo)準(zhǔn)，突出建設(shè)并加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理。從項(xiàng)目的層次結(jié)構(gòu)上看，需要形成信息基礎(chǔ)設(shè)施層標(biāo)準(zhǔn)，信息數(shù)據(jù)資源層標(biāo)準(zhǔn)，信息服務(wù)平臺(tái)層標(biāo)準(zhǔn)，信息應(yīng)用系統(tǒng)接入標(biāo)準(zhǔn)。從項(xiàng)目整體性上看，需要形成總體建設(shè)運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)，信息安全保障規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的評(píng)價(jià)體系。[3]

居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)主要功能有：個(gè)人健康管理系統(tǒng)、智能地板監(jiān)控系統(tǒng)、煤氣電氣監(jiān)控報(bào)警、智能養(yǎng)生馬桶、老人視頻對(duì)話系統(tǒng)、嵌入式健康管理服、醫(yī)護(hù)互動(dòng)系統(tǒng)和睡眠質(zhì)量提升床墊等等。這些子系統(tǒng)都通過嵌入式系統(tǒng)提取數(shù)據(jù)后與家里的網(wǎng)絡(luò)再與互聯(lián)網(wǎng)相連。加強(qiáng)老人健康數(shù)據(jù)的采集，老人或家屬手動(dòng)錄入自己測(cè)量的生理數(shù)據(jù)到手機(jī)，手機(jī)APP根據(jù)數(shù)據(jù)自動(dòng)生成每日生理數(shù)據(jù)表，如飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、睡眠等情況數(shù)據(jù)。

大力推廣智慧居家養(yǎng)老模式，強(qiáng)調(diào)居家智慧養(yǎng)老在當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)中所處的重要作用，加強(qiáng)老年人的健康和安全管理，全面促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，讓居家養(yǎng)老模式得到進(jìn)一步的加強(qiáng)。通過居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集、信息交互系統(tǒng)優(yōu)化整合社會(huì)養(yǎng)老資源，不斷滿足老人個(gè)性多樣化的養(yǎng)老需求。[4]但同時(shí)我們也要意識(shí)到老年群體對(duì)于智慧養(yǎng)老的陌生感，要讓老人和家屬熟悉物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備，提高用戶對(duì)居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)老人對(duì)信息技術(shù)的理解，以幫助老人掃清面對(duì)高科技產(chǎn)品的障礙。

四、小結(jié)

居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)為慢性病老年人患者或者高齡老人的健康管理提供了有效的工具，方便了老人家屬和主治醫(yī)生對(duì)目標(biāo)老人的健康問題進(jìn)行監(jiān)控和跟蹤，實(shí)時(shí)掌握老人的基本情況以采取有效的應(yīng)對(duì)手段，為居家養(yǎng)老的順利進(jìn)行提供了基礎(chǔ)的系統(tǒng)保證。

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【作者簡(jiǎn)介】

張益林（1978-）男，漢族，湖南邵陽(yáng)人，研究生，講師，研究方向：項(xiàng)目管理，養(yǎng)老保障.